kombinerade orala preventivmedel är en säker och mycket effektiv metod för födelsekontroll, men de kan också öka problem med klinisk tolerans och/eller säkerhet hos migränpatienter. Det är nu allmänt accepterat att i migrän med aura är användningen av kombinerade orala preventivmedel alltid kontraindicerad och att deras intag också måste avbrytas av patienter som lider av migrän utan aura om aura symptom uppträder., De nyaste kombinerade orala preventivmedel formuleringar tolereras i allmänhet väl i migrän utan aura, och majoriteten av migrän utan aura Drabbade inte visar några problem med deras användning; ändå identifierar den sista internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar minst två enheter uppenbarligen relaterade till användningen av kombinerade orala preventivmedel: exogen hormoninducerad huvudvärk och östrogenuttag huvudvärk., När det gäller säkerheten, även om både migrän och kombinerade orala preventivmedel är förknippade med en ökad risk för ischemisk stroke, är migrän utan aura i sig inte en kontraindikation för kombinerad oral preventivmedel. Andra riskfaktorer (tobaksbruk, högt blodtryck, hyperlipidemi, fetma och diabetes) måste noggrant beaktas vid förskrivning av kombinerade orala preventivmedel i migrän utan aura-patienter, särskilt hos kvinnor över 35 år., Vidare bör uteslutandet av en ärftlig trombofili och av förändringar av koagulativa parametrar föregå alla beslut av kombinerade p-piller recept hos migränpatienter.