historiskt användes en ketogen diet så tidigt som 1920-talet för att behandla epilepsi hos barn. På senare tid har det blivit populärt som ett sätt att gå ner i vikt och har främjats för hantering av typ II-Diabetes.

Vad är en ketogen Diet?

denna diet begränsar allvarligt kolhydrater, vilket vanligtvis bara ger 5-10% kalorier (ca 20-50g/ dag – det belopp du hittar i 2-3 skivor bröd), jämfört med de 50% som för närvarande rekommenderas., Det innehåller också måttliga nivåer av protein (cirka 10% kalorier) utan begränsning av fett (70-80% kalorier).

tanken bakom ketogen diet är att använda fett som bränslekälla snarare än kolhydrater, vilket är kroppens föredragna bränslekälla. Denna process producerar ketoner. Ketos uppstår när dessa ketonkroppar ackumuleras i blodet. Exakta mängder kolhydrater för att inducera ketos kommer att variera, eftersom uppnå ketos är mycket individualiserad.,

många typer av ketogena dieter finns, men alla förbjuder carb-rika livsmedel som söta sockerhaltiga livsmedel, bröd, spannmål, pasta, ris, potatis och andra stärkelserika grönsaker och fruktjuicer. Men även livsmedel som bönor och baljväxter, och de flesta frukter. De flesta ketogena dieter tillåter livsmedel som är höga i mättat fett och kolesterol, såsom fettbitar av kött, bearbetat kött, svamp, smör, grädde och ost, samt källor till omättade fetter, inklusive nötter, frön, avokado, vegetabiliska oljor och fet fisk.,

som ett resultat kan en ketogen diet sluta vara hög i mättat fett och kolesterol och låg i livsmedel som vi vet är kardioskyddande t.ex. baljväxter, helkorn, fiberrika stärkelserika grönsaker och de flesta frukter.

effekten av en ketogen Diet på vikt och kardiometaboliska riskfaktorer.,

på Grund av den ökande populariteten av ketogen kost, US National Lipid Föreningen Kost och Livsstil arbetsgrupp har nyligen granskat bevis och publicerade en vetenskaplig statementi på effekten av dessa typer av dieter på kroppsvikt och cardiometabolic riskfaktorer, bland annat lipider. De drog slutsatsen: –

  • mycket låga kolhydratdieter är inte överlägsen andra kostmetoder för viktminskning och är svåra att upprätthålla på lång sikt.,
  • de kan ha vissa fördelar relaterade till aptitkontroll, triglyceridreduktion och minskning av användningen av läkemedel vid typ II-diabeteshantering. Men bara på kort sikt, eftersom långsiktiga studier inte har genomförts.
  • studier har visat blandade effekter på LDL-C-nivåer, med vissa studier som visar en ökning. Detta verkar vara relaterat till det mättade fettinnehållet i kosten.
  • vissa individer upplever extrema effekter av en ketogen diet på LDL-C och detta kan vara relaterat till genetiska faktorer., Av denna anledning uttryckte National Lipid Association oro för ketogena dieter som används av personer med hyperkolesterolemi, särskilt familjär hyperkolesterolemi. De drog slutsatsen att denna diet är kontraindicerad för dessa tillstånd.,
  • ketogen Diet är också kontraindicerat hos patienter med svår hypertriglyceridemi på grund av genetiska eller förvärvade orsaker till lipoproteinlipas dysfunktion
  • Det finns inga tydliga bevis för fördelar på andra kardiometaboliska riskmarkörer
  • Det finns minimala data om långsiktig säkerhet och effekt (> 2 år).
  • enligt resultaten från observationsstudier är mycket låga kolhydratdieter förknippade med en ökad risk för kardiovaskulär mortalitet.,

det är också värt att notera att denna diet har associerats med kortsiktiga biverkningar som gastrointestinala klagomål inklusive förstoppning, illamående och buksmärta som ofta upplevs under de första veckorna. Vissa individer kan uppleva symptom som beskrivs som ”keto-influensan” inom 2 till 4 dagar efter att ha startat en keto-diet, vilket kan uppstå när kroppen anpassar sig till att använda ketonkroppar för bränsle. Det kan pågå några dagar till en vecka och inkluderar yrsel, yrsel, trötthet, svårigheter att utöva, dålig sömn och förstoppning.,

Sammanfattningsvis

effekten av ketogen diet på långsiktig kardiovaskulär risk är fortfarande okänd., Det utmanar den nuvarande kost-rekommendationer från olika organisationer såsom Offentlig Hälso-England (PHE)ii, Institutet för Hälsa och Vård Excellence (NICE)iii,iv och den senaste European Society of Cardiology/ European Atherosclerosis Society riktlinjer för förvaltning av dyslipidaemiasv som allvarligt begränsar eller eliminerar livsmedel som är associerade med hjärt-och skyddande effekt, och uppmuntrar ett högt intag av livsmedel som är kända för att öka risken, såsom livsmedel som innehåller mycket mättat fett.,

det viktigaste sättet att förhindra CVD är att främja en hälsosam livsstil under hela livslängden. Cardio-protective dietary patterns betonar att äta grönsaker, frukter, nötter, fullkorn, vegetabiliska proteiner, magert animaliskt protein och fisk och minimera intaget av mättade fetter, bearbetat kött, raffinerade kolhydrater livsmedel och livsmedel med tillsatt socker och sötade drycker.,

granskning av nuvarande bevis och kliniska rekommendationer om effekterna av lågt kolhydrat och mycket lågt kolhydrat (inklusive ketogena) dieter för hantering av kroppsvikt och andra kardiometaboliska riskfaktorer: ett vetenskapligt uttalande från National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force
Kirkpatrick, Carol F. et al. Journal of Clinical Lipidology, Volym 0, Utgåva 0. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30267-3/fulltext

Eatwell Guide: https://www.gov.uk/government/publications/the-eatwell-guide

trevlig riktlinje: familjär hyperkolesterolemi: identifiering och hantering., Klinisk Riktlinje (CG71)
BRA Riktlinje: Hjärt-och kärlsjukdomar: riskbedömning och minskning, inklusive lipid ändring. Klinisk riktlinje
François Mach, Colin Baigent, Alberico L Catapano et al ESC Vetenskapliga Dokument Grupp, 2019 ESC/EAS Riktlinjer för förvaltning av blodfettrubbningar: lipid modifiering för att minska kardiovaskulär risk: arbetsgruppen för förvaltningen av blodfettrubbningar av European Society of Cardiology (ESC) och European Atherosclerosis Society (EAS), European Heart Journal, , ehz455, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455