När en anställd skadas under arbetet kan han eller hon ansöka om ersättning till arbetstagare som tillhandahålls av arbetsgivarens försäkringsgivare. Försäkringen svarar för att täcka kostnaderna för sjukvård och förlorade löner till följd av en arbetsplatsskada. Arbetstagarnas kompensationsförsäkring är en viktig mekanism för att hjälpa skadade arbetstagare att återhämta sig från skador och göra det lättare för arbetsgivarna att ge sin arbetskraft säkerhet och stöd under återhämtningsperioden.,
det är ingen överraskning då att en stor majoritet av amerikanska arbetstagare, nära 90%, omfattas av arbetstagare ersättning försäkring som är på uppdrag av federal lag.
men vad händer om arbetstagaren inte är nöjd med det belopp som erbjuds av försäkringsbolaget och inte tror att den ersättning som erbjuds är ett rimligt belopp?
i så fall kan en ersättning till arbetstagare krävas. Låt oss diskutera hur denna process kan potentiellt se ut och vilka roller anställda, arbetsgivare och statliga tjänstemän spelar för att hantera arbetare comp bosättningar.,
förstå arbetarnas avvecklingsprocess
När en arbetsrelaterad skada uppstår kommer arbetstagarnas ersättningsanspråk till försäkringsbolaget och accepteras vanligtvis, varefter transportören erbjuder ett visst belopp som ersättning. Det är då upp till arbetstagaren att acceptera erbjudandet och få den ersättning som har godkänts.
men ibland väljer anställda att vägra detta erbjudande., I stället för att acceptera försäkringsbolagets erbjudande kan en skadad arbetare anställa en advokat och driva en större bosättning.
om detta är möjligt, varför gör inte alla skadade anställda detta, i hopp om att få mer pengar för skadan? För om arbetstagaren bestämmer sig för att driva arbetstagare comp en uppgörelse, finns chansen också att de skulle kunna tilldelas mindre än vad som ursprungligen erbjöds av försäkringsgivaren.
den skadade arbetstagaren kommer att samråda med sin advokat för att bestämma vad de tror att rättvis ersättning skulle vara för skadan i fråga.,li>
om de två parterna kan få ersättning för skada nte kommit överens om ersättningsbeloppet, då är det enda sättet att låta domstolarna bestämma uppgörelsen.,
det är också möjligt för försäkringsgivarna att initialt Acceptera fordran och börja betala ut förmåner, men senare bestrida fordran om det finns skäl att tro att skadan inte var verklig eller att den inte var arbetsrelaterad. I ett sådant fall är en juridisk kamp återigen det sannolika resultatet.
i en regelbunden avvecklingsprocess är den arbetstagare som lidit skadan skyldig att avstå från rätten att stämma sin arbetsgivare för att få den godkända ersättningen., Men om de hävdar att de skadades på grund av sin arbetsgivares eller en tredje parts försumlighet, kan de helt och hållet kringgå arbetstagarnas kompensationssystem och stämma den ansvariga parten för skador.
vad händer när en arbetstagare Comp anspråk går till rättegång?
När en arbetstagare ersättning rättegång väcks till domstol, domaren kommer att utvärdera fallet och först avgöra om fordran är giltig och, om så är fallet, föreslå ett förlikningsbelopp som domstolen anser rättvist., När domstolen beslutar om beloppet kan både försäkringsgivaren och den anställde som har lämnat in fordran följa beslutet eller välja att överklaga antingen hela uppgörelsen eller vissa delar av den.
den typiska tiden för ett överklagande är 30 dagar. Om försäkringsbolaget utan framgång överklagar domstolsbeslutet eller accepterar det föreslagna beloppet direkt, är uppgörelsen komplett och transportören betalar ut det överenskomna beloppet.
hur betalas arbetare Comp bosättningar?
det finns två sätt en arbetstagare comp anspråk kan lösas: som en klumpsumma eller strukturerad lösning., Vid en klumpsumma tecknar arbetstagaren ett avvecklingsavtal som avslutar ärendet och i gengäld får de en engångsbetalning från arbetsgivaren eller försäkringsbolaget. I ett strukturerat avvecklingsavtal kommer arbetstagaren att få betalningar under en överenskommen tidsperiod.
Vad är arbetsgivarens roll under en arbetstagare Comp rättegång?
i händelse av en arbetstagarkonflikt mellan arbetstagaren och försäkringsgivaren kommer arbetsgivarens roll vanligtvis att vara begränsad., Det mesta av interaktionen kommer att ske mellan arbetstagaren och försäkringsbolaget som bär företagets arbetstagares comp-policy. Det är dock en bra idé för arbetsgivare att ta en aktiv roll för att underlätta god kommunikation mellan försäkringsgivaren och arbetstagaren och hålla dig uppdaterad om fallet.
ju mer involverade och vaksamma du är under denna process, desto lägre är risken för att ditt företag namnges i rättegången. Det är också ett bra sätt att visa stöd till din skadade anställd.,
att vara transparent och ge både försäkringsgivaren och arbetstagaren all nödvändig pappersarbete och kontaktinformation kommer att gå långt för att säkerställa att situationen löses så snabbt och så rättvist som möjligt.
statliga regler för arbetare Comp bosättningar
inte varje stat kommer att tillåta en uppgörelse som erbjuds i alla skeden av en arbetstagare ersättning fordran. Till exempel, i många stater, huruvida en fordran är godkänd eller nekad kan inte vara föremål för uppgörelsen., Antingen uppfyller fordran de kriterier som behövs för att tillåtas eller det gör det inte.
dessutom tillåter vissa stater inte uppgörelsen att påverka medicinska förmåner. Arbetsgivaren eller försäkringsbolaget får lägga till en bestämmelse som hindrar arbetstagaren från att begära att deras medicinska räkningar betalas vid ett senare tillfälle. Staten kan se denna del av uppgörelsen som orättvis mot arbetstagaren och kan kräva att sjukvårdskostnaderna betalas trots uppgörelsen.,
många stater kommer att kräva att en domstol granskar den föreslagna uppgörelsen för att säkerställa att den inte bryter mot några statliga lagar. Detta gäller särskilt vid bosättningar som härrör från tvister.
om du är intresserad av att lära dig mer om arbetstagare ersättning försäkra och potentiellt säkra bästa möjliga täckning för ditt företag och hela ditt team, tveka inte att prata med en av våra erfarna försäkringsmäklare när som helst.