i Indien spelar Betel leaf (BL) en viktig roll sedan antikens kultur. Dess användning i Indien går tillbaka till 400 BC. Enligt gamla böcker av Ayurveda, Charaka, Sushruta Samhitas och Kashyapa Bhojanakalpa blev bruket att tugga BL efter måltider vanligt mellan 75 e.Kr. och 300 e. Kr. Mot 1200-talet spelade den europeiska resenären Marco Polo in betel chewing bland kungar och adelsmän i Indien.

betydelsen av BL har beskrivits i antika böcker av Ayurveda., Användningen av BL var känd i århundraden för sina härdande egenskaper. I kinesisk folkmedicin används betelblad för behandling av olika sjukdomar och påstås ha avgiftning, antioxidation och antimutationsegenskaper. Det finns ett antal forskningsexperiment på BL, där bladextraktet, fraktionerna och renade föreningar finns för att spela en roll i munhygien och att ha olika egenskaper, inklusive anti-diabetisk, kardiovaskulär, antiinflammatorisk / immunmodulerande, anti-sår, hepato-skyddande, anti-infektiv etc.,, Patent tilldelades också för några av de biologiska aktiviteterna som antiinflammatorisk, anti-cancer och immunmodulerande associerad med bladextrakten och renade föreningar.

det finns arkeologiska bevis för att betelbladen har tuggats tillsammans med areca-muttern sedan mycket gamla tider. Det är inte känt när dessa två olika stimulerande ämnen först sattes ihop. Betelblad används som ett stimulansmedel, ett antiseptiskt medel och ett andningsfräschare, medan areca-mutter betraktades som afrodisiakum.

Tuggvanor hos människor har förändrats över tiden., Betelbladen tuggas ihop i ett förpackat paket tillsammans med areca-mutter och mineral slakad kalk. Catechu (kattha) och andra smakämnen och kryddor tillsattes också därefter. I många årtionden har tobak också lagts till BL-paketet. Bruket att tugga BL har minskat gradvis och nu är det Quid som består av tobak, areca-mutter och slakad kalk (gutkha) i allmänhet i praktiken.

även om användningen av BL var bred spridning i antiken, men det har inte funnits starka bevis på förekomst av oral cancer i antiken.,

olika experiment som utvärderar effekterna av BL föreslog ingen skadlig effekt när den konsumeras ensam. Bhide et al. demonstrerad effekt av vattenhaltigt BL-extrakt där administrering av areca-mutterextrakt i schweiziska och C17-möss utvecklade olika typer av cancer medan kontrollgrupp och möss som matades med vattenhaltigt BL-extrakt inte utvecklade några tumörer. Shirname et al. genomförda experiment där Schweiziska möss gavs vattenhaltiga extrakt av Betel Quid och dess komponenter genom sondmatning. Möss som matades med BL-extrakt ensamma hade jämförbara tumörhastigheter med kontrollerna. Rao et al., jämfört tumörutveckling i Syriska gyllene hamstrar som fick aktuella tillämpningar av vattenhaltiga extrakt av tobak, areca mutter, eller BL. Djur som behandlades med tobak och areca-mutter hade tumörutvecklingshastighet på 15 respektive 10%, medan obehandlade djur, behandlade med BL ensam och behandlade med fordon, inte utvecklade några tumörer.

BL-extrakt visade även fördelaktig effekt när det gäller minskad tumörtillväxt i djurtumörmodeller. Rao et al. visade att extraktet av betelblad hämmade uppkomsten av DMBA-inducerad bröstkarcinogenes hos råttor., Det hämmade emellertid inte tillväxten i redan inducerade brösttumörer. Kemopreventiv effekt av betelblad visades av Bhide et al. där administrering av BL-extrakt sänkte Benso pyreninducerade fore-Mage papillom hos Schweiziska möss. Maximal hämning av papillomutveckling observerades hos möss som fick hydroxikavikol-en beståndsdel i BL-extrakt.

det finns således rikliga bevis som visar positiva effekter av BL ensam hos försöksdjur, men valideringen hos människor saknas fortfarande., Det finns ingen huvud-till-huvudjämförelse av incidensen av oral cancer i Quid chewers med eller utan BL.

Shetty et al. i denna fråga av SAJC har fint visat fördelen av BL att upprätthålla salivary askorbinsyra nivåer hos människor. Salivary askorbinsyra kan bidra till att förhindra karcinogenes i munhålan, men effekterna av quid / tobak på andra delar av kroppen kan fortfarande fortsätta. Samtidigt finns det ingen långsiktig uppföljning av studiepatienter som kunde ha gett en inblick i utvecklingen av oral cancer enbart hos Betel Quid V/S Quid chewers., Baserat på denna studie kan vi inte rekommendera tuggning av Quid även med BL eftersom det inte finns någon långsiktig uppföljning och fler studier inklusive epidemiologiska och grundläggande vetenskapliga studier är motiverade att tydligt fastställa BL: s roll för att förebygga karcinogenes.