Diskussion
svaret är C: reumatoida noduli. Reumatoid artrit är en symmetrisk polyartrit som vanligtvis involverar de små lederna i händer och fötter, även om någon LED med synovialfoder kan påverkas. Klassiskt börjar det med den gradvisa uppkomsten av smärta och styvhet som är värre på morgonen. Lederna påverkas vanligtvis i en timme eller mer, och det finns förbättring med aktivitet.,1 nodulerna finns vanligtvis på områden som utsätts för kroniskt tryck men kan förekomma inom andra organsystem, inklusive lunga, hjärta och sällan centrala nervsystemet.
reumatoid noduler är det vanligaste kutan fynd vid reumatoid artrit, förekommer i 30% till 40% av patienterna med sjukdomen.2 den exakta etiologin är okänd. De består av inflammatoriska celler, fibrin och nekrotisk proteinhaltig skräp.3 de flesta patienter med reumatoid noduler är seropositiva för reumatoid faktor och antikykliska citrullinerade peptidantikroppar.,4 patienter med reumatoid noduler har vanligtvis en svårare kurs och snabbare progression av reumatoid artrit än patienter utan noduler.5 noduler sträcker sig från 2 mm till 5 cm och är fasta, vanligtvis nontender och mobila, även om de kan bli fixerade till det underliggande periosteumet.6 ibland kan knölar vara smärtsamma eller tillräckligt stora för att begränsa rörelseomfång eller komprimera närliggande nerver, vilket kräver behandling. Behandlingar inkluderar glukokortikoid injektioner, 7 och ibland kirurgisk excision för motsträviga fall.,8
epidermoidcystor är godartade, mobila dermala tillväxter som ofta innehåller en central punctum. De är fyllda med keratinaceous skräp. Intakta cyster kan avlägsnas genom enkel excision, medan inflammerade cyster kan injiceras med kortikosteroider och skärs ut när de är asymptomatiska.9
Olecranon bursit kännetecknas av den fluktuerande samlingen av vätska i olecranon bursa på grund av trauma, kroniskt tryck, överanvändning eller andra reumatiska tillstånd. Tecken på inflammation och ömhet beror på den etiologiska processens skärpa., Om inte en sekundär infektion misstänks består behandlingen av gemensamt skydd och kompression med eller utan aspiration.
Tophaceous gikt anses vara slutfasen av mononatriumuratkristallavsättning. Tophi är fasta, nontender noduler ofta med associerad kronisk inflammation och destruktiva förändringar i närliggande vävnader. Även om tophi vanligtvis inte är smärtsamma, kännetecknas gikt vanligtvis av uppkomsten av diskreta attacker av monoartikulär artrit interspersed med asymptomatiska perioder.,o trauma, kroniskt tryck, överanvändning eller andra reumatiska tillstånd
reumatoid nodulär
fast, nontender, mobil eller fast nodulär som utvecklas över tryckpunkter som en extraartikulär manifestation av reumatoid artrit
tophaceous gikt
fast, Nontender nodule orsakad av upprepad deponering av mononatriumuratkristaller i mjuka vävnader