under tiden känner ms.Matalin Republikaner har förlorat sin mojo. ”gick igenom vår tran-sition och slags stabiliserad. Nu är vi bara wimpy … wimpy versioner av vad vi kan vara, ” sa hon. Republikaner vill inte förlora kontrollen i kongressen, vilket leder till att inte få mycket gjort. Ironiskt nog, att inte göra mätbara förändringar, särskilt inom hälso-och sjukvården, fick dem att förlora platser i 2018, sa hon.,
”vem var inte chockad över att republikanerna sprang i sex år på upphävande och ersätt, och de kommer dit, kontrollerar allt och sitter på tummen?”Ms Matalin sa.
varför amerikaner är arga
Så hur kom vi hit? Under hela samtalet kom ms Matalin och Mr Carville tillbaka till fyra inbördes faktorer som de tror ledde oss till vårt nuvarande tillstånd:
1. Identitetspolitik. Fler människor röstar baserat på deras ras, religiösa, etniska, kön, sociala eller kulturella identitet och Ms., Matalin anser att detta är en viktig bidragsgivare till varför amerikanerna känner sig så splittrade just nu. ”En följd av identitetspolitik, skriv stor, i evighet, är det splittrande”, sa Matalin. ”Du börjar Pitta dina koalitioner mot varandra. Vem gillar vita män nu? Vem gillar gamla vita män nu förutom mig?”
2. Media validering loopar. Media, eller mediekonsumtion, fördjupar sig när människor söker nyhetskällor som bekräftar snarare än utmanar sin tro. ”Allt är nisch. Alla tjänar pengar på att berätta för folk vad de redan tror., Det finns mer pengar i validering än upplysning, säger Mr Carville. Han noterade uptick i ”super majoritet län” eller län där en part kontrollerar mer än 50 procent av väljarna. 1992 var endast 96 av mer än 3,100 län i USA supermajoritets län. I 2016 höjde det antalet till över 1,200. ”Vi uppmärksammar inte bara vad andra människor säger På TV, vi bor inte ens med människor som inte håller med oss längre”, sa Carville.
3. Landsbygds-urbana klyftan. Urban och landsbygdens Amerika växer isär, ekonomiskt och politiskt., ”blev sparkad 2016 eftersom vi övergav delar av landet”, sa Mr Carville.
Mr Carville berörde också den nuvarande kampen mot landsbygdssjukhus för att hålla sig öppen och behålla physicians. Medicaid expansion räddade landsbygdens sjukvård, sa han, men det kan fortfarande behöva en annan livlina. ”Jag ser inte att vi verkligen försöker ta itu med detta”, sa han. ”Precis som allt annat återspeglar vården de-mografi. Urban America blomstrar, och landsbygdens Amerika är inte.”
” just nu ser det ut som att människor bara uppmärksammar stadspolitiken., Jag tror att det kommer att komma tillbaka på rätt spår, men jag är inte nöjd med vad jag har sett hittills eftersom samtalet inte komport med vad vi ser i vardagen.”
4. Brist på politisk uppföljning. ”Båda parter har lossnat”, sa Matalin. ”De ålägger politik som de inte utsätter sig för, hälso-och sjukvård är en av dem.”
Mr Carville anser att problemet är politiker som övervinner och underdelivering. ”I amerikanska Poli-tics ställer de förväntningar som är ouppfyllda”, sa han. ”Ingen vill springa och säga om du väljer mig, Jag ska göra saker lite bättre., Väljarna börjar ha den verkliga förväntan om politik, och människor fortsätter att bli besvikna.”
Var kan vi gå härifrån?
både Mr.Carville och Ms. Matalin tror att den naturliga ordningen kommer att återställa sig själv. Men för att komma dit måste Ameri-burkar Acceptera inkrementell förändring och vara villiga att bygga koalitioner och kompromisser, enligt Mr Carville. ”Det finns människor som tror att du vill ha en mindre, renare revolution, men jag tror att politik är en verksamhet med koalitioner och kompromisser”, sa Carville., ”Jag tror inte att Demokrater betalar mycket uppmärksamhet åt vad det amerikanska folket säger. Jag tror det. Jag är hoppfull.”
MS.Matalin tror att människor kan hitta en gemensam grund i databaserat beslutsfattande. ”Centrist och måttlig är inte en filosofi för mig, det är en hastighet”, sa hon. ”När jag säger centrist, menar jag … människor som tittar på data och ser om det fungerar. Och om det fungerar, låt oss expandera på det. Om det inte fungerar, som de många program som inte fungerar eftersom de inte mäts, det finns inte ansvar för dem, så du bör stoppa dem.,”
medan paret var oense om huruvida kongressen skulle röra hälso-och sjukvård före 2020, åter mained de optimistisk om att vissa problem med bipartisanstöd, som att sänka drogkostnaderna, skulle kunna klä sig före årets slut.
”Pharma sparkar bara skiten ur alla. De spelar den svåraste nivån av politik som du kan tänka dig, säger Mr Carville. ”Det här är en grupp som har outsized inflytande och varje person i det här rummet vet det. Det enda svaret jag kan ge er är tyvärr att gräva där och bygga koalitioner för att gå emot dem.,”
till vårdledarna i rummet betonade Matalin och Mr Carville vikten av att arbeta med varandra och andra intressenter, som betalare. Matalin var optimistisk och noterade att tidigare motståndare inom hälso-och sjukvården började komma till bordet tillsammans för att ta itu med industrifrågor utan statlig tillsyn.
men det finns fortfarande arbete att göra.
”Washington är 90 procent advokater och kanske två läkare. Vad vet de om hur man levererar låg kostnad, högpresterande sjukvård?”Ms Matalin sa. ”Det gör de inte., Så det är väldigt viktigt för att fortsätta dela dina idéer och gå upp, gå till bordet. Om du inte har en plats vid bordet, du kommer att vara på menyn.”