ägghämtning
ägg (oocyter) hämtas från patienter genom transvaginal aspiration direkt från ovariesäckarna, ungefär 36 timmar efter en injektion av HCG. Vid den tiden tas follikelvätskan in i laboratoriet så att äggen kan identifieras av embryologerna som oocyter mogna inom den utvecklande follikeln, de är omgivna av cumulusceller som deltar i äggets näring., Ägget och cumulusen kallas oocyt-cumuluskomplexet.
omedelbart efter hämtning identifieras varje komplex under ett mikroskop och överförs sedan till en speciell lösning (”inseminationsmedia”) som är speciellt utformad för att ge alla näringsämnen och andra ämnen som är nödvändiga för att maximera sannolikheten för framgångsrik befruktning av ägg vid spermierna.,
disken som innehåller äggen placeras sedan i en inkubator, så att miljöförhållandena kring äggen kan kontrolleras tätt med avseende på ljus -, syre-och koldioxidkoncentrationer samt pH och temperatur. Cumuluscellerna lämnas kvar på oocyten i minst 4 timmar efter hämtning så att oocyterna kan fullborda sin mognad. Eftersom olika förfaranden för oocyt och embryonal utveckling uppträder på specifika dagar, hänvisar vi till oocythämtningsdagen som”dag noll”.,
befruktning
bedömningen av befruktning sker genom att utvärdera varje ägg dagen efter oocyt hämtning och letar efter närvaron av två pronuklei. En pronukleus innehåller det genetiska materialet som ägget bidrar med; den andra innehåller det genetiska materialet som spermierna bidrar med. Närvaron av två pronuklei betecknar normal befruktning. Pre-embryot vid detta cellstadium kallas en zygot, som är det första steget i embryoutveckling., Närvaron av endast en pronukleus innebär i allmänhet att ägget har aktiverats, men det finns inget spermiebidrag.
närvaron av mer än två pronuklei betyder antingen att mer än en sperma har gått in i oocyten eller att oocyten inte slutförde sin slutliga mognadsprocess (som inträffar efter att spermierna kommer in i ägget). Följaktligen finns det för mycket modergenetiskt material närvarande för att ett normalt embryo ska utvecklas., Dessa zygoter som innehåller mer eller mindre än två pronuklei är kromosomalt onormala och kan därför aldrig utvecklas till en vanlig bebis.
Embryokultur med sekventiell media
i naturen förekommer befruktning vanligtvis i äggledaren. Det resulterande embryot färdas sedan långsamt ner i röret och går in i livmodern, där det flyter i flera dagar innan det fästs på livmoderväggen., Under denna resa är embryot utsatt för olika biokemiska miljöer – som var och en innehåller de speciella näringsämnen som det utvecklande embryot kräver vid varje stadium av tillväxten före implantationen. Vi försöker återskapa samma miljö i vårt IVF-laboratorium genom användning av olika medier (kulturlösningar) i olika stadier av embryonal utveckling.
befruktning sker i kulturmedia som är speciellt utformad för att efterlikna samma miljö som ett ägg skulle utsättas för i äggledaren., Embryon vid varje efterföljande utvecklingsstadium odlas i media som liknar vad de skulle stöta på när de tar sig ner i röret i livmodern. När embryon utvecklas förändras deras metaboliska krav. Därför ändras de näringsämnen och andra substrat som krävs för deras tillväxt sekventiellt för att möta dessa behov.
Efter 8-cells utvecklingsstadiet blir cellulär uppdelning snabbare och embryona kräver ytterligare resurser från miljön., Eftersom kraven på embryona har förändrats krävs en annan medieformulering för att bättre möta behoven hos dessa senare, högaktiva embryon. Genom att ha specifika medier för de olika stadierna av embryoutveckling (befruktning, tidigt Embryo och Blastocystutveckling) kan laboratoriet bättre efterlikna vad embryona skulle uppleva om de fortfarande var i kvinnans kropp, dvs. ”in vivo”., Sedan genomförandet av användningen av sekventiella medier i laboratoriet har Austin IVF sett signifikant förbättrad embryokvalitet vilket resulterar i ett större antal embryon som utvecklas till blastocyststadiet.,
|
|
|
Embryo Transfer
Typically because you have a large number of nicely developing embryos – the embryos are allowed to continue to grow in the lab and the selection of the best embryos is made on day 5., Om överföringen är på dag 3, är de embryon som valts för överföring vanligtvis vid 6-8 cellstadiet. Vid Dag 5 bör embryona vara vid blastocyststadiet vid vilken tidpunkt varje embryo innehåller cirka 100-120 celler. I detta skede börjar embryot skilja sig. Cellerna avsedda att bli barnet identifieras som”inre cellmassan”. Cellerna runt embryonets periferi kallas trofektodermen och blir placentan. Det finns ett tydligt utrymme inom blastocysten som heter blastocele.,
utvecklingen av trofektodermen och den inre cellmassan är lika viktig för att en hälsosam graviditet ska utvecklas.
Även om du och din läkare kommer att besluta om antalet embryon för att överföra, Texas Fertility Center och Austin IVF strikt följa med embryotransfer riktlinjer som fastställts av Samhället av Assisted Reproductive Technology (SART). Dessa riktlinjer har utvecklats baserat på en omfattande genomgång av den publicerade litteraturen i hopp om att maximera ett par chans för graviditet samtidigt minimera risken för en flerbörd., Antalet embryon som ska överföras bestäms av flera faktorer, inklusive äggets ålder och embryonets utveckling. När beslutet om antalet embryon att överföra har fattats, informerar läkaren embryologen. Embryologerna är de som faktiskt väljer de specifika embryon som ska överföras.