Gabapentin vs Lyrica: jämföra skillnaderna

Hur fungerar dessa droger?

Lyrica är varumärket för läkemedel pregabalin och gabapentin är namnet på det läkemedel som används i läkemedel såsom Neurontin, Gralise, och Horizant. Alla dessa läkemedel ordineras som antikonvulsiva eller antiepileptiska läkemedel., Pregabalin och gabapentin är strukturellt lika med hjärnkemikalien (neurotransmittorn) gamma-aminosmörsyra (GABA), som är den huvudsakliga hämmande neurotransmittorn i centrala nervsystemet.1

det exakta sättet att Lyrica och gabapentin fungerar är inte väl förstått, men de verkar inte agera på GABA neuronala system, som man förväntar sig med tanke på deras kemiska struktur. I stället kan de binda till spänningsgaterade kalciumkanaler i centrala nervsystemet (CNS), vilket kan minska neurotransmittorfrisättningen i hela CNS.,1

skillnader mellan Lyrica (Pregabalin) och Gabapentin

i USA är läkemedel som innehåller gabapentin godkända för behandling av anfall, postherpetisk neuralgi och restless legs syndrom. Gabapentin har också många off-label användningsområden, inklusive hantering av neuropatisk smärta, sömnlöshet, ångest, bipolär sjukdom, menopausala tillstånd (dvs heta blinkar), vertigo, klåda i huden och migrän.2

en stor skillnad mellan Lyrica och gabapentin är att DEA har klassificerat Lyrica som en kontrollerad substans.,

Lyrica är också godkänt för behandling av anfall och postherpetisk neuralgi. Dessutom kan det behandla neuropatisk (nerv) smärta i samband med diabetes (dvs diabetisk perifer neuropati) och smärta i samband med fibromyalgi.1

en stor skillnad mellan Lyrica och gabapentin är att läkemedelsadministrationen (DEA) har klassificerat Lyrica som en kontrollerad substans (listad i Schema V), medan läkemedel som innehåller gabapentin för närvarande inte är schemalagda som kontrollerade ämnen., Detta innebär att Lyrica och ämnen som innehåller pregabalin anses ha viss potential för missbruk och fysiologiskt beroende.3

trots att det inte är ett planerat, kontrollerat ämne finns det dokumenterade fall av gabapentinmissbruk. En genomgång av fall av gabapentin missbruk fann att de främsta orsakerna människor missbrukat drogen var att få hög, lindra opioid abstinenssymptom, och öka effekterna av metadon.4 en annan studie visade att missbruksfrekvensen varierade från 40% till 65% bland personer med recept på läkemedlet och 15% till 22% bland populationer som missbrukar opioider., Många som missbrukade drogen hade en historia av missbruk.2

en genomgång av de 2 läkemedlen drog slutsatsen att ”pregabalin verkar ha några tydliga farmakokinetiska fördelar jämfört med gabapentin.”Lyrica verkar absorberas snabbare än gabapentin, med maximala plasmakoncentrationer inom 1 timme. Mängden läkemedel i en persons system (biotillgänglighet) förblir också densamma oavsett dosen. Däremot minskar gabapentins biotillgänglighet från 60% till 33% när dosen ökas från 900mg till 3600mg per dag.,1,5

Dessutom kan Lyrica vara en relativt mer potent antikonvulsiv och neuroleptisk medicin-vilket leder till en större minskning av anfallsfrekvensen hos patienter och är effektivare vid behandling av neuropatisk smärta.1,5

slutligen kan båda drogerna leda till uttag om en person plötsligt slutar använda dem eller minskar dosen. Abrupt upphörande kan leda till status epilepticus hos patienter (anfall som inte slutar).6

experter rekommenderar att personer som tar antiepileptiska läkemedel avsmalnar dem gradvis för att minska risken för abstinenssymptom och ökade anfall., Lyrica kan gradvis avbrytas under minst en vecka, men endast din förskrivande läkare kan bäst bestämma rätt tidsram/avsmalnande schema för dig.9

om du har missbrukat någon av eller båda dessa mediciner, kan du vara i riskzonen för ett potentiellt komplicerat uttag och bör söka hjälp av ett medicinskt detox-program eller annan medicinsk professionell vägledning.

Biverkningspotential

även om biverkningsprofilerna för båda läkemedlen är likartade har vissa studier funnit att Lyrica kan ha något färre av dem., Yrsel och sömnighet är de vanligaste biverkningarna i samband med båda läkemedlen, men allvarligare problem som självmordstankar har också rapporterats.1

bottenlinjen

Gabapentin och Lyrica är likartade i sin kemiska sammansättning och under de förhållanden de är godkända för behandling. Vissa forskningsstudier tyder dock på att Lyrica har vissa fördelar, särskilt med kontroll av vissa typer av smärta.

baserat på den nuvarande klassificeringen av DEA anses pregabalin ha en högre risk för missbruk och för utveckling av fysiskt beroende än produkter som innehåller gabapentin., Den allmänna regeln är att båda läkemedlen ska avbrytas på ett avsmalnande schema (sänka dosen med specifika intervall) för att undvika potentiella abstinenssymptom även hos individer som använder dessa läkemedel av medicinska skäl.

beslutet att använda produkter som innehåller gabapentin eller pregabalin bör göras under ett samråd med sin läkare. En läkare kommer att ta hänsyn till din sjukdomshistoria, symtom, ålder och andra faktorer innan du skriver ett recept., Om du är ordinerad antingen läkemedel, ta det alltid enligt din doktors instruktioner och dela aldrig ditt recept med andra människor.

källor

. Fudin, J. (2015). Hur Gabapentin Skiljer Sig Från Pregabalin. Apotekstider.

. Smith, R., Skatteparadis, J., och Walsh, S. (2016). Gabapentin missbruk, missbruk och avledning: en systematisk översyn. Missbruk, 111(7), 1160-1174.

. AMERIKANSKA Drug Enforcement Administration. Drogplanering.

. Food and Drug Administration. (2017). Neurontin.

. AMERIKANSKA National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Gabapentin.

., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.

. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.