på denna webbplats beskriver FDA bråck, de olika behandlingsalternativen för att reparera bråck och rekommendationer för patienter som överväger operation för sina bråck. FDA vill hjälpa patienter att fatta välgrundade beslut om sin vård och att underlätta en diskussion mellan patienter och deras kirurger.

Vad är en bråck?

en bråck uppstår när ett organ, tarm eller fettvävnad klämmer genom ett hål eller en svag plats i den omgivande muskeln eller bindväven., Hernias uppträder ofta vid bukväggen. Ibland kan en bråck vara synlig som en yttre utbuktning, särskilt när man spänner eller bär ner.,

typer av bråck

de vanligaste typerna av bråck är:

  • Inguinal: förekommer i den inre ljumsken
  • Femoral: förekommer i övre låret/yttre ljumsken
  • Incisional: sker genom ett snitt eller ärr i buken
  • Ventral: förekommer i den allmänna buken/ventralväggen
  • Navel: förekommer vid navelknappen
  • Navel: förekommer vid navelsträngen
  • hiatal: förekommer inuti buken, längs övre magen/membranet

orsaker till bråck

de flesta bråck orsakas av en kombination av tryck och en öppning eller svaghet i muskel eller bindväv., Trycket trycker ett organ eller vävnad genom öppningen eller svagpunkten. Ibland är muskelsvagheten närvarande vid födseln men oftare sker det senare i livet. Allt som orsakar en ökning av buktrycket kan orsaka bråck, inklusive fetma, lyfta tunga föremål, diarré eller förstoppning, eller ihållande hosta eller nysning. Dålig näring, rökning och överansträngning kan försvaga musklerna och bidra till sannolikheten för en bråck.

behandlingsalternativ för bråck

bråck reparationer är vanliga-mer än en miljon bråck reparationer utförs varje år i USA., Cirka 800 000 är att reparera inguinalbråck och resten är för andra typer av bråck.1

  • icke-kirurgisk
    • vaksam väntan – din kirurg kommer att titta på bråck och se till att det inte blir större eller orsakar problem. Även om kirurgi är den enda behandlingen som kan reparera bråck, är många kirurgiska ingrepp valfria för vuxna inguinalbråck. Vaksam väntan är ett alternativ för personer som inte har komplikationer eller symtom med sina bråck, och om de rekommenderas av sin kirurg.,
  • kirurgisk
    • laparoskopisk – kirurgen gör flera små snitt i buken som tillåter kirurgiska verktyg i öppningarna för att reparera bråcken. Laparoskopisk kirurgi kan utföras med eller utan kirurgiskt nät.
    • öppen reparation – kirurgen gör ett snitt nära bråcken och det svaga muskelområdet repareras. Öppen reparation kan göras med eller utan kirurgiskt nät. Öppen reparation som använder suturer utan nät kallas primär stängning. Primär stängning används för att reparera inguinalbråck hos spädbarn, små bråck, strangulerade eller infekterade bråck.,

bråck har en hög grad av återfall, och kirurger använder ofta kirurgiskt nät för att stärka bråck reparation och minska graden av återfall. Sedan 1980-talet har det skett en ökning av maskbaserade bråck reparationer-av 2000, icke-mesh reparationer representerade mindre än 10% av ljumske bråck reparation tekniker.

användningen av kirurgiskt nät kan också förbättra patientens resultat genom minskad operativ tid och minimerad återhämtningstid. Återhämtningstiden beror emellertid på typen av bråck, det kirurgiska tillvägagångssättet och patientens tillstånd både före och efter operationen.,

Information som finns i medicinsk litteratur har konsekvent visat en minskad bråckåterfallshastighet när kirurgisk nät används för att reparera bråcken jämfört med bråckreparation utan kirurgisk nät. Till exempel är ljumskbråck återfall högre med öppen reparation med hjälp av suturer (primär stängning) än med mesh repair2.

trots reducerade återfall, det finns situationer där användningen av kirurgiskt nät för bråck reparation inte kan rekommenderas. Patienterna bör prata med sina kirurger om deras specifika omständigheter och deras bästa alternativ och alternativ för bråckreparation.,

kirurgisk Mesh

kirurgisk mesh är en medicinsk enhet som används för att ge ytterligare stöd till försvagad eller skadad vävnad. De flesta kirurgiska maskanordningar som för närvarande är tillgängliga för användning är konstruerade av syntetiska material eller djurvävnad.

kirurgiskt nät av syntetmaterial kan hittas i stickad mesh eller icke-stickade arkformer. De syntetiska material som används kan vara absorberbara, icke-absorberbara eller en kombination av absorberbara och icke-absorberbara material.,

nät som härrör från djur är tillverkade av djurvävnad, såsom tarm eller hud, som har bearbetats och desinficerats för att vara lämpliga att användas som implanterad anordning. Dessa animaliska härledda nät är absorberbara. Majoriteten av vävnad som används för att producera dessa maskimplantat är från en gris (svin) eller ko (nötkreatur) källa.

icke-absorberbara nät kommer att förbli i kroppen på obestämd tid och anses vara ett permanent implantat. Det används för att ge permanent förstärkning till den reparerade bråcken. Absorberbart nät kommer att försämras och förlora styrka över tiden., Det är inte avsett att ge långsiktig förstärkning till reparationsplatsen. Eftersom materialet försämras är ny vävnadstillväxt avsedd att ge styrka till reparationen.,

komplikationer vid reparation av bråck

baserat på FDA: s analys av biverkningsrapporter för medicintekniska produkter och av peer-reviewed, vetenskaplig litteratur, är de vanligaste biverkningarna för all kirurgisk reparation av bråck—med eller utan mesh—smärta, infektion, bråckåterfall, ärrliknande vävnad som klibbar vävnader ihop (vidhäftning), blockering av stor-eller tunntarmen (obstruktion), blödning, onormal koppling mellan organ, kärl eller tarmar (fistel), vätskeuppbyggnad på operationsstället (serom) och ett hål i närliggande vävnader eller organ (perforering).,

de vanligaste biverkningarna efter bråck reparation med mesh är smärta, infektion, bråck återfall, vidhäftning, och tarmobstruktion. Några andra potentiella biverkningar som kan uppstå efter bråck reparation med mesh är mesh migration och mesh krympning (sammandragning).

många komplikationer relaterade till bråck reparation med kirurgisk mesh som har rapporterats till FDA har förknippats med återkallade mesh produkter som inte längre finns på marknaden., Smärta, infektion, återkommande, vidhäftning, obstruktion och perforering är de vanligaste komplikationerna i samband med återkallat nät. I FDA: s analys av medicinska biverkningar rapporter till FDA, återkallade mesh produkter var den främsta orsaken till tarm perforering och obstruktion komplikationer.

se återkallelsemeddelandena här för mer information om du har återkallat mesh. För mer information om de återkallade produkterna, besök FDA Medical Device Recall webbplats., Besök Medical & Strålningsutgivande Enhetsdatabas för att söka efter en viss typ av kirurgiskt nät.

om du är osäker på den specifika mesh tillverkare och varumärke som används i din operation och har frågor om din bråck reparation, kontakta din kirurg eller den anläggning där din operation utfördes för att få information från din journal.