viktiga punkter

  • Det finns två huvudtyper av HIV – HIV-1 (den vanligaste) och HIV-2 (relativt ovanliga och mindre smittsamma).
  • liksom många virus har HIV förmågan att mutera och förändras över tiden – inom de viktigaste typerna av HIV finns det många genetiskt distinkta undergrupper.
  • tester för att diagnostisera HIV och övervaka nivån av virus i kroppen som är känsliga för hela utbudet av subtyper (och för grupp O och HIV-2) existerar, men kanske inte lätt tillgängliga i alla inställningar.,

utforska denna sida för att ta reda på mer om HIV – 1 och HIV-2, grupper inom HIV-1, subtyper inom HIV-1, och om skillnader i subtyper är viktiga.

HIV-1 och HIV-2

HIV-1 och HIV-2 är två olika virus. Även om tester som är känsliga för båda typerna av virus är allmänt tillgängliga, kan endast ett antikroppstest som för närvarande finns specifikt skilja mellan antikroppar mot HIV-1 eller HIV-2.

över hela världen är det dominerande viruset HIV-1. HIV-1 står för cirka 95% av alla infektioner över hela världen., HIV-2 beräknas vara mer än 55% genetiskt skild från HIV-1, 1

det relativt ovanliga HIV – 2-viruset är koncentrerat till Västafrika men har setts i andra länder med kopplingar till Västafrika. Det är mindre infektiöst och fortskrider långsammare än HIV-1, vilket resulterar i färre dödsfall. Men utan behandling kommer de flesta som lever med HIV-2 så småningom att utvecklas till AIDS och dö av sjukdomen.,2 3

medan många vanliga antiretrovirala läkemedel är aktiva mot HIV-2, fungerar icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (NNRTI) som nevirapin och efavirenz inte mot det. Det bästa sättet att behandla HIV-2 har varit mindre tydligt definierat än HIV-1,4

grupper inom HIV-1

stammar av HIV-1 kan klassificeras i fyra grupper.5 av dessa är M den ”stora” gruppen och ansvarar för majoriteten av den globala HIV-epidemin.,

de andra tre grupperna – N, O och P – är ganska ovanliga. Grupp O utgör upp till 5% av infektionerna i flera väst-och centralafrikanska länder, och Grupp N och P har sällan identifierats i Kamerun. Alla grupper kan detekteras genom HIV – 1 antikroppstest.

subtyper inom HIV-1-gruppen m

inom grupp M är det känt att det finns minst nio genetiskt distinkta subtyper av HIV-1. Dessa är subtyper A, B, C, D, F, G, H, J och K.

dessutom kan olika subtyper kombinera genetiskt material för att bilda ett hybridvirus, känt som en ”cirkulerande rekombinant form” (CRFs)., Omkring 89 av dessa är kända för att existera.7

den dominerande HIV-subtypen i Amerika, Västeuropa och Australasien är subtyp B. som ett resultat har den stora majoriteten av HIV-klinisk forskning genomförts i populationer där subtyp B dominerar, trots denna subtyp som endast representerar 12% av globala HIV-infektioner.

däremot är mindre forskning tillgänglig för subtyp C, även om nästan 50% av alla människor som lever med HIV har subtyp C. Det är mycket vanligt i de höga prevalensländerna i södra Afrika, liksom i Afrikas och Indiens horn.,

den största mångfalden av subtyper finns i Kamerun och Demokratiska republiken Kongo – den region där HIV-1-epidemin härstammar. Men migration och befolkningsblandning innebär att geografiska mönster i fördelningen av undertyper förändras över tiden, och att förutsäga överföringsmönster i vissa områden har också blivit svårare.8

spelar skillnader i undertyper betydelse?

vissa studier tyder på att vissa subtyper har större risk för överföring eller snabbare sjukdomsprogression än andra – men nyare forskning tyder på att detta kanske inte är fallet.,9 å andra sidan har antiretrovirala läkemedel (ARVs), även om de i stor utsträckning testats hos personer med subtyp B, i allmänhet visat sig vara effektiva mot ett brett spektrum av subtyper (även om det finns motstridiga bevis för effektiviteten av proteashämmare mot subtyp C-virus.10 11 12 13

ett mer praktiskt problem är de tester som används för att diagnostisera HIV och övervaka virusnivån i kroppen (virusbelastning). Tester som är känsliga för hela skalan av subtyper (och för grupp O och HIV-2) existerar men kan inte vara lätt tillgängliga i alla inställningar., Detta är ett problem på platser där olika subtyper är vanliga.

hjälp oss att hjälpa andra

Avert.org bidrar till att förhindra spridning av HIV och förbättra sexuell hälsa genom att ge människor betrodda, aktuell information.

Vi tillhandahåller allt detta gratis, men det tar tid och pengar att behålla Avert.org gå.

kan du stödja oss och skydda vår framtid?

varje bidrag hjälper, oavsett hur liten.

Foto Kredit: ©iStock.com/Eraxion