mul-och klövsjuka (FMD)

återgå till Swine Manual index

Definition

mul-och klövsjuka (FMD) är en mycket smittsam virussjukdom hos många vilda och tama klövfotade däggdjur och många andra djur. I svin kännetecknas sjukdomen av blåsor på fötterna, nosen och i munnen.

förekomst

ett brett spektrum av vilda och tama djur, särskilt klövfotade däggdjur, är mottagliga för mul-och klövsjuka. Hästar är resistenta, ett faktum som är användbart vid differentialdiagnos., Sjukdomen förekommer i de flesta länder med en stor boskapspopulation om inte dessa länder har utrotat den och bibehållit sin sjukdomsfria status. I länder där mul-och klövsjuka förekommer endemiskt och grisar förekommer i stort antal smittas svin ofta. Alla åldersgrupper är mottagliga.

historisk information

mul-och klövsjuka är en gammal sjukdom. En beskrivning av en sjukdom som observerades i 1546 är förmodligen en beskrivning av FMD. Eftersom mul-och klövsjuka först tydligt avgränsas från andra sjukdomar, har det fortsatt att orsaka stora förluster i boskap över hela världen., Förlusterna har varit större på grund av produktivitetsförluster än dödligheten.

nio utbrott av mul-och klövsjuka har inträffat i USA. Alla utbrott följdes av utrotning, ofta på stor bekostnad. En stor del av boskapspopulationen nu i USA är mycket mottaglig. Ett utbrott av FMD kan orsaka stor förlust, speciellt om utbrottet blev utbrett innan det erkändes. Förenta staterna har varit fria från mul-och klövsjuka sedan det senaste utbrottet 1929.

de senaste utbrotten i Asien och Storbritannien har visat den förödelse och frustration som FMD åstadkommit., Exporten var embargoed och hela regionala besättningar slaktades, vilket effektivt förstörde svinindustrin i dessa länder.

utbrott av alla vesikulära sjukdomar hos svin är oroande, eftersom skadorna inte kan särskiljas från mul-och KLÖVSJUKANS, utom på laboratoriemetoder. Svin är av särskilt intresse eftersom de är mottagliga för mer vesikulära sjukdomar än andra djurarter, och de spelar ofta en viktig roll i spridningen av mul-och klövsjuka genom att producera stora, infektiösa aerosoler av virus.

etiologi

ett Aphthovirus av familjen Picornaviridae orsakar FMD., Det finns minst sju immunologiskt olika typer av virus: A, O, C, Sydafrikanska territoriet (SAT) 1, 2, 3 och asiatiska 1. Bland de sju typerna är ett visst antigen (virusinfektion-associerat antigen ) gruppreaktivt och användbart vid serologisk diagnos av FMD-infektion.

över 60 undertyper av virus har identifierats och nya undertyper fortsätter att utvecklas. Många skiljer sig tillräckligt antigeniskt för att kräva beredning av subtypvacciner för deras kontroll., Den antigena variationen av viruset och det begränsade korsskyddet bland stammar har gjort det omöjligt att framställa ett enda vaccin som på ett tillfredsställande sätt skyddar mot alla stammar. Effektiva desinfektionsmedel av FMD-virus inkluderar natriumhydroxid, ättiksyra, natriumkarbonat och Virkon® (Durvet).

epidemiologi

virusöverföring sker genom respiratoriska aerosoler och direkt eller indirekt kontakt med infekterade djur. Aerosol överföring av FMD-virus över avstånd så stor som 30 miles tros inträffa under vissa väderförhållanden., Infekterade svin är exceptionella spridare av virus. För vissa virusundertyper kan de producera aerosoler många gånger större i viruskoncentration än de som produceras av nötkreatur eller får. De kallas ibland ”förstärkare värdar” för FMD-virus.

infekterat svin sprider virus i sina utsöndringar och sekret. Livsmedelsprodukter som innehåller infektiöst fläsk kan också sprida FMD-virus. Virus kvarstår under långa perioder i frysta köttprodukter., I flera anmärkningsvärda utbrott av mul-och klövsjuka har indexfallet förknippats med svins konsumtion av okokta livsmedel som innehåller smitt köttrester. Förorenade biologiska läkemedel, inklusive vacciner, har varit ansvariga för utbrott. Personer med Rest FMD-virus i luftvägarna kan överföra viruset till boskap under en kort tid.

vissa djurarter återhämtar sig från mul-och klövsjuka och förblir bärare i veckor, månader och eventuellt år. Ibland sprider de virus som initierar nya utbrott. Svin tros inte vara långsiktiga bärare av FMD-virus.,

patogenes

mul-och klövsjukevirus följer slemhinnan i luftvägarna, den vanliga platsen för virusinträde. Makrofager tros transportera virus till sekundära platser som inkluderar epitel, slemhinna och myokardium. På sekundära platser replikerar viruset, sedan utvecklas en markerad viremi och viruset infekterar epitel på många andra platser. Inom några dagar utvecklas blåsor, vanligtvis på platser med mekanisk stress. I svin inkluderar vanliga vesikelställen nos, mun, tunga och särskilt fötterna., Hos nötkreatur påverkar FMD-viruset bröstkörtelepitelet och viruset skjuls i mjölk under en längre period. Även om det inte är bevisat kan liknande avgivande förekomma hos svin.

skadorna på de stora vesikulerande virussjukdomarna är likartade. Vesiklar utvecklas i epidermis, och epitelet över vesikeln slogar snart. Nog av stratum basale bevaras för att regenerera epidermis om det inte finns sekundär infektion av lesionerna. Sekundär infektion uppträder på fötterna hos vissa svin och leder till kronisk lameness.,

FMD-viruset orsakar ofta allvarlig myokardnekros hos neonatala och unga grisar. Detta leder ofta till plötsliga dödsfall från hjärtinfarkt. De fläckiga myokardskadorna kallas ibland” tiger-hjärta ” lesioner och är användbara vid diagnos.

kliniska tecken

en inkubationsperiod på en till fem dagar föregår kliniska tecken. Lameness är ofta det första tecknet märkt. Det finns en initial akut temperaturökning; slobbering och chomping är vanliga tecken. Gravida suggor kan avbryta eller leverera dödfödda, infekterade grisar., Plötsliga dödsfall kan förekomma hos neonatala grisar, ibland innan tecken eller skador syns i suggan. De tidiga stadierna av lesioner uppträder som blancherade, små foci i huden på nosen, mjuka vävnader i fötterna och kanske spenarna av lakterande suggor. Vid tiden tecken är lätt uppenbara, det finns vanligtvis kutan vesiklar eller bullae. Tecken utvecklas snabbt och sjukligheten ökar snabbt. Dödligheten är vanligtvis mindre än 5% men dödligheten kan vara högre hos unga grisar.

lesioner

välutvecklade vesiklar och bullae är snart uppenbara., De är ofta närvarande på nosen, bakom nosens kant, i nares, på tungan och läpparna och på fotens mjuka vävnader, inklusive koronarbandet, tårens lökar och interdigitala klyftor. Lesioner är förmodligen vanligare på fötterna än i munnen. Mindre ofta är lesionerna på vulva, spenarna av lakterande suggor eller pungen av vildsvin. Omfattande skador på koronarbandet kan leda till sloughing av hoven och lameness. Fotskador kan innebära en eller flera av fötterna., Vesiklar brukar brista inom 24 timmar och de ytliga epidermis sloughs för att avslöja hyperemi och blödning på underliggande vävnad. Okomplicerade lesioner läker vanligtvis inom två veckor. I en virulent form av FMD kan unga grisar och ibland äldre djur ha omfattande fläckiga områden av myokardnekros på ventriklar och i papillära muskler.

diagnos

diagnos kan inte göras tillförlitligt på grundval av kliniska tecken och skador, eftersom de är likartade i alla vesikulära virussjukdomar hos svin., Det statliga veterinärkontoret bör omedelbart kontaktas om ett utbrott misstänks. Differentialdiagnos av vesikulära virussjukdomar bör endast utföras i särskilt utsedda laboratorier med särskilda arrangemang för att på ett säkert sätt hantera exotiska sjukdomsorganismer. Planer måste göras för insamling och utskick av exemplar. Det utländska Djursjukdomsdiagnostiska laboratoriet (FADDL), Plum Island, NY, gör ofta det diagnostiska arbetet.,

diagnostiska tekniker som används inkluderar serologiska tester för att identifiera FMD-virusinfektion-associerat antigen (VIA), komplementfixering (CF) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) tester för att detektera FMD virusantigen, virusisolering (VI) och neutralisering (VN), elektronmikroskop (EM) och djur vaccinationsstudier. Polymeraskedjereaktion (PCR) tester har utvecklats och används ofta. FMD måste differentieras från alla andra vesikulära virussjukdomar och från andra sjukdomar som orsakar erosiva/ulcerativa lesioner i munhålan., Positiva diagnoser kräver vanligtvis mindre tid än negativa diagnoser. En ELISA är tillgänglig som kan skilja antikroppstitrar från infekterade kontra vaccinerade djur men är ännu inte officiellt erkänd av många länder.

kontroll

i USA är förebyggandet av mul-och klövsjuka beroende av bestämmelser som reglerar import av djur, animaliska produkter, sperma, embryon och bestämmelser om säkerhet för vacciner och andra biologiska produkter. Det finns särskilda regler för både matlagning och dumpning av avfall mat för att förhindra spridning av viruset., Att förlita sig på vaksamhet hos veterinärer och diagnostisk laboratoriepersonal är viktigt vid tidig upptäckt av utbrott.

i länder där mul-och klövsjuka inte har utrotats används vacciner för förebyggande åtgärder. De nyligen utvecklade subenhetsvaccinerna har varit av värde för att förhindra vissa typer och subtyper av FMD-infektion men har inte gett konsekvent skydd för typ O-infektion, den vanligaste formen av FMD., I händelse av ett utbrott i USA kommer vaccinanvändning att övervägas, men kontroll förväntas ske främst genom slakt av infekterade djur. Sjukdomen kommer att hanteras genom karantän, begränsning av förflyttning av djur i karantänområden, slakt följt av begravning eller förbränning av infekterade och exponerade djur och desinfektion av produktionsanläggningar. Utrotning anses vara billigare än att leva med mul-och klövsjuka.