Hyperandrogenism (Svenska)

medan hyperandrogenism hos kvinnor orsakas av yttre faktorer kan det också förekomma från naturliga orsaker.

polycystiskt ovariesyndrom

polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en endokrin störning som kännetecknas av ett överskott av androgener som produceras av äggstockarna. Det uppskattas att cirka 90 procent av kvinnor med PCOS visar hypersekretion av dessa hormoner. En konkret orsak till detta tillstånd är för närvarande okänd., Spekulationer inkluderar genetisk predisposition, även om genen eller generna i synnerhet ännu inte har identifierats. Bevis tyder på att tillståndet kan ha en ärftlig grund. Andra möjliga orsaker är effekterna av en ökning av insulinproduktionen. Insulin i sig har observerats med förmåga att inducera överskott av testosteronnivåer i äggstockarna.

förhöjd insulinkoncentration i kroppen leder till lägre produktion av könshormonbindande globulin (SHBG), ett reglerande glykoprotein som undertrycker androgenernas funktion., Höga blodnivåer av insulin fungerar också i samband med ovariekänslighet för insulin för att orsaka hyperandrogenemi, det primära symptomet på PCOS. Överviktiga individer kan vara mer biologiskt benägna att visa PCOS på grund av markant högre mängder insulin i sina kroppar. Denna hormonella obalans kan leda till kronisk anovulation, där äggstockarna upplever svårigheter att frigöra mogna ägg. Dessa fall av ovulatorisk dysfunktion är kopplade till infertilitet och till menstruationsstörningar.,

Hyperthecosis och hyperinsulinemiaEdit

Hyperthecosis inträffar när cellerna i äggstocks stroma övergång från interstitiella celler, som är celler belägna i mellan andra celler, till luteiniserade teka-celler. Theca-celler är belägna i äggstocksfolliklarna och blir luteiniserade när äggstocksfollikeln bryts och en ny gulkropp bildas., Spridningen av luteiniserade theca-celler i hela ovariestromen, i motsats till PCOS där de luteiniserade theca-cellerna bara är runt cystiska folliklar, orsakar kvinnor med hypertekos att ha högre testosteronnivåer och manliga tillskrivna egenskaper (virilisering) än kvinnor med PCOS. Överskott av insulin i blodet, känt som hyperinsulinemi, är också en egenskap hos hypertekos. Hyperthecosis ses mestadels hos postmenopausala kvinnor och är kopplad till akne, hirsutism, tillväxt av klitoris, skallighet och röstfördjupning.,

låga insulinnivåer kan också leda till hyperandrogenism. När kroppens insulinnivåer sjunker för lågt kan det tvinga sig att producera för mycket för att kompensera för förlusten. Resultatet av en sådan överproduktion är en störning som kallas hyperinsulinemi. En effekt av hyperinsulinemi är kroppens ökade produktion av androgener i äggstockarna. Detta är en del av hår-ett syndrom, en multisystemsstörning som innebär ökade insulinnivåer som leder till ökade androgennivåer.,

Cushings syndromeEdit

Cushing syndrom utvecklas på grund av långvarig exponering för hormonet kortisol. Cushings syndrom kan antingen vara exogent eller endogent, beroende på om det orsakas av en extern eller intern källa. Intaget av glukokortikoider, som är en typ av steroidhormon, är en vanlig orsak till utvecklingen av exogent Cushings syndrom. Endogent Cushings syndrom kan uppstå när kroppen producerar alltför stora mängder kortisol., Detta inträffar när hypotalamus i hjärnan överför kortikotropinfrisättande hormon (CRH) till hypofysen, vilket i sin tur utsöndrar adrenokortikotropinhormon (ACTH). ACTH orsakar sedan binjurarna att släppa kortisol i blodet. Tecken på Cushings syndrom inkluderar muskelsvaghet, lätt blåmärken, viktökning, manlig hårtillväxt (hirsutism), färgade streckmärken och en alltför rödaktig hudfärg i ansiktet. Cushings syndrom har visat sig orsaka androgen överskott, som direkt länkar den till de tecken och symtom som ses i hyperandrogenism.,

medfödd adrenal hyperplasiaEdit

medfödd adrenal hyperplasi beskriver en grupp av autosomala recessiva störningar som orsakar brist på ett enzym som behövs för att producera kortisol och / eller aldosteron, vilka båda är steroidhormoner. De flesta fall av CAH beror på 21-hydroxylas brister, ett enzym som används av kroppen för att producera kortisol och aldosteron., Hos kvinnor, Cah orsakar osäkerhet i könsorganen vid födseln och senare i tonåren överdriven könshår, utvidgning av klitoris, hirsutism och även om det orsakar snabb tillväxt i barndomen vuxna kvinnor med CAH är kortare än genomsnittet på grund av tidig pubertet och stängning av tillväxtplattor. Symtom hos män inkluderar tidiga visningar av könshår, utvidgning av penis och snabb kropps-och skeletttillväxt.

TumorsEdit

Adrenokortikalt Karcinom och tumorsEdit

en mycket ovanlig sjukdom med incidens av 1-2 per miljon årligen., Denna sjukdom orsakar cancerceller att bildas i cortexen hos en eller båda binjurarna. Adrenokortikala tumörer producerar ytterligare ett antal hormoner, ofta ledande patienter med steroidhormonproducerande tumörer för att utveckla Cushings syndrom, Conns syndrom och Hyperandrogenism.

adenom i binjuren

Adrenal adenom är godartade tumörer på binjuren. I de flesta fall visar tumörerna inga symptom och kräver ingen behandling., I sällsynta fall kan dock vissa Adrenal adenom aktiveras, eftersom de börjar producera hormoner i mycket större mängder än vad binjurarna tenderar att producera vilket leder till ett antal hälsokomplikationer inklusive primär aldosteronism och Hyperandrogenism.

ArrhenoblastomaEdit

ett arrhenoblastom är en ovanlig tumör i äggstocken. Det består ofta av sterolceller, leydig-celler eller någon kombination av de två. Tumören kan producera manliga eller kvinnliga hormoner i patienten och kan orsaka maskulinisering., I ett prepubescent barn kan en tumör orsaka tidig pubertet. Malignt Arrhenoblastom står för 30% av alla fall av Arrhenoblastom, den andra 70% är i stort sett godartad och härdbar med kirurgi.

Hilar cell tumorEdit

en äggstocks -, Androgenproducerande tumör som drabbar äldre kvinnor i de flesta fall och ofta leder till utveckling av virilisering. Denna tumör tenderar att inträffa runt äggstocksområdet där blodkärlen kommer in i orgeln som annars kallas hilum., Denna typ av tumör tenderar att vara ganska liten i storlek och i de flesta fall kan tas bort helt och dess symptom vändas genom kirurgi.

Krukenberg tumorEdit

en snabbt utvecklande malign tumör som normalt finns i en av eller båda äggstockarna. Tumören orsakas av den transkoelomiska spridningen. Det växer främst i magen och tarmområdena.

MenopauseEdit

en sådan orsak är slutet på ägglossningen och början av klimakteriet., När kroppen övergår från ägglossning till klimakteriet, slutar det släppa östrogen i snabbare takt än det slutar släppa androgener. I vissa fall kan östrogennivåerna sjunka nog att det finns betydligt högre androgennivåer som leder till hyperandrogenism. En minskning av könshormonnivåerna medan det fria androgenindexet ökar hjälper också till att hjälpa denna process.

läkemedelsinduceradedit

symptom som allmänt anses hyperandrogena kan också manifesteras som resultat av att konsumera vissa läkemedel., Detta kan ske enligt en av fem huvudmekanismer, nämligen den direkta införandet av androgener till kroppen, bindningen av läkemedlet till androgenreceptorer och efterföljande deltagande i androgen verkan (vilket är fallet med anabola androgena steroider), minskningen av könshormonbindande globulin plasmakoncentration som leder till en resulterande ökning av fri testosteron, interferens med och förändring av hypotalamus-hypofys-äggstocks–axeln (HPO), eller ökningen av frisättningen av adrenal androgener.,

HeredityEdit

eftersom hyperandrogenism kan uppträda som ett symptom på många olika genetiska och medicinska tillstånd är det svårt att göra ett allmänt uttalande om huruvida hyperandrogena symptom kan överföras från förälder till avkomma. En samling av villkoren med hyperandrogena symtom, inklusive polycystiskt ovariesyndrom, har emellertid observerats som ärftlig i vissa fall., En potentiell orsak till polycystiskt ovariesyndrom är moderns hyperandrogenism, där moderns hormonella oegentligheter kan påverka barnets utveckling under graviditeten, vilket resulterar i att polycystiskt ovariesyndrom passerar från mor till barn.