förutsatt att det inte finns några larmsymtom som kräver undersökning hos den här mannen, skulle det vara lämpligt att ge råd om användning av kloramfenikol om bakteriell konjunktivit misstänks, eller om en allergisk orsak misstänks då en produkt som innehåller en antihistamin eller mastcellstabilisator.,
optiker yttrande
från sådana korta symptom, är det svårt att exakt bedöma tillståndet; ”på och av” frekvensen av hans gritty röda högra öga kan orsakas av en allergisk konjunktivit, där exponering för allergenet kan ses variera. Infektiv konjunktivit är också en möjlighet med sin intermittens antingen på grund av återinfektion genom korsinfektion från att dela sin väns ögondroppar eller från dålig överensstämmelse om de använda dropparna verkligen var lämpliga, men inte används vid rätt dosering eller tidsperiod., En intermittent röd / gritty öga kan också orsakas av minskad smörjning från en dålig kvalitet tårfilm som leder till ett torrt öga: detta kan presentera ensidigt eller bilateralt och ofta varierar i frekvens, försämring i torra förhållanden (centralvärme/luftkonditionering) och i perioder av koncentration såsom VDU användning, där stirrar på skärmen saktar ner blinkande, vilket gör att avdunstning av tårfilmen att äga rum. Närvaron av en främmande kropp är mindre sannolikt eftersom detta oftare genererar ihållande snarare än intermittent känsla.,
ytterligare frågor måste ställas för att utesluta alternativa diagnoser. Har visionen påverkats? Finns det någon fotofobi närvarande? Har det funnits perioder av smärta snarare den nuvarande rapporterade grittiness eller faktiskt någon ansvarsfrihet noteras under perioden av händelsen? Att veta namnet och frekvensen av de använda dropparna skulle också hjälpa till att förklara deras brist på effektivitet. Det är också viktigt att fastställa om mannen är en kontaktlinsbärare, eftersom infektion i samband med linsslitage kan visa sig vara mer problematisk., Kontaktlinser och deras vårdprodukter har potential att generera röda obekväma ögon om de används felaktigt eller om toleransen att antingen har minskat. Vid kontaktlinsbärare är det bäst att hänvisa dem till en optiker.
optometri praktiken ger en idealisk inställning för en ögonundersökning; vision kan bedömas noggrant och en mängd olika instrument finns tillgängliga för att hjälpa till vid undersökning av de olika strukturerna i ögat. I detta fall skulle slit-lampa biomikroskopi ge en väl upplyst och förstorad syn på ögat., Detta möjliggör detaljerad observation av det främre segmentet av ögat, med platsen för rodnad/inflammation och närvaro av någon urladdning som lätt observeras. Vidare kan hornhinnan bedömas för förekomst av eventuella infiltrat och/eller epitelfel orsakade av infektion, sårbildning, nötning eller exponering från torkning. Detta skulle möjliggöra en mer specifik diagnos och lämplig behandlingsplan.
Allmänläkare yttrande
dessa symtom kan tyda på viral konjunktivit. Stödjande funktioner skulle omfatta andra virussymtom, t. ex., halsont, coryza. Den intermittenta karaktären av dessa symtom skulle peka på ett eventuellt allergiskt element. Ytterligare förhör kan avslöja ett specifikt allergen, vanligtvis pollen, men tillståndet kan vara arbetsrelaterat. En historia av hösnuva eller atopi skulle ytterligare stödja en diagnos av en allergisk konjunktivit. Att identifiera dropparna som var ineffektiva skulle vara till hjälp för att komma till en diagnos. Alla synstörningar, mer betydande smärta eller fotofobi kan tyda på andra orsaker och skulle behöva remiss.
Viral konjunktivit är självbegränsande och kräver ingen behandling., Allergisk konjunktivit kan behandlas framgångsrikt med antihistaminer, även om lokal topisk behandling också är tillgänglig och kan vara mer acceptabel.
| viktiga punkter för ögonsjukdomar | |
|---|---|
| villkor | hantering |
| bakteriell konjunktivit kännetecknas av en rodnad i sklera och bindhinnan i ögat tillsammans med en gritty känsla och varig urladdning., | kloramfenikol ögondroppar eller salva för 5 dagar. |
| allergisk konjunktivit kännetecknas av en rodnad i sklera och bindhinnan i ögat tillsammans med en gritty sensation. | natriumkromoglykat ger symptomatisk lättnad från säsongsallergier. Ögondroppar som innehåller nafazolin eller levokabastin (antingen ensamt eller i kombination):
|
| subkonjunktival blödning orsakas av ett sprängt blodkärl. | läker spontant inom några veckor och kräver ingen behandling om det inte finns medföljande symtom. |
| blefarit kännetecknas av rodnad och inflammation i ögonlockens marginaler. | dibromopropamidin ögonsalva appliceras på ögonlocket marginalerna. |
| Styes kännetecknas av en lokal inflammation i ögonlocket. | dibromopropamidin ögonsalva kan användas vid behandling av styes, men de brukar lösa spontant.,upils har onormal eller ojämn reaktion på ljus;
|