När en kund blir kär i en terapeut är det sannolikt att vara ”överföring”: anlag vi alla måste överföra till människor i nuvarande erfarenheter och relaterade känslor och otillfredsställda längtan i samband med människor från vårt förflutna. I de inledande stadierna av terapi är sådana överföringar vanligtvis idealiserande, eftersom kunderna tenderar att projicera på sina terapeuter de egenskaper de längtade efter från sina tidiga vårdgivare, och så uppleva dem på ett särskilt positivt sätt., Detta kan bidra till att fastställa Terapi och den initiala intensiteten vanligtvis bleknar när ”smekmånad” period av behandlingen är över. Men för ett litet men betydande antal människor är erfarenheten väldigt annorlunda: idealiseringen intensifieras snarare än bleknar, och kunden blir alltmer konsumerad med och beroende av tankar om terapeuten. Detta kan vara oerhört störande för kunden och deras familj, och kan leda till negativa konsekvenser, eftersom kundens autonomi och förmåga att tänka rationellt vanligtvis äventyras.,

’ jag var som en kanin fångad i bländande strålkastare. Jag var orolig, men på ett barnsligt sätt också upphetsad av att vara så speciell för en person som honom. Jag var väldigt förvirrad och upplevde känslor som jag inte hade känt förut. Jag kan bara beskriva det som att fastna i en känslomässig jordbävning.,’1

Denna artikel är baserad på berättelser om människor som har haft denna upplevelse av negativa idealising överföring (AIT) och som har kontaktat Kliniken för Gränser Studier (CfBS), en organisation som hjälper människor som känner att de har skadats av sina erfarenheter av psykoterapi eller andra professionella relationer. Flera hundra personer kontaktar Cfb varje år, och ett betydande antal rapporterar bestående skada till följd av AIT., Fenomenet diskuteras ofta inom diskursen om erotisk överföring, men min betoning är på idealiserande snarare än den erotiska aspekten; inte alla kunder upplever erotiska känslor och även när de gör, dessa känslor är nästan alltid infantila och sensuella snarare än vuxna och sexuella. Vad som önskas är inte man utan mor.2 Det är också därför som någon efterföljande sexuell kontakt med terapeuten sannolikt kommer att upplevas som förvirrande och exploaterande.,

Cfb: s arbetsdefinition av AIT är ”en överföringsreaktion som påverkar en person, så att deras förmåga att fungera på vanligt sätt under en längre tid försämras”. Effekterna kan pågå under en lång tid, vilket framgår av det stora antalet personer som kontaktar Cfb om en idealiserande överföring som började årtionden sedan och fortfarande är olöst. Det framgår också av de många konton för överföring skada som kan hittas på internet (SE www.mentalhelp.net) och i klientlitteraturen.,3 medlemmar av allmänheten som har upplevt detta tror att terapeuter inte är tillräckligt kunniga om fenomenet, eller är omedvetna om att deras handlingar både kan orsaka och förvärra problemet. Men facklitteraturen verkar inte associera idealiserande överföringar med allvarlig och bestående skada, varför jag vill dela med mig av vad CfBS har lärt sig om AIT.

benägenheten att utveckla intensiva känslor för en terapeut har varit känd sedan de tidigaste dagarna av psykoanalysen och Anna O: s berömda besatthet med Freuds kollega Breuer., Freud4 använde analogi av en kemist som hanterar mycket explosiva material för att beskriva de potentiellt katastrofala konsekvenserna när sådana känslor utvecklas. Freuds fokus var dock på terapeutens erfarenhet av fenomenet, snarare än på de negativa effekterna på kunden. Han betonade den erotiska aspekten, och trodde att envisa manifestationer av överföringen var ett motstånd mot behandling och ett försök att söka botemedel genom ett nytt förhållande. Därför var han tydlig med att sådana överföringar borde analyseras och inte återgäldas.,

denna uppfattning utvecklades vidare av Klein och hennes anhängare, som föreslog att destruktiva och aggressiva känslor också är närvarande och bör tolkas, särskilt i förhållande till avund och svårigheter att tolerera analytikerns oberoende existens.5 från 1970-talet, efter Kohuts betoning på den idealiserande snarare än erotiska aspekten av överföringen,6 började en mer positiv konceptualisering av fenomenet dyka upp., Kohut fokuserade på de facilitativa aspekterna av överföringen och insisterade på att den inte skulle tolkas utan lämnas för att ta sin kurs tills den är fast etablerad. Denna uppfattning var kontroversiell och lockade kritik, särskilt från samtida Kleinare. Under de följande åren gick vissa terapeuter vidare, vilket tyder på att Erotisk önskan i terapi bör underlättas.7 vår erfarenhet är att detta uppmuntrar AIT att utvecklas. Kundkonton och insiktsfulla bloggar på internet beskriver tydligt den skada som kan uppstå., Ett särskilt extremt exempel på en giftig blandning av kultliknande idealisering och sexualisering i gruppterapi har nyligen beskrivits av mental health blogger Phil Dore.8

även om litteraturen kraftigt underspelar terapeutens roll i AIT, är det viktigt att säga att det finns en typ av AIT som utvecklas oberoende av terapeuten och snabbt blir mycket negativ. Detta är känt omväxlande som malign, malign, regressiv eller psykotisk överföring, och utarbetades särskilt av Little,9 och mer nyligen av häckar.,10 Det hänvisar till en situation där människor utan psykos historia blir regresserade och utvecklar intensiva, vanföreställningar om terapeutens handlingar i terapin. Hedges tror att detta sannolikt kommer att hända precis som en framgångsrik terapeutisk allians bildas, eftersom personens rädsla övervinner sin önskan om anslutning.10

effekter av AIT

personer som kontaktar Cfb om en erfarenhet av AIT betonar särskilt deras känsla av att de är oemottagna., De jämför ofta erfarenheten med en kraftfull humörhöjande drog, en religiös upplevelse eller en missbruk. De använder ofta ord som hypnotisk, förtrollande, magisk och sublim och beskriver slående imaginära scenarier för att illustrera terapeutens ställning i sitt liv. Till exempel beskrev en person att vara hemsökt av bilden av en livbåt med bara ett utrymme, för att hon visste att hon skulle ge den till sin terapeut och inte hennes mycket älskade barn.,

även om människor ofta beskriver överföringen som att få dem att känna sig ”levande”, beskriver de också djup förvirring, nöd och skam. Retrospektiva konton beskriver också ofta känslan i thrall till terapeuten och betydande störningar i sociala och familjeliv, eftersom personens intresse för andra tidigare viktiga relationer minskar.

’Jag kan inte över betona den förödande effekten allt detta hade på min man och barn. Jag tror att de inte kunde känna igen den person de hade känt – en familjeorienterad fru och mor., Det var som om en utomjording hade invaderat mitt väsen och jag talade och betedde sig på ett sätt som inte var jag. Det är svårt efter dessa år att förstå intensiteten i mina känslor för honom och den totala underkuvandet av min vilja till hans.,”1

några av de vanligaste känslor och övertygelser som kunderna beskriver när AIT utvecklas är:

  • att tro att en ”verklig” relation med terapeuten skulle resultera i djup tillfredsställelse
  • känsla av att andra aspekter av livet minskar i betydelse, inklusive relationer med vänner, en partner eller barn
  • känsla av att de problem som förde personen i terapi i första hand inte längre är viktiga
  • känna panik eller depression vid tanken på terapin slutar.

’mina känslor för Marion intensifierades., Under 166 och en halv timme i veckan när jag inte var med henne tänkte jag på henne hela tiden. Resten av mitt liv var dvärgad till obetydlighet … ”relation” var inte längre ett tillräckligt ord för att beskriva vad som band oss ihop. I mitt sinne transporterades jag till en annan värld där jag existerade i ett tillstånd av rhapsodisk kommunikation med Marion. Vi gjorde ingenting, vi sa ingenting, vi bara var.”11

en överföring av detta slag påverkar tydligt en persons bedömning och stör deras autonomi, vilket gör dem sårbara för sexuellt, känslomässigt och ekonomiskt utnyttjande., Det maskerar också de problem som förde personen i terapi, och så maskerar som ett botemedel. En klient kan spendera tusentals pounds på terapi, bara för att upptäcka att deras presentera problem inte har åtgärdats.

’ ett magiskt trick hade utförts på mig: på bara några timmars sittande ensam i ett rum med Paul hade en stor del av mitt sinne faktiskt tagits över och lämnat mig med lite kvar att spendera på mitt arbete, sociala liv och andra delar av det normala livet.’12