som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) svävar globalt välkomnas alternativ till traditionella terapier. En utmärkt recension-som beskrivs nedan-tittade på probiotikernas förmåga att lindra symtom i GERD.,
GERD, lite bakgrund
gastroesofageal refluxsjukdom som allmänt kallas GERD påverkar uppskattningsvis en miljard människor över hela världen med stora variationer mellan regioner och länder.
World Gastroenterology Organization definierar GERD som ” besvärliga symptom som är tillräckliga för att försämra en persons livskvalitet eller skada eller komplikationer som härrör från retrograd flöde av maginnehåll i matstrupen, orofarynxen och/eller luftvägarna.,”
utöver dessa oönskade hälsoeffekter tar GERD ut både en tung ekonomisk (inklusive droger, tester och operationer) och samhällelig (förlorad produktivitet) tull.
Även om vissa av dem som lider av GERD kan skylla pepperoni pizza, är patogenesen mer komplex, inklusive men inte begränsat till motorisk dysfunktion, hiatal bråck och nedsatt mukosal resistens.,
behandling av GERD
första linjens behandling börjar vanligtvis med kost-och livsstilsförändringar:
Ät mindre måltider, långsamt och minst två timmar före sömnen; gå ner i vikt om det behövs undvik nikotin och alkohol; undvik möjliga utlösare, inklusive pepparmynta, choklad, koffein, citrusfrukter, tomater och högfettmat.
läkemedel rekommenderas ofta. Antacida och H2-blockerare används för att tömma syror. Protonpumpshämmare (PPI) blockerar vissa försurande protoner och kan även läka skadade magslemhinnan.,
tyvärr är PPI kopplade till ökad risk för andra biverkningar: osteoporotiska frakturer, Clostridium difficile infektion, samhällsförvärvad lunginflammation, vitamin B12-brist, njursjukdom och demens. Medan PPI-användningen har ökat-ofta tagit långsiktiga-frågar forskare om alternativ.
roll för probiotika i GERD?
probiotika är väl dokumenterade för att främja lägre gastrointestinal homeostas och stimulera tillväxten av fördelaktiga inhemska tarmmikrober i dysbios., Aktiviteten av probiotika i övre gastrointestinala hälsa är emellertid mindre tydlig.
forskare har noterat att probiotika kan vara relevanta för förändringar som ses i GERD:
- specifika probiotika accelererar gastrisk tömning genom att interagera med magmukosala receptorer. Transient lägre esofageal sphincter avkoppling utlöses ofta i GERD.
- specifik laktobacillus och Bifidobacterium är kopplade till förändringar i immunsvaret och antagonistisk aktivitet mot potentiella patogener genom produktion av kortkedjiga fettsyror, såsom mjölksyra.,
- tarmmotilitet och immunitet kan påverkas av bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) där probiotika kan vara fördelaktiga.
ny granskning
en ny granskning undersökte effekten av probiotika för att lindra frekvensen och svårighetsgraden av symtom hos GERD i den allmänna vuxna befolkningen. Gastroesofageal refluxsjukdom och probiotika: en systematisk granskning av Jing Cheng och Arthur C. Ouwehand uppträdde i Nutrients journal i januari 2020.,
PubMed och Web of Science databaser söktes efter prospektiva studier på GERD och även (på grund av svårigheter att differentiera) halsbränna, uppstötningar och dyspepsi.
tretton prospektiva kliniska studier, som omfattade 14 jämförelser, granskades. Totalt 951 friska vuxna analyserades med jämn könsfördelning i de flesta studier. Denna tabell från översynen beskriver vilka typer av probiotika eller synbiotika som studerats samt doser, leveransformat, ytterligare ingredienser och behandlingstider.,
resultat
av de 14 jämförelserna inkluderade 11 (79%) rapporterade positiva fördelar med probiotika vid symtom på GERD.
bland dessa 11 visade probiotiska fördelar med specifika symtom:
- Reflux: 5 studier
- Regurgitation: 3 studier
- halsbränna eller reflux: jag studerar
- dyspepsi: 5 studier
- illamående: 3 studier
- buksmärta: 5 studier
- gasrelaterade symtom (rapningar, gurgling): 4 studier
författarna drog slutsatsen att ”probiotisk användning kan vara fördelaktig för GERD-symtom, såsom regurgitation och halsbränna.,”
de tillade dock att ” heterogeniteten i endpoints gjorde det också omöjligt att kvantitativt utvärdera resultaten…korrekt utformade, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier med ett tillräckligt antal deltagare och väldefinierade endpoints behövs.”
Takeaway
magsyra har viktiga funktioner men stiger ibland upp för att irritera oss. Följ kost och livsstil tips för att minska reflux och dina symtom kan lindras utan medicinering. Probiotika kan vara fördelaktiga för några av dessa symtom.
håll ögonen öppna.,
Cheng, Jing, och Arthur C Ouwehand. ”Gastroesofageal refluxsjukdom och probiotika: en systematisk granskning.”Näringsämnen vol. 12,1 132. 2 Jan. 2020, doi: 10.3390/nu12010132