radikal cystektomi – UCLA Urology

enligt American Cancer Society, 2011 kommer cirka 70 000 personer i USA att diagnostiseras med blåscancer, och cirka 25% av dem kommer så småningom att behöva få sina blåsor borttagna för att kontrollera cancer. Blåscancer uppträder tre gånger oftare hos män, vanligtvis mellan 50 och 70 år.,

patientguide:
radikal cystektomi patientutbildning / kirurgi Prep >

  • vad kommer jag att lära mig genom att läsa detta?
  • Vad är blåsans huvudsakliga funktion?
  • Vad är en radikal cystektomi?
  • vad kan jag förvänta mig av denna procedur?
  • vad händer före operationen?
  • vad händer efter operationen?
  • När ska jag ha min första uppföljningsavdelning med min läkare?
  • kommer min fysiska aktivitet att begränsas efter operationen?,
  • kommer jag att vara på en speciell Diet efter operationen?
  • Vad är Urinavledning?
  • vilka är de typer av urinvägar?
  • vad behövs avloppen för?
  • vilken typ av stöd och hjälp kan jag förvänta mig?
  • frågor att fråga din läkare
  • Tips för att prata med din läkare
  • Vad har jag lärt mig genom att läsa detta?
  • nyckelord
  • engelska (PDF)

Vad lär jag mig genom att läsa detta?

Du och din läkare talar om ett kirurgiskt ingrepp som kallas en radikal cystektomi som ett sätt att kontrollera din blåscancer., För att hjälpa dig att göra dig redo för din operation är det viktigt för dig att lära dig så mycket om denna typ av behandling som möjligt. Det är också viktigt att lära sig att hantera din vård efter operationen. Du kommer att lära dig:

  • beskrivning av det kirurgiska förfarandet
  • vad du kan förvänta dig när du har en radikal cystektomi
  • vad du behöver göra för att förbereda dig för operationen
  • Hur tar du hand om dig själv efter operationen

tillbaka till toppen

Vad är blåsans huvudsakliga funktion?,

urinvägarna, som inkluderar blåsan, urinröret, urinledarna och njurarna, hjälper till att upprätthålla stabila kemiska förhållanden i kroppen, lagrar och eliminerar avfallsprodukter. Blåsan, en muskelkammare som ligger i underlivet, fungerar som en reservoar för att samla urin. Två smala rör som kallas urinledare bär urin från njurarna till blåsan. Från blåsan töms urin genom ett annat rör, urinröret, under urinering.

tillbaka till toppen

Vad är en radikal cystektomi?

det kirurgiska förfarandet där blåsan avlägsnas kallas en radikal cystektomi., Blåscancer tenderar att sprida sig till andra delar av kroppen, och sålunda avlägsnas blåsan och de omgivande organen vanligtvis.

tillbaka till toppen

vad kan jag förvänta mig av den här proceduren?

hos män avlägsnas prostata, seminala vesiklar och omgivande lymfkörtlar. Män kommer inte att ejakulera efter operationen. Även om förmågan att få orgasm inte påverkas, kan många män kanske inte ha en penis erektion. Det kan vara möjligt att spara nerverna som kontrollerar penis erektion hos vissa män. I dessa fall uppstår återställande av styrka vanligtvis inom ett års operation., Alternativa metoder för att uppnå erektion kan användas och bör diskuteras med din kirurg.

hos kvinnor avlägsnas ofta äggstockarna, äggledaren, livmodern, livmoderhalsen, delen av slidan och omgivande lymfkörtlar. Kvinnor som har sin livmoderhals eller en del av sin vagina borttagen kan ha svårt med samlag under de första månaderna efter operationen. Efter flera månader kan vävnaden i slidan slappna av och förlänga, vilket gör samlag möjligt.

vi personifierar behandlingsplaner för varje enskild patient., Vissa patienter behandlas bäst med en öppen operation. Många patienter kan nu behandlas med en robotassisterad laparoskopisk operation. I den öppna operationen görs ett snitt i buken från naveln till skönhetsbenet. I den robotiserade laparoskopiska operationen skapas 6 små snitt (nedskärningar) för att infoga laparoskopiska portar under cystektomindelen av operationen. Ett litet snitt görs i buken för att avlägsna blåsan och lymfkörtlarna samt för att skapa urinavledning, även om detta görs robotassisterad laparoscopically hos utvalda patienter., Fördelarna med robotstödd laparoskopisk kirurgi kan vara minskad blodförlust, tidigare återgång av tarmfunktionen, kortare sjukhusvistelser och tidigare återgång till fulla aktiviteter.

tillbaka till toppen

vad händer före operationen?

Du kommer att bli antagen till sjukhuset dagen för din operation. Anestesiologiteamet kommer att prata med dig om deras del av operationen. Om du är kandidat kan du få en epidural, vilket är ett bra alternativ att hantera smärta efter operationen. Den vanliga sjukhusvistelsen är 6 till 8 dagar., På operationsdagen kan din familj vänta på dig i det kirurgiska vänteområdet på första våningen på Ronald Reagan Hospital . Det tar vanligtvis 4 till 8 timmar att slutföra denna operation. Efter avslutad operation kommer kirurgen att kontakta din familj där.

en del av dina tarmar kommer att användas för att skapa urinavledning. Det är viktigt att hela tarmarna är rena före operationen och att du förbereder ditt mag-tarmkanal före tillträde till sjukhuset. Din kirurg kommer att ge dig specifika instruktioner för tarmberedningen.,

tillbaka till toppen

vad händer efter operationen?

efter operationen kommer du att tas till återställningsrummet tills du är vaken och stabil. Eventuell smärta eller obehag kommer att lindras med mediciner. Många patienter kommer att ha en epidural, medan andra kommer att få narkotika efter behov. Vissa patienter måste stanna i intensivvården (ICU), medan de flesta kommer att överföras till ett vanligt sjukhusrum.

beroende på detaljerna i din operation kan du få ett rör placerat i näsan för att dekomprimera magen., Du kommer att kunna börja dricka vätskor när dina tarmar börjar återhämta sig. Intravenösa vätskor kommer att ge näring under tiden. Att dricka och äta för tidigt kan leda till illamående eller kräkningar. Du kommer inte heller att ha en tarmrörelse i flera dagar efter operationen tills tarmarna återhämtar sig.

det är viktigt att sitta upp och gå från och med dagen efter operationen. Detta kommer att bidra till att förhindra allvarliga komplikationer som lunginflammation och blodproppar att bildas i benen. Sjuksköterskor och sjukgymnaster hjälper dig efter behov.,

När du går hem, kommer de flesta patienter att ordineras medicinering för smärta och medicinering för att förhindra förstoppning, en vanlig bieffekt från smärtstillande läkemedel. Vissa patienter kan ges antibiotika. Ta dessa enligt anvisningarna.

det tar ungefär 5 arbetsdagar för patologin att återvända. Generellt kommer du fortfarande att vara på sjukhuset. Om inte, vi kommer att ringa dig med resultaten. Baserat på patologin kan vi diskutera med dig framtida behandlingar som kan vara nödvändiga.

tillbaka till toppen

När ska jag ha min första uppföljningsavdelning med min läkare?,

ring din läkarmottagning för att boka tid för din postoperativa kontroll. Ditt första läkarbesök efter din operation är vanligtvis planerat till 2 till 3 veckor efter att du lämnat sjukhuset.

även efter operationen måste du ses rutinmässigt på kliniken för att se till att cancern inte har återvänt eller för att ordna ytterligare behandlingar. Se till att du inte missar några uppföljnings möten.

om du upplever något av följande före ditt möte, vänligen ring din kirurgs kontor när som helst. Efter timmar kommer du att kunna kontakta en jourläkare., Ibland kan du behöva riktas till närmaste akutrum.

  • du märker någon smärta eller svullnad i benen, plötslig bröstsmärta eller andfåddhet
  • expanderande rodnad, ömhet, värme eller svullnad vid snittet
  • du utvecklar feber
  • du utvecklar svår illamående eller kräkningar
  • katetrarna blir helt pluggade
  • du har några andra frågor eller funderingar

tillbaka till toppen

kommer min fysiska aktivitet att vara begränsad efter operationen?

det är viktigt att vara aktiv även när du återhämtar dig från operationen., Att gå varje dag är viktigt och kommer att påskynda läkningsprocessen, minska depression och öka muskeltonen. Det tar ungefär 6 veckor för det kirurgiska området att läka helt. Vänligen inte göra några tunga lyft, ansträngande övningar, eller överdriven trappa klättring under denna tid. Du kan köra bil 3 till 4 veckor efter operationen om du mår bra och inte tar några fler receptbelagda smärtstillande läkemedel.

tillbaka till toppen

kommer jag att vara på en speciell Diet efter operationen?

specifika dietrekommendationer kommer att ges vid tidpunkten för utsläpp., De flesta patienter kommer att kunna äta en vanlig diet vid tidpunkten för urladdning. Det är dock vanligt att tarmarna saktar ner efter denna typ av operation, så vi rekommenderar att du äter mindre, mer frekventa måltider och dricker mycket vätska tills din initialföljande möte.

tillbaka till toppen

Vad är Urinavledning?

en urinavledning är nödvändig när blåsan avlägsnas för att avleda flödet av urin.

tillbaka till toppen

vilka typer av urinvägar är?,

när blåsan är skild från urinledarna och urinröret är det nödvändigt att ge ett annat sätt att samla in och tömma urinen. Flera alternativ finns och beror på patientens övergripande hälsa, omfattningen av cancer och en persons motivation och aktivt deltagande i vården.

hos utvalda patienter används en del av tarmarna för att skapa en ny blåsan eller nyblåsan . Urinledarna förenas med ena änden av neo-blåsan och den andra änden är ansluten till den återstående delen av urinröret., Den nya blåsan är konstruerad på ett sådant sätt att det kommer att ge en reservoar för att lagra urin och kontrollera urinflödet. Du kan urinera på ungefär samma sätt som du gör nu.

för patienter som får neo-blåsan kommer du att märka att du inte kommer att kunna hålla någon urin i nyblåsan från början. Det här är tillfälligt. Vänligen köp inkontinenspuddar eller pull-ups under de första veckorna till månaderna efter operationen. De flesta patienter kommer att få kontroll över sin urin inom några månader.


Neobladder: anslutning av ny blåsa till befintlig urinrör., (bild Anpassad Från Campbell-Walsh Urology)

kontinent avledning: urinledare anslutna till påse med kateteriserbar stomi. (bild Anpassad Från Campbell-Walsh Urology)

Ileal Conduit: kort segment av tunntarmen som förbinder urinledarna till huden., (bild Anpassad Från Campbell-Walsh Urology)

men vid tidpunkten för operationen om din urinrör är involverad i cancer, det kommer att behöva tas bort och vissa patienter kan dra nytta av att skapa en kontinent avledning, där ena änden av den nya blåsan kommer att föras ut på sidan av buken för att skapa en stomi utan användning av en apparatpåse. En liten kateter passerar sedan genom stomin för att tömma ut urinen och tömma den nya blåsan 4 till 6 gånger om dagen.,

dessa alternativ är den mest komplexa rekonstruktionen som kräver en motiverad individ och båda kan kräva förmågan att självkateterisera blåsan. För både neo-blåsor och kontinentdiversioner kan du behöva bevattna din nya blåsan för att avlägsna överskott av slem. Eftersom urinavledning är konstruerad från tarmen, är närvaron av slem i urinen normalt efter denna operation.

vissa patienter betjänas bättre genom att skapa en enklare ileal-ledning. Detta skapas med en kortare del av tarmen mellan urinledarna till en stomi ansluten till sidan av buken., Det fungerar som en tratt för att tömma urin från njurarna till en apparatpåse fäst vid patientens hud. Det har nackdelarna med att kräva en stomipåse, men är en kortare och enklare operation med minsta chans till postoperativa eller långsiktiga komplikationer.

tillbaka till toppen

vad behövs avloppen för?

för att ge dränering av urin från dina njurar till urinavledning, kommer du att ha två tillfälliga stentar (plaströr) som kommer att synas på utsidan av din kropp., Med en neo-blåsa eller kontinent avledning, kommer du också att ha 1 till 2 katetrar att tömma blåsan tills den läker. Med en ileal-ledning har du bara en apparat över stomin. Alla patienter kommer vanligtvis också att ha en tillfällig avlopp ansluten till en glödlampa för att samla extra vätska. Detta avlägsnas vanligtvis före urladdning.

igen, eftersom urinavledning är konstruerad från tarmarna, är närvaron av slem i urinen normal efter denna operation. Slemmen kommer att minska över en tidsperiod. Detta är särskilt viktigt för nyblåsare och kontinentens omläggningar., Omedelbart efter operationen, för att förhindra att katetrarna blir anslutna, är det viktigt att de regelbundet spolas med sterilt vatten. Du kommer att få förnödenheter och lära dig att bevattna dessa katetrar.

stenterna och katetrarna får stanna på plats upp till 2 till 4 veckor för att ge tillräcklig tid att läka. Kirurgen kommer att låta dig veta när de kommer att tas bort.

vilken typ av stöd och hjälp kan jag förvänta mig?

Du kommer inte att gå igenom denna operation ensam.Medan du är på sjukhuset får du instruktioner om vård av dina katetrar och stenter., En sjuksköterska som specialiserat sig på stomor kommer att se dig flera gånger om du har en stomi. För många av våra patienter kommer besökande sjuksköterskor att komma till ditt hem dagligen för att hjälpa dig att ta hand om dina avlopp och kolla på dig när du är urladdad från sjukhuset.

en radikal cystektomi och urinavledning kan ge en svår känslomässig justering. Stöd är tillgängligt för att hjälpa patienter att hantera denna inverkan på sina liv. En socialarbetare är en del av laget för att ta hand om patienter på sjukhuset., Patienter eller deras familjer kan begära att en socialarbetare hjälper till att ge känslomässigt stöd under denna svåra tid. Efter urladdning kan socialarbetaren ge namn och antal stödgrupper. Du kan ringa (310) 825-7171 för att prata med socialarbetarna.

tillbaka till toppen

frågor att fråga din läkare

dessa frågor kan vara användbara för dig när du pratar med din läkare om din blåscancer och det radikala cystektomi kirurgiska förfarandet:

  • behöver jag mer behandling efter operationen?
  • vilka är riskerna med att ha denna operation?,
  • finns det sida påverkar operationen?

    tillbaka till toppen

Tips för att prata med din läkare

dessa tips kan hjälpa dig att hålla reda på den information du och din läkare talar om under dina besök:

  • gör en lista över frågor du vill fråga din läkare innan ditt möte.
  • ta med en vän eller familjemedlem att sitta med dig medan du pratar med din läkare. Vissa människor blir väldigt nervösa när de besöker sin läkare. Ibland kan du inte komma ihåg allt som du pratar om med din läkare., En vän eller familjemedlem kan hjälpa dig att komma ihåg vad du och din läkare pratade om.
  • du, eller den person som går med dig, kanske vill ta anteckningar under ditt möte.
  • be din läkare att sakta ner om du behöver mer tid att skriva ner dina anteckningar.

Du kanske vill fråga din läkare om du kan använda en bandspelare under ditt besök. Ta anteckningar från bandet efter ditt besök är över. På så sätt kan du granska ditt samtal med din läkare så många gånger du vill.

tillbaka till toppen

Vad har jag lärt mig genom att läsa detta?,

Du lärde dig om:

  • vad blåsans funktion är,
  • vad en radikal cystektomi är och varför du kan behöva ha denna procedur,
  • hur man förbereder sig för operationen och vad man kan förvänta sig efter operationen.

om du har några frågor, tala med din läkare eller sjukvårdspersonal. Det är viktigt att du förstår vad som händer med din operation och allmän hälso-och sjukvård. Denna kunskap hjälper dig att ta bättre hand om dig själv och känna dig mer kontroll så att du kan få ut det mesta av din behandling.,

tillbaka till toppen

nyckelord

  • urinblåsa: muskelkammare belägen i underlivet och fungerar som en reservoar för att samla urin.
  • kateter: rör placerat i kroppen för att avlägsna eller sätta vätskor i kroppen.
  • Ejaculate: att släppa sperma under en orgasm hos en man.
  • äggledare: rör som transporterar ägget från äggstocken till livmodern (livmodern).
  • Ileal Conduit: fungerar som en tratt för att tömma urin från njurarna till en apparatpåse fäst på patientens hud.,
  • tarmar: matsmältningsorgan, inklusive tunntarmen och tjocktarmen.
  • intravenösa vätskor: ger vätskor i venerna
  • njurar: par organ som ligger i höger och vänster sida av buken som rensar ”gifter” från blodet, reglerar syranivåer och upprätthåller vattenbalansen i kroppen genom att bli av med urin.
  • lymfkörtlar: små rundade massor av lymfatisk vävnad omgiven av en kapsel av bindväv., Lymfkörtlar filtrerar lymfvätskan och lagrar speciella celler som kan fånga cancerceller eller bakterier som reser genom kroppen i lymfvätskan.
  • Neo-blåsan: en ny blåsan som skapas genom att använda en del av tarmarna.
  • äggstockar: producera ägg (ägg) och kvinnliga hormoner.
  • penis erektion: när penis fylls med blod och är styv.
  • prostata: körtel inom det manliga reproduktionssystemet som ligger strax under blåsan.
  • radikal cystektomi: kirurgiskt ingrepp där blåsan avlägsnas.,
  • robotstödd laparoskopisk Operation: minimalt invasiv kirurgi, med hjälp av en robotmaskin, där små snitt (snitt) görs i bukväggen genom vilken en kamera och instrument placeras för att utföra operationen.
  • sädesblåsor: struktur hos män som ligger bakom blåsan och ovanför prostatakörteln, och bidrar vätska till ejakulatet.
  • Stent: rör som är utformat för att sättas in i ett fartyg eller Passage för att hålla det öppet.
  • urinledare: två smala rör som bär urin från njurarna till blåsan.,
  • urinrör: transportrör som leder från blåsan för att tömma urin utanför kroppen.
  • Urinavledning: omdirigering av urinflödet.
  • urinvägarna: inkluderar blåsan, urinröret, urinledarna och njurarna, och hjälper till att upprätthålla stabila kemiska förhållanden i kroppen, lagrar och eliminerar avfallsprodukter.
  • livmoder: ett ihåligt, päronformat organ som ligger i en kvinnas underliv mellan blåsan och ändtarmen.

tillbaka till toppen