abstrakt och introduktion
Abstrakt
hysterektomi är det näst vanligaste stora kirurgiska förfarandet som utförs hos kvinnor över hela världen och nästan en av tre kvinnor i USA har genomgått en hysterektomi vid 60 års ålder. Den stora majoriteten av hysterektomier utförs på godartade indikationer för att förbättra livskvaliteten, och det kirurgiska förfarandet är i allmänhet förknippat med få komplikationer., Under de senaste åren har ett ökande antal studier visat långsiktiga negativa effekter av hysterektomi på bäckenbotten och vissa studier har visat oönskade effekter på andra hälsoaspekter. Långsiktiga effekter av hysterektomi på bäckenbotten som bör beaktas vid kirurgisk beslutsfattande är: bäckenorgan prolaps, urininkontinens, tarmdysfunktion, sexuell funktion och bäckenorgan fistelbildning., Dessa resultat är särskilt relevanta eftersom den förväntade livslängden har ökat och sequela kan inträffa en lång tid efter det kirurgiska ingreppet och allvarligt försämra livskvaliteten.
introduktion
För många kvinnor är det ett viktigt och känslomässigt svårt beslut att besluta om att få livmodern borttagen. Hysterektomi är dock det näst vanligaste stora kirurgiska förfarandet hos kvinnor över hela världen och nästan en av tre kvinnor i USA har genomgått en hysterektomi vid 60 års ålder., Den stora majoriteten av hysterektomier utförs på godartade indikationer för att förbättra livskvaliteten, och det kirurgiska förfarandet är i allmänhet förknippat med få komplikationer. Under de senaste åren har ett ökande antal studier visat negativa effekter av hysterektomi på bäckenbotten och vissa studier beskriver oönskade effekter även med avseende på andra hälsoaspekter., Dessa långsiktiga effekter är särskilt relevanta eftersom de kan inträffa en lång tid efter det kirurgiska ingreppet och kan allvarligt försämra livskvaliteten; till exempel, det finns en ihållande risk för stress urininkontinens kirurgi 10 år efter hysterektomi. Som förväntad livslängd ökar kommer fler kvinnor att leva mer av sina liv efter klimakteriet. Pelvic golvdysfunktion kan relateras till ålder och postmenopausala degenerativa förändringar av bäckens golvstödjande vävnader.,
följaktligen kommer ett ökat antal kvinnor att presentera med bäckenbotten dysfunktion, såsom urininkontinens och bäckenorgan prolaps, och kvinnor med tidigare hysterektomi verkar vara i särskild risk.