Vem är denna information för:
denna information är för patienter, familjer och vårdare av patienter som kan behöva genomgå nasal cautery under deras samråd med en MEG ENT kirurg.
Vad är Nasal Cautery:
Nasal Cautery är ett mindre förfarande som din läkare, ENT-kirurg eller akutläkare kan utföra under ditt samråd, med god belysning med eller utan förstoring, och någon form av cautery-enhet, vanligtvis en silvernitratpinne.,
appliceras på fuktiga näshålan foder, silvernitrat på änden av pinnen frigör salpetersyra, vilket orsakar en liten, kontrollerad kemisk brännskada vid den punkt där den appliceras.
det utförs vanligtvis under lokalbedövning, en näsborre i taget, men ibland utförs det noggrant i båda näsborrarna vid samma session.
ibland används en fin elektrisk cautery-enhet, även om detta är vanligare i operationssalen under generell anestesi.
proceduren tar vanligtvis lite mer än 5 minuter.,
anledningar till att du eller ditt barn kan behöva nasal Cautery
Nasal cautery används för att antingen stoppa en aktivt blödande näsa eller försegla de skyldiga blodkärlen i en näsa som är benägen att blöda.
det är vanligtvis reserverat för blödningspunkter / kärl mot framsidan av näshålan som är lättillgängliga via näsborrarna.
Hur utförs det?
i allmänhet sitter du upprätt i en stol, men du kan också luta dig eller ligga ner.
Du ENT kirurg kommer först tillämpa numbing lösning, antingen som en spray, eller på en liten förpackning eller bomullstuss, till näsborrarna.,
detta bidrar till att minimera obehag från förfarandet, och kan också bidra till att initialt bromsa någon aktiv blödning.
Efter att eventuella förpackningar har tagits bort inspekteras näshålan noggrant för att identifiera framträdande blodkärl eller blödningspunkter.
silvernitratstickan appliceras sedan på dessa punkter med lätt tryck i några sekunder vid en
tid, för att skapa en mindre, exakt bränning, försegla blodkärlen.,
om båda sidorna av näsan behandlas, kommer din kirurg att vara noga med att minimera mängden bränning som utförs, och kommer att försöka undvika att bränna direkt motsatta områden i varje näsborre, för att undvika komplikationer (se nedan).
Efter att detta är klart kan din kirurg applicera en liten mängd fuktgivande eller antibiotisk salva, eller en liten upplösbar förband i näsborren mot de behandlade områdena.
om det finns någon initial kraftig blödning, kan du kirurg behöva använda en liten suganordning för att rensa bort blodet.,
i sällsynta fall kan blödningen bli svår att kontrollera med försiktighet ensamt, din kirurg kan behöva placera en liten förpackning, tillbaka i näsan under en tidsperiod (2-48 timmar).
vad kommer jag att uppleva:
Nasal cautery tolereras i allmänhet mycket väl och utförs ofta framgångsrikt hos såväl unga barn som vuxna.
Den vanligaste aspekten av denna del av förfarandet är några korta stickande obehag när silvernitrat stick appliceras på den nasala foder, även med god lokalbedövning numrering.,
obehag kan faktiskt ”återkomma” 30 minuter till en timme efter ingreppet, eftersom bedövningslösningen börjar avta. Denna milda throbbing / värkande känsla sätter sig ner under de närmaste timmarna, men kan behöva lite enkel smärtlindring som paracetamol eller ibuprofen.
efteråt kommer din kirurg att ge dig enkla första hjälpen råd och uppmuntra dig att minimera nasala trauma som näsblåsning och överdriven torkning i en vecka eller så.
vilka är riskerna:
exakt utfört är riskerna med nasal cautery mindre.,
den vanligaste risken är att silvret i det cauterised området droppar ut på huden på överläppen och ansiktet, och kan icke-permanent missfärga huden, vanligtvis en mörkbrun. Om detta händer försvinner det efter några dagar till veckor.
det mindre obehaget kan orsaka att vissa patienter kort känner sig lätta, eller sällan, svaga-även om detta är mycket ovanligt.
en ovanlig, men viktig komplikation är en septal perforering., Det finns en liten chans att ett område av cautery kan bli infekterat och/eller misslyckas med att läka, vilket eventuellt leder till ett litet hål i septumet (partiväggen som delar näsborrarna). Om detta händer, orsakar det ofta inte några symptom, men kan orsaka ytterligare näsblödning, känsla av nasal blockering och crusting, och ibland ett visslande ljud vid andning genom näsan. Det kan repareras vid behov, med en operation.
slutligen kan nasal cautery behöva upprepas, antingen på samma sida eller på motsatt sida, när det första behandlingsområdet har läkt.,
vilka är fördelarna:
generellt är förfarandet kort och mycket effektivt för att arrestera mindre näsblod och förhindra återkommande.
det utförs under lokalbedövning och så återhämtningen är snabb.
det kan upprepas efter behov, så länge det finns tillräcklig läkning.
är några alternativ:
det finns ett antal aktuella krämer och salvor som din kirurg kan använda innan man överväger nasal cautery – det här är vanligtvis kombinationer av fuktighetsgivare, antiseptika eller antibiotika och ibland blodkärlskonstriktorer., Några exempel är vaselin®, Chlorsig®, Nasalate®, Bactroban ® Nasal salva, FESS ® nasal gel, Paw Paw cream.
Ibland används små upplösbara förband där cautery är mindre sannolikt att bli framgångsrik eller tolererad – till exempel hos patienter på blodförtunnande medel eller där blödningen är från ett mer diffust, rått område i näsfoder.
vissa patienter skulle föredra att ha proceduren under en allmän bedövning, och i dessa fall är elektrokauteri mer sannolikt att användas.