Omvårdnadsdiagnos för dysfagi-nedsatt sväljning
sväljning är en komplex process som möjliggör förflyttning av mat och vätskor från munnen till magen. Denna process innefattar strukturer i munnen, svalget, struphuvudet och matstrupen.
klagomål om svårigheter att svälja (dysfagi) är ett av symptomen på sjukdomen eller sjukdomen i orofarynx och matstrupe., Dessa klagomål kommer att uppstå när det finns störningar i rörelsen av musklerna att svälja och nedsatt transport av mat från munnen till magen. Typer av livsmedel som orsakar dysfagi kan ge information om störningar som uppstår.
syfte
1. Allmänt ändamål
- kunskap om omvårdnad hos patienter med dysfagi.
2. Speciellt syfte
att känna till vård för patienter som upplever som :
- Definition av dysfagi.
- Etiologi av Disphagya.
- patofysiologi av Disphagya.
- diagnos och behandling Disphagya.,
- Disphagya vård till patienter.
vårdplan för dysfagi
Definition
Disphagya är svårt att svälja och få mat från matstrupen i magen. Dysfagi kan orsaka alla slags. Viktigt att veta skillnaden dysfagi, eftersom orofaring och esofageala störningar. Om inte noggrant observeras är symtomen mycket lika.
om problemen i matstrupen, dysfagi ibland finns det, i händelse av esofagit eller esofagus obstruktion. Problem i matstrupen brukar också åtföljas av uppstötning., Hypersalivation inträffar aldrig eller sällan och när det vanligtvis finns ett resultat av ett främmande föremål är det faktiskt en pseudo-hypersalivation.
etiologi
Disphagya kan hittas på några av de orsaker som kan orsaka tillståndet inkluderar:
- Stroke.
- progressiv neurologisk sjukdom.
- röret på trakestomi.
- Paralisera eller frånvaro av rörelse av vokalband.
- tumörer i munnen.
- kirurgi av huvudet.,
patofysiologi
normalt människor svälja fast föda eller dricka vätskor och svälja saliv eller slem som produceras av kroppen hundratals gånger varje dag. Sväljningsprocessen har fyra steg: det första steget i beredningen i munnen, där mat eller fasta ämnen mobiliseras / manipuleras och tuggas som förberedelse för sväljning. Under det orala skedet tryckte tungan mat eller fasta ämnen i munnen och började svälja svar., Faryngealfasen började omedelbart efter att mat eller vätska passerar genom struphuvudet (röret som förbinder munnen med matstrupen) i matstrupen eller mag-tarmkanalen. Det sista steget är esofagusfasen, mat eller vätska passerar genom matstrupen i magen. Även om det första och andra steget har viss kontroll voluntair, steg tre och fyra förekommer i sig utan att inse det. Om sväljningsprocessen stannar på grund av olika orsaker, kommer det att leda till svårigheter att svälja.,
omvårdnad bedömning
omvårdnad bedömning måste göras hos patienter med svälja störningar eller disphagya inkluderar:
- sjukdomshistoria.
- strokehistoria.
- historia av användningen av medicintekniska produkter : trakeostomi, nasogastrisk rör, mayo tube, ETT, post endoskopi undersökning.
- historia kirurgi laryx blod, svalg, matstrupe, sköldkörtel.
- postoperativ mun.
fysisk undersökning:
- Munformen är inte symmetrisk.
- ser en inflammation i struphuvudet.
- förekomst av Candida i munnen / munnen.,
- ödem i struphuvudet.
omvårdnad diagnos och omvårdnad interventioner
1. Nedsatt sväljning relaterad till muskelsvaghet på grund av att svälja paralisera
resultat:
patienter kan visa rätt metod att svälja mat utan att orsaka förtvivlan.
Intervention:
a. granska patientens förmåga att svälja, notera omfattningen av ansiktsförlamning.
b. öka ansträngningarna för att kunna utföra effektiv intag som att hjälpa patienten att hålla huvudet.
C. placera patienten i sittande läge / upprätt under och efter att ha ätit.
d., Stimulering läppar för att öppna och stänga munnen manuellt genom att trycka lätt på läpparna / under hakan.
e. Placera maten i munnen är inte sjuk / störd.
f. tryck på den djupaste delen av kinden med en spatel för att känna svagheten i tungan.
g. ge äta långsamt i en lugn miljö.
h. börja med att ge en halvvätska mat Oralt, mjuka livsmedel när patienter inte kan svälja vatten.
Jag. hjälp patienten att välja mat som är liten eller inte behöver tugga och lätt att svälja.
j. instruera patienten att använda ett sugrör för att dricka vätskor.
k., Föreslå att delta i träningsprogrammet.
2. Obalanserad näring mindre än Kroppskrav i samband med brist på adekvat matintag.
resultat:
adekvat näringsintag.
Intervention:
a. instruera patienten att äta långsamt och tugga maten noggrant.
B. matar lite och ofta med livsmedel som inte är irriterande.
C. servera mat på intressanta sätt.
d. Undvik att äta eller dricka livsmedel som innehåller irriterande ämnen.
e. Mät kroppsvikt varje dag och registrera ökningen.
f., Observation av patientens intag av näringsämnen och granska de saker som hindrar / komplicerar sväljningen.