behandlingar
det är nödvändigt att ge patienten adekvat och begriplig information om egenskaperna hos hans sjukdom, särskilt dess kronicitet och den godartade prognosen för samma. Att upprätta ett bra patient-läkare-förhållande kommer att gynna utvecklingen och minska antalet samråd. Underskatta inte patientens obehag, eftersom hans symtom är verkliga., När patienten har förstått sin patologi och har kunnat lösa alla sina tvivel kan olika behandlingar startas beroende på symptomens Art och intensitet. För närvarande tillgängliga möjligheter är:
hygienisk-dietåtgärder:
undvik tillfälligt livsmedel och drycker som utlöser eller förvärrar dina symtom (giftigt som tobak, stimulanser som alkohol och kaffe, de som producerar överskott av gaser etc.). Ge råd om utförandet av fysisk träning som är lämplig för din ålder och undvik stillasittande livsstil., Om förstoppning dominerar är det nödvändigt att ge råd om ökningen av fiberintaget: frukt, grönsaker, spannmål, sallader etc. I denna mening kan Medelhavsdieten vara ett referensmönster.
läkemedel:
endast när intensiteten av symtomen så råder, kan du tillgripa mediciner som syftar till att kontrollera det övervägande symptomet och under en begränsad tidsperiod. De kan vara spasmhämmare (spasmolytika), motilitetsstimulerande medel (prokinetik), antidiarrheals, laxermedel, antidepressiva medel och anxiolytika.,
enligt Moreno García finns det många läkemedel som kan användas i monoterapi eller kombinera dem enligt de dominerande symptomen:
fiber: det finns olika typer av fibrer, lösliga (ispagula, psyllium) och olösliga (vetekli). I flera studier utvärderades effekterna av de olika fibrerna i irritabelt tarmsyndrom och uppskattade att löslig fiber förbättrade symptomatologin, förutom distension och buksmärta. Olöslig fiber visade ingen signifikant förbättring.
laxermedel: de används i fall med övervägande förstoppning.,
antidiarrheals: är läkemedel som används i fall som dominerar diarré. Inom denna grupp har vi loperamid, kodein och jonbytarhartser.
spasmolytika: är läkemedel som verkar på matsmältningsorganets glatta muskelfibrer och hämmar dess motilitet. De förbättrar vanligtvis buksmärtor hos en hög andel patienter.
serotonin 5ht4 receptoragonister: dessa läkemedel stimulerar tarmmotilitet och minskar visceral känslighet, vilket förbättrar tarmtransitering och förbättrar smärta., De skulle anges i fall av förstoppning som inte svarar på andra åtgärder. För närvarande har vi kommersialiserat prucalopride, som används i utvalda fall.
linaclotid: är en peptid som binder till guanylatcyklas C-receptorer i tarmen. Detta orsakar en minskning av tarmkänsligheten, vilket minskar buksmärtor och ökar mängden vätska som produceras på tarmmivån och blockerar absorptionen och därigenom förbättrar tarmtransiteringen. Det används i fall med måttlig eller svår förstoppning utan svar på tidigare behandling., Den har en mycket bra säkerhetsprofil, är mycket säker.
antidepressiva medel: de har använts för att inte reglera humör, men för deras verkningsmekanism på tarmnivå. Det finns två grupper, tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin och SSRI, modernare och bättre säkerhetsprofil, bland annat paroxetin. Dessa läkemedel reglerar visceral känslighet och främjar motilitet.
probiotika: deras roll är ännu inte helt bevisad, men de verkar förbättra flatulens och uppblåsthet.,
annat:
tekniker som psykoterapi, akupunktur eller hypnoterapi kan hjälpa vissa patienter att bättre hantera irritabla tarmsymtom.
Jiménez påpekar att ”det bör noteras att det inte finns några magiska formler (kolon rengöring, definitiva dieter) som kan bota sjukdomen eftersom det är en kronisk sjukdom som uppstår i utbrott eller perioder som alternerar med andra av klinisk remission”.