kliniska studier har visat att cirka sextio procent av patienterna som dras tillbaka från smärtstillande läkemedel och från ergotinnehållande föreningar kommer att uppleva betydande förbättring, även om inget annat görs. Erfarenheten lär också att patienter återigen kommer att bli mottagliga för profylaktiska läkemedel. ”Wash-out” – perioden för smärtstillande medel är längden på tiden för omreglering av smärtdödande system i hjärnan., Studier har visat att efter upphörande av smärtstillande intag krävs i genomsnitt sex till tolv veckor för att normal hjärnfunktion ska uppnås igen.

ERGOTAMINBEROENDE

fram till ankomsten av triptan-läkemedlen var ergotamintartrat det mest konsekvent tillförlitliga och förutsägbara läkemedlet för behandling av akut migrän. Vissa patienter använder emellertid ergotamintartrat för ofta, ofta i form av sublinguala ergot-eller Cafergot-suppositorier., Studier visar att personer som använder dessa läkemedel mer än tre gånger per vecka kommer att uppleva en ökning av frekvensen av deras huvudvärk och att deras huvudvärk kan bli dagligen. Sådana huvudvärk svarar normalt snabbt på små doser ergot, vilket fortsätter problemet med överanvändning. Detta är en av de mest ökända drogerna för att skapa rebound-problemet. Också oroande är det faktum att patienter som använder för mycket ergot kan utveckla ergotism, en störning i samband med dålig cirkulation i de distala extremiteterna., Nya studier har också visat att även triptanerna, om de överutnyttjas antingen dagligen eller till och med varannan dag, kan också bidra till utvecklingen av ”rebound huvudvärk.”

Summari sammanfattning då är det viktigt att påpeka att överanvändning av akut eller symptomatisk medicinering, vare sig det är ett recept eller receptfritt läkemedel, kan leda till fenomenet rebound huvudvärk. En mycket bra tumregel att komma ihåg är att dessa läkemedel bör begränsas till en eller två gånger i veckan., Om du använder dessa läkemedel mer än så måste du informera din läkare och utveckla en alternativ strategi. Kom ihåg att du inte vill att ”botemedlet” ska bli en del av ”sjukdomen.”

C. Philip O ’ Carroll, M. D.
CPO:skh
12/14/99