Dr.Catherine Angle, MPH
personal veterinär
Pet Poison Helpline

i de flesta torkade livsmedel, mediciner och även shoeboxes finns det ett litet paket placerat där av tillverkaren för att upprätthålla friskhet. Syftet med dessa små paket är att antingen minska fukt i förpackningen eller att absorbera syre. Att tugga upp dessa små glömda föremål är en ”vanlig tidsfördriv” för hundar. Lyckligtvis är de flesta ofarliga och kräver minimal eller ingen Veterinärvård. Men ett är ett potentiellt problem.

kiselgel

Q: är det giftigt?,
a: praktiskt taget giftfri.

Q: Vad är det?
a: kiseldioxid är en hård porös gel som tillverkas syntetiskt och utnyttjas på grund av dess höga affinitet för vatten. Den placeras i produkter för att kontrollera luftfuktigheten och förhindra nedbrytning. Kiselgelpaket är vanligtvis 1 x 2 inches och innehåller flera små vita, klara eller ogenomskinliga pärlor inuti.

f: Varför är det märkt ”ät inte”?
a: kiselgel är inte avsedd för konsumtion och får därför etiketten ”ät inte”., Dammet från bearbetning och skapande av kiseldioxid är irriterande för huden, luftvägarna och mag-tarmkanalen. Hos personer som kroniskt utsätts för / inhalerar kiseldioxid, som en anställd i en gruva eller fabrik, kan en progressiv försvagande sjukdom som kallas silikos utvecklas. Lyckligtvis är kiseldioxid damm sällan påträffas av våra lurviga vänner. Vissa kiseldioxidprodukter blandas med en fuktindikator, dessa indikatorer kan vara giftiga i stora doser. Om ett färgämne är närvarande, kommer kiselgel inte längre vara en klar till vit men istället ljust orange, blå, rosa eller grön.,

Q: är det ett hot mot hundar?
A: Det finns ingen verklig toxicitetsrisk vid exponering för kiselgelpaket. Pärlorna förstorar inte i magen och ytterförpackningen är vanligtvis mjuk och medför liten risk för skada av obstruktion.

kol eller aktivt kol

Q: är det giftigt?
a: praktiskt taget giftfri.

Q: Vad är det?
A: en specifik typ av preparerat kol (liknande aktivt kol som används på veterinärsjukhus) finns i vita plastcylindrar inuti påsar med beredda livsmedel som hund behandlar, chews och jerky., Om brutna öppna de små svarta granulerna är synliga. Dessa granuler är inte magnetiska (jämfört med järn).

f: Varför är det märkt ”ät inte”?
a: kolet är inte avsett att konsumeras och därför märkt ”ät inte”.

Q: är det ett hot mot hundar?
a: cylindern kan orsaka en främmande kroppsobstruktion hos små hundar och kan skada munhålan när den tuggas. Det finns emellertid ingen verklig toxicitetsrisk från kolet eller den externa behållaren. Om du hoppades spara lite pengar genom att spara kolet i dessa behållare för användning i kliniken, tänk igen., Du skulle behöva administrera innehållet i tusentals kapslar innan du uppnår någon terapeutisk fördel! Bäst att hålla fast vid bra gammalt aktivt kol.

järn

Q: är det giftigt?
a: potentiellt giftigt!

Q: Vad är det?
a: elementära järngranuler placeras i små paket som kallas syreabsorbenter läggs till påsar med förberedda eller dehydrerade matvaror för att absorbera överskott av syre. Detta förhindrar oxidation (rancidity) av maten och bevarar friskhet 1., Syreabsorberpaket är vanligtvis ca 1×1 ” i storlek och finns ofta i förpackningar med nötkött jerky, pepperoni, torkade frukter, hund jerky treats, etc. Om syreabsorbenten är trasig öppen, är mörkbrun till rostfärgat material synligt. Detta material är magnetiskt vilket möjliggör snabb differentiering mellan paket som innehåller järn och de som innehåller kiselgel eller kol.

f: Varför är det märkt ”ät inte”?
a: elementärt järn kan orsaka allvarlig förgiftning, även i de små mängderna i ett syreabsorberpaket.,2 Det är mycket irriterande för GI-kanalen och har direkta frätande effekter. Efter intag är kräkningar (med eller utan blod) ett av de första tecknen på förgiftning. Faktum är att kräkningar är så vanligt att om en hund inte kräks är det troligt att en giftig dos inte intogs. Om dosen är tillräckligt stor för att orsaka förgiftning kan allvarlig metabolisk acidos, chock och levertoxicitet utvecklas 1 -5 dagar efter exponeringen. Vid Pet Poison Helpline har de allvarligaste fallen av järnförgiftning från syreabsorbenter inträffat hos små hundar (<15 pund)., Om inte en stor hund intas flera syre absorbatorer eller intas ovanligt stora, förgiftning är mycket mindre sannolikt.

ärendehantering

  • Ägarhistorik

de flesta ägare kommer att ringa för att rapportera att deras hund tog in paketet inuti en behållare. Fråga först hur mycket som intogs och om det finns någon kvar. Om det finns, se om paketet är märkt, vilken färg innehållet är och om innehållet kan hämtas med en magnet., Om det intogs hela ägaren bör ställas om det finns ett annat paket i hemmet så en kopia av produkten kan utvärderas.

  • Triage

om produkten är märkt ”kiseldioxid” eller om innehållet i förpackningen är vita / klara pärlor, ägaren kan övervaka hemma och inga behandlingar behövs. Om innehållet är mörkt i färg ska ägaren placera en magnet över det svarta pulvret, om det inte är magnetiskt, är produkten sannolikt giftfri kol och igen kan ägaren övervaka hemma., Om ägaren inte har en magnet är pulvret magnetiskt eller produkten sväljdes hela, det bör antas att järn kan ha intagits och ytterligare åtgärder behövs. Om hunden väger mindre än 15 pund ökar risken för förgiftning jämfört med stora hundar. Om hemma dekontaminering är lämplig kan husdjursägaren framkalla kräkningar med väteperoxid och ge sedan 1-3 teskedar aluminium eller magnesiumhydroxid (Alternagel eller mjölk av Magnesia) för att minska den systemiska absorptionen av järn., Alternativt kan ett snabbt samtal till Pet Poison Helpline lätt hjälpa till att bestämma husdjurets risk och behov av dekontaminering. Efter emesis bör husdjursägaren försöka identifiera innehållet i paketet eller ta med husdjuret och den återstående produkten, emesen eller en duplikat av produkten, om tillgänglig, till kliniken.

  • diagnos

det första målet är att avgöra om det intagna materialet innehåller järn., Om en dubblett är tillgänglig finns det två egenskaper hos järn som kan hjälpa till – det är magnetiskt och det kommer att visas på en röntgenbild som en metalldensitet. Om hela produkten intogs överväga att ta en röntgenbild för att leta efter metall tätt föremål i magen. Exponering kan också bekräftas med en serumjärnnivå som tas 4-6 timmar efter intag. Detta labbtest kan ofta köras snabbt och billigt på ett lokalt mänskligt sjukhus.

  • behandling
    • beroende på mängden järn som intas och hundens storlek kan ytterligare dekontaminering behövas., Efter framkallande av kräkning kan magsköljning eller hel tarmbevattning vara nödvändigt. Administrering av oral aluminium – eller magnesiumhydroxid (Alternagel eller mjölk av Magnesia) kan förhindra en viss systemisk absorption av järn genom utfällning av elementärt järn till en olöslig form. Aktivt kol är inte till nytta eftersom det inte lätt binder till järn och bör inte ges.
    • sällskapsdjur bör ges understödjande vård tills serum järnnivån resultaten returneras., Om kliniska tecken på gastrointestinala störningar ses antiemetika kan H2-blockerare som famotidin, sukralfat och IV-vätskor behövas.
    • Om järnnivån kommer tillbaka större kan 300-400 mcg/dL chelationsterapi med deferoxamin vara nödvändig för att förhindra organskador3.
  1. Byun et al. Oxygen scavenging system som innehåller en naturlig fri radikal scavenger och en övergångsmetall, matkemi 124 (2011) 615-619. <Var ska denna referens placeras i texten?
  2. Brutlag et al., Järnförgiftning hos en hund som följd av intag av Syreabsorberpåsar i Pet Treat Packaging, J. med. Toxicol. Vol 5, num 3, Sept. 2009<Var ska denna referens placeras i texten?
  3. Griffith et al. Effekt av Deferasirox på järnabsorption i en randomiserad, placebokontrollerad Crossover-studie i en human modell av akut Supraterapeutisk järnintag. Annals of Emergency Medicine, Volym xx, nr. x: Månad 2011.