sannolikheten för att dö ökar signifikant hos patienter med reumatoid artrit som har interstitiell lungsjukdom jämfört med patienter som inte gör det.

dödligheten är särskilt hög under den första månaden efter en kombinerad diagnos av reumatoid artrit som kompliceras av interstitiell lungsjukdom.

diagnostisk fördröjning kan vara dödlig, särskilt om den interstitiella lungsjukdomen redan är svår vid presentationen.,

nya behandlingar för patienter med reumatoid artrit har lett till att dödligheten sjunkit under de senaste 10 åren. Men även med förbättringar i dödligheten är risken för död hos patienter med reumatoid artrit fortfarande högre än i den allmänna befolkningen. De flesta dödsfallen är relaterade till hjärt-kärlsjukdom och interstitiell lungsjukdom.,

även om interstitiella lungavvikelser kan detekteras hos så många som hälften av patienterna med reumatoid artrit innan de är kliniskt uppenbara, påpekade Charlotte Hyldgaard och kollegor från Danmark att risken för att gå vidare till kliniskt signifikant lungsjukdom är okänd.

författarna jämförde dödligheten bland patienter som har reumatoid artrit och interstitiell lungsjukdom och de som har reumatoid artrit ensam. De presenterade sina resultat i en nyligen Annals av reumatiska sjukdomar artikeln.,

studien

de genomförde en populationskohortstudie som inkluderade 31 333 patienter med reumatoid artrit. Incidensen av comorbid interstitiell lungsjukdom och mortalitet undersöktes.

resultaten

• av patienterna i kohorten med reumatoid artrit hade 2, 2% interstitiell lungsjukdom.

• patienter med reumatoid artrit som hade interstitiell lungsjukdom var mer benägna att vara äldre män med seropositivitet.

• en diagnos av interstitiell lungsjukdom före reumatoid artrit gjordes i 14% av fallen.,

• * i 34% av fallen gjordes en diagnos av interstitiell lungsjukdom inom 1 år av, samtidigt som, eller inom det första året efter reumatoid artrit diagnos.

• sjukdomstillstånd sågs oftare i den interstitiella lungsjukdomsgruppen. De inkluderade ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt och diabetes.

• Hazard ratio var högre för patienter som hade en diagnos av reumatoid artrit före interstitiell lungsjukdom.

• riskkvoten för mortalitet inom 30 dagar efter interstitiell lungsjukdom var 10, 4 (95% CI, 5.,9%-18.2%).

konsekvenser för läkare

• patienter som har reumatoid artrit och interstitiell lungsjukdom löper större risk att dö än de som inte gör det.

• läkare bör sträva efter att göra en diagnos så snabbt som möjligt eftersom risken för dödsfall är mer framträdande på kort sikt efter diagnos, eventuellt som ett resultat av förseningar i diagnosen.

• Seropositivitet verkar inte underlätta riskstratifiering hos patienter med interstitiell lungsjukdom och reumatoid artrit.,

upplysningar:

denna studie stöddes av ett bidrag från den danska reumatiska föreningen och av programmet för klinisk forskningsinfrastruktur.