om du kommer från ett visst område vet du åtminstone lite om Lyme-sjukdomen. Det är anledningen till att dina föräldrar fick dig att täcka upp när du skulle vara nära ett skogsområde och kontrollerat dig religiöst för fästingar när du återvände hem.

borrelia är en smittsam sjukdom som sprids av vissa fästingar i vissa delar av USA och Europa., Tidigt kan det orsaka influensaliknande symtom och en telltale bull-eye utslag. Men om borrelia inte fångas och behandlas med antibiotika snabbt, infektionen kan så småningom spridas genom kroppen. De vanligaste sena symtomen är ledsvullnad och smärta, ett tillstånd som kallas Lyme artrit.

historiskt sett skulle cirka 60 procent av personer med odiagnostiserad, obehandlad Lyme-sjukdom utveckla Lyme artrit, enligt en studie i tidskriften Arthritis & reumatologi.

Lyme artrit bör dock inte förväxlas med kronisk Lyme., Som namnet antyder är kronisk Lyme ett tillstånd som inte går bort med en kurs av antibiotika. Det är kontroversiellt i den medicinska världen, delvis för att vissa patienter diagnostiseras med kronisk Lyme när laboratorietester inte visar tecken på en infektion. Vissa läkare insisterar på att kroniska Lyme patients symptom bleknar när de stannar på antibiotika; andra hävdar att det är en annan sjukdom helt och att långsiktiga antibiotika bara kommer att skapa fler biverkningar.

late-stage Lyme är å andra sidan härdbar Lyme-sjukdom som utvecklas och leder till komplikationer som artrit.,

Lyme artrit orsakar

Lyme artrit orsakas av Borrelia. Borrelia uppstår när rådjur fästingar i delar av Nordamerika och Europa som bär Borrelia burgdorferibacteria infektera människor. När bakterierna har invaderat kan de sprida sig och infektera andra delar av kroppen — inklusive lederna.

När det händer blir lederna (särskilt stora som knäet) svullna och smärtsamma. Typiskt, när de sena scenerna som Lyme artrit dyker upp, har de tidiga tecknen på Lyme-sjukdom (som feber och utslag) gått bort.,

Lyme Arthritis symptom

vid den tidpunkt då Lyme-sjukdomen har utvecklats till artritsymptom, känns smärtan annorlunda än de tidiga influensaliknande symtomen.

”de tidiga stadierna av Lyme-sjukdomen är mer konsekventa med en virusinfektion där du bara skadar överallt. Kanske lite ont i lederna och allmänt obehag, men det är mer generaliserat och det finns inte associerad svullnad,” Laura Lewandowski, MD, klinisk kollega med National Institute of Arthritis och Muskuloskeletala och hudsjukdomar systemiska autoimmunitet gren.,

Här är några egenskaper som skiljer Senstegslyme artrit från andra typer av artrit:

1. Lyme artrit är inte symmetrisk på båda sidor. Detta är till skillnad från många typer av inflammatorisk artrit, såsom reumatoid artrit.

2. Lyme artrit orsakar vanligtvis smärta i endast ett fåtal leder. Det orsakar vanligtvis smärta i färre än fem leder åt gången-ibland även i bara en LED. Lyme artrit påverkar oftast knä och fotled, men det kan också påverka andra leder.

3. Lyme artrit smärta är inte konstant., Det är också oftast inte tillräckligt för att hålla en person från att gå, säger Dr.Lewandowski.

4. Lyme artrit smärta kan se mer smärtsamt än det känns. ”Människor kan få ett mycket svullet knä, men det är paradoxalt nog inte särskilt smärtsamt”, säger Shing Law, BM, BCh, board-certified academic rheumatologist och clinical research fellow in rheumatology vid University of Oxford.

symptomen på Lyme artrit kan emellertid efterlikna andra typer av artrit, vilket kan göra det svårt att diagnostisera, särskilt om patienten aldrig hittade en fästning eller har anledning att misstänka att de har Lyme-sjukdom.,

Borrelia vs. juvenil idiopatisk artrit

borrelia är vanligast hos 7 – till 10-åringar, så det tenderar att förväxlas med juvenil idiopatisk artrit (JIA), en typ av inflammatorisk artrit som drabbar små barn, säger Dr.Lewandowski. Om ett barn bor utanför de områden där Lyme är vanligt — New England, i Mid-Atlantic, Wisconsin och Minnesota — det är mer än sannolikt JIA, inte en fästingburen sjukdom.

för att svara på JIA vs Lyme arthritis-frågan kan läkare testa patienter för tecken på Lyme-sjukdom., Det första steget är att testa för antikroppar med ett enzymbundet immunosorbenttest (ELISA). Om det kommer tillbaka positivt, kommer en läkare sannolikt att beställa något som kallas ett Western blot-test, vilket kommer att visa vissa mörkade band om det finns antikroppar som bekämpar en Borrelia burgdorferi-infektion.

Lyme falska negativ och falska positiva

testerna har kritiserats av vissa för att visa falska negativ (när ett test säger att du inte har Lyme sjukdom när du faktiskt gör) under de tidiga stadierna av Lyme., Men ”vid den punkt där Lyme artrit kommer, bör dessa tester definitivt vara positiva”, säger Dr.Lewandowski.

falskt positiva Lyme testresultat kan också kasta en skiftnyckel i en Lyme artrit diagnos. Detta är när testet säger att du har Lyme-sjukdom men du faktiskt inte gör det.

hos patienter som har infektiös mononukleos (mono) eller test positivt för en antikropp som kallas reumatoid faktor (RF) kan de andra förhållandena korsreagera med Western blot-testet och få det att se ut som om du har Lyme när det faktiskt är något annat, enligt en studie i pediatrisk reumatologi., RF är förknippad med reumatoid artrit, så det finns en chans att reumatoid artrit kan vara den verkliga roten till ledvärk.

reumatoid artrit tenderar dock att vara symmetrisk, men Lyme artrit är sällan, vilket kan vara ett tecken på att det inte är Lyme trots allt.

om antibiotika för Lyme-behandling inte verkar fungera, kan en läkare testa vätskor från knäet för tecken på Lyme, säger Dr Law. Ett negativt test skulle indikera att Lyme har rensat ut och något annat orsakar smärtan.,

i sällsynta fall kan den initiala Lyme-infektionen utlösa ett separat autoimmunt tillstånd, tillägger Dr.Lewandowski. I så fall bör antibiotika släppas till förmån för en ny behandlingsplan som antiinflammatoriska läkemedel.

Lyme artrit behandling

jämfört med kronisk Lyme — ett kontroversiellt tillstånd som läkare debatterar om antibiotika hjälp — Lyme artrit behandlingsplaner är enklare. För Senstegslyme kommer läkare att ordinera en 28-dagars kurs av ett antibiotikum som doxycyklin eller amoxicillin., Det är en längre kurs än vad som skulle ordineras om Lyme fångades tidigt, men den extra tiden borde räcka för att bli av med alla Lyme-sjukdomssymptom, inklusive ledsmärta.

om det fortfarande fanns ledsvullnad efter de fyra veckorna, skulle ytterligare 28-dagars behandling ordineras, eventuellt genom IV.ledvärk från Lyme artrit kommer att dämpas när infektionen rensar, även om patienter kan använda OTC meds som ibuprofen för att lindra smärtan under tiden, säger Dr. Lewandowski., I de sällsynta fallen där ledvärk kvarstår efter två månaders antibiotika finns det bevis för att sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) eller kirurgi kan lösa artrit för gott.

ett symptom på sen Borrelia, Lyme artrit bör inte dröja kvar efter korrekt behandling. Om symtomen kvarstår, hitta en läkare som kommer att arbeta med dig för att hitta roten till din gemensamma smärta, säger Dr.Lewandowski. ”Det är viktigt att hitta en vårdgivare du litar på, som kan vara en allierad med dig och arbeta med dig för att förstå vad dina symtom är och hur man bäst hanterar dem”, säger hon.