den första rapporten om framgångsrik radiofrekvensablation av en höger-posterior-septal tillbehörsväg uppträdde 1986. Sedan dess har tekniken för både guidabla ablationskatetrar och radiofrekvensgeneratorer förbättrats avsevärt i en initialt klinisk-experimentell fas. Samtidigt kunde elektrofysiologer lika öka sin kunskap inom området för signalegenskaper hos arytmogena substrat., Detta inkluderade upptäckten av aktionspotentialer av tillbehörsvägar (preexcitation syndrom), placeringen av snabb och långsam av-nodledning (av nodal reentrant takykardi, avnrt), den funktionella betydelsen av den anatomiska näset mellan os i koronar sinus, tricuspidventilen och den sämre kavalvenen (förmaksfladder). Kartläggningstekniker som övergående och dold entrainment blev bland annat viktiga verktyg för att hitta den bästa lokaliseringen för radiofrekvenskateterablation., Således, teknisk utveckling och ökad kunskap om kliniska elektrofysiologer resulterade i ett fast fastställande av förfarandet för kateterablation som metoden för förstahandsval vid botande behandling av supraventrikulära takykardier i en potentiell kollektiv av ca 5 per Kvarn av den normala befolkningen (utan förmaksflimmer). Supraventrikulär takykardi med återinträde mekanism i vidaste bemärkelse (> 95% av alla pts., med SVT) och de med fokal automatik (< 5%) uppträder som förmaksflimmer eller förmaksfladder i cirka 60% av alla pts. (4-6 per Kvarn av den normala befolkningen). Manifestation av de återstående reentrantachykardierna är huvudsakligen i form av AVNRT (retrograd ledning via den snabba vägen > 90% jämfört med mindre vanlig typ < 10%). AV reentry via tillbehörsvägar finns i ca 15%, med ortodromisk ledning via AV-noden (> 90%)., Atriella reentrantachykardier är ganska sällsynta (med undantag för förmaksflimmer/fladder). Litteraturen tyder på att medicinsk behandling är framgångsrik hos cirka 60% av dessa patienter. De patienter som för närvarande föreslås att få radiofrekvenskateterablation fortsätter vanligtvis att vara symptomatiska trots farmakologisk terapi och/eller har en potentiell risk för plötslig hjärtdöd på grund av förmaksflimmer i WPW-syndrom eller hastighetsberoende hemodynamisk kompromiss sekundär till hjärtsjukdom., Sedan 1989-1995 hade vårt laboratorium en> 93% framgångsgrad vid behandling av 466 patienter med av-reentrant takykardi via tillbehörs av-vägar och vid behandling av 398 patienter med AV-nodal reentrant takykardier. Fyrtio patienter med förmaksfladder och 16 patienter med olika förmakstakykardier (14 med fokalt Ursprung, 2 reentrier) var fria från takykardi i 80% efter ablation. Detta motsvarar litteraturen publicerad av andra centra. Vissa abstrakter och artiklar tyder på att ablation av förmaksflimmer kan vara möjligt., Det finns emellertid fortfarande en brist på grundläggande erfarenhet för att kartlägga förfaranden och därmed otillräcklig kunskap om den elektrofysiologiska patofysiologin med avseende på olika hjärtsjukdomar. Som en följd av detta förfarande, trots den första dokumentationen av både framgångsrik behandling och allvarliga komplikationer som förekommer i kateterablation av förmaksflimmer, som bygger på erfarenheterna från labyrint förfarande, tillämpas på människor, för närvarande, i en rent experimentell miljö., Det enda undantaget avser ablation av AV-noden vid korrekt diagnos för pacemakerimplantation (VVIR; dddr-omkopplingsläge) som har blivit en del av rutinbehandling, även om naturligtvis förmaksflimmer i sig eller nödvändig antikoagulation inte kan avskaffas. Således visar vårt centrum en framgångsgrad på 98% vid behandling av 117 patienter med denna metod. Första lovande rapporter är tillgängliga som beskriver försöket av-nod modifiering i den bakre nodaldelen med målet att minska ventrikulär hastighet vid förmaksflimmer.