biverkningar
de vanligaste biverkningarna efter administrering av nalbufin är sedering, svettning, illamående, kräkningar, yrsel, yrsel, muntorrhet eller huvudvärk.
Följande är mindre vanliga biverkningar har rapporterats med en incidens på mindre än 1%:
- centrala nervsystemet: nervositet, depression, rastlöshet, gråt, eufori, flytande, fientlighet, ovanliga drömmar, förvirring, svimning, hallucinationer, dysfori, känsla av tyngd, domningar, stickningar eller orealitet.,
- kardiovaskulär: hypertoni, hypotension, bradykardi eller takykardi.
- Gastrointestinal: kramper, dyspepsi eller bitter smak.
- andningsvägar: depression, dyspné eller astma.
- dermatologisk: klåda, brännande eller urtikaria.
- allergiska reaktioner: anafylaktiska, anafylaktoida eller allvarliga överkänslighetsreaktioner har rapporterats vid användning av nalbufin, och försiktighet bör ges för att ge omedelbar stödjande medicinsk behandling om de skulle inträffa.,
varning för svarta lådor
samtidig användning av nalbufin och bensodiazepiner eller andra CNS-depressiva medel, inklusive alkohol, kan resultera i kritisk sedering, andningsdepression, koma och död.
samtidig förskrivning ska endast ges till patienter för vilka alternativa behandlingsalternativ har visat sig otillräckliga; dosen och varaktigheten bör begränsas till vad som är absolut nödvändigt och följa patienter med tecken och symtom på andningsdepression och sedering.,
försiktighetsåtgärder
på grund av förändrad farmakokinetik och clearance hos äldre, försvagade eller kakektiska patienter bör försiktighet iakttas vid administrering av nalbufin till dessa patientpopulationer eftersom livshotande andningsdepression kan resultera., De andningsdepressiva effekterna av nalbufin kan resultera i koldioxidretention som ytterligare kan öka intrakraniellt tryck hos patienter med baseline förhöjt intrakraniellt tryck, huvudskada eller intrakraniella lesioner samt eventuellt förvirra förmågan att erhålla och följa en noggrann neurologisk undersökning på grund av lugnande egenskaper. Därför bör nalbufin användas med extrem i dessa kliniska scenarier.,
liksom andra vanliga opioida läkemedel kan nalbufin förändra normal mental eller fysisk förmåga som krävs för att utföra potentiellt farliga uppgifter, inklusive körning eller användning av tunga maskiner. Patienter rådgivning om dessa risker före administrering av detta läkemedel är indicerat.
nalbufin har använts för obstetrisk analgesi, och det finns rapporter om allvarlig fosterbradykardi hos arbetande kvinnor. I en studie inträffade fosterhjärtfrekvens flattning i 53% av fallen., Fördelarna med analgesi jämfört med riskerna för fostret bör vägas i denna kliniska situation. Om nalbufin administreras till den arbetande kvinnan, bör fetal hjärtfrekvens övervakning utnyttjas och lämpliga förfaranden på plats för att hantera eventuella negativa effekter på fostret. Naloxon kan vända dessa effekter.
på grund av antagonistverkan vid µ-opioidreceptorn bör försiktighet iakttas vid administrering av nalbufin till patienter med opioider med fördröjd frisättning, eftersom abstinenssymtom är möjliga., Vid användning av nalbufin hos dessa patienter rekommenderas reducerad dosering och patienten bör observeras vid tecken på utsättning.
även om nalbufin är en antagonist vid µ-opioidreceptorn, ger den fortfarande läkemedelsliknande egenskaper och har missbrukspotential. Naloxon klassificerades ursprungligen som ett förtecknat II-kontrollerat ämne, men genom efterföljande petitioning till FDA av tillverkaren togs det bort från alla scheman och är inte längre ett kontrollerat ämne i USA