A. vem är kandidater till Letrozol?
1. Letrozol är ett oralt fertilitetshöjande läkemedel för patienter med ovulatoriska problem (såsom underlåtenhet att ägglossning eller inkonsekvent ägglossning). Vissa patienter med ägglossningssvårigheter har andra medicinska tillstånd som kräver specifik behandling (en sådan syntroid för hypothyroidism). Letrozol erbjuds till patienter som inte har något känt medicinskt tillstånd som hindrar ägglossningen och till patienter vars medicinska behandling i sig inte stimulerar ägglossningen., Vissa villkor för ägglossning dysfunktion är: PCOS (polycystiskt ovariesyndrom), anovulation, oregelbunden ägglossning, lutealfasbrist och progesteronbrist.
B. utvärdering
1. Historia och fysisk på kontoret 2. Analys av sperma 3. Progestin challenge (för dem som inte har några perioder): ett hormon av progesterontyp ordineras för att försöka inducera en period. Ring oss om du inte har en period som börjar 2-7 dagar efter att du har avslutat receptet. 4. Grundläggande blodarbete (gjort på morgonen medan du fastar)., Detta görs för att utvärdera dig för medicinska tillstånd som kan försämra ägglossningen. a. tyreoideastimulerande hormon (TSH) B. prolaktin C. glukos, Insulin eller HgbA1C d.AMH 5. Valfritt ytterligare blodarbete: a. Insulin och/eller glukosutmaningstest b.testosteron, DHEAS och 17-OH progesteronnivåer (dessa rekommenderas för närvarande endast för kvinnor med bevis på maskulinisering)
C. Hur Letrozol ordineras
1. Den första dagen i varje period (antingen spontan eller inducerad av en progestinutmaning) kallas dag ett. 2. Letrozol tas varje dag från dagar 3-7.,Dosen av letrozol är 2,5 mg (ett piller om dagen). 3. Ägglossning bör ske mellan dag 14-19 (så vänligen ha samlag börjar runt dag 12 och inte hoppa över två dagar i rad genom minst dag 20). 4. I den första cykeln av letrozol bör du ha en blodprogesteronnivå ritad 5-7 dagar efter ägglossningen. Använd en BBT graf eller ägglossningstest kit för att förbättra noggrannheten i din ägglossning uppskattning. 5. Om du får ett utmärkt svar från letrozol (ägglossning och utmärkt progesteronnivå) fortsätter vi letrozol i 3-4 cykler. 6., Men vi vet att inte alla kommer att lyckas med letrozol. Exempel på problem med letrozol svar: a. underlåtenhet att ägglossning B. ägglossning men otillräcklig lutealfas progesteron C. utmärkt uppenbart svar på Letrozol, men underlåtenhet att tänka efter 3-4 cykler för något av ovanstående exempel, måste du schemalägga ett möte så att vi kan diskutera ytterligare alternativ (lägga empirisk insulin sensibiliserande medicin, hänvisning till en reproduktiv endokrin praxis) 7. Om du utvecklar smärta måste du komma in på kontoret för en undersökning. 8., Biverkningar av letrozol är vanligtvis tillfälliga men kan inkludera heta blinkar, bröst obehag, illamående, kräkningar, huvudvärk eller synstörningar. Risken för tvillingar är 3-4% när du tänker på Letrozol.