Till skillnad från i ”gamla goda dagar” när en diagnos av multipel skleros (MS) gavs och patienten fick veta att i princip gå hem och gå till sängs, nu finns det en anledning till hopp och ett löfte om en bättre utsikter. Prognosen för att diagnostiseras med MS ser bättre ut dagligen.
sedan det först beskrevs 1838 tog det 30 år för läkare att känna igen MS som en sjukdom. År 1900 var livslängden för en person med MS bara fem år. Idag kan individer nu leva en normal livslängd, men ofta med en kamp och ökande begränsningar., Det var inte förrän efter andra världskriget som en immunologisk orsak till MS undersöktes allvarligt, och det var inte förrän 1970 att de första positiva resultaten av behandling med immunologisk terapi (steroider) släpptes. På 1990-talet blev sjukdomsmodifierande läkemedel den första raden av mediciner som bekämpar MS direkt.
för närvarande, med all tillgänglig information, kan en neurolog bestämma vanligtvis med liten tvekan om det är eller inte MS. om det finns några tvivel eller osäkerhet, kan de ompröva eller få nya tester kör, men säkerheten ökar allteftersom tiden går., När en diagnos av MS har gjorts eller fastställts finns det ingen anledning till att du ska ha ytterligare diagnostiska tester.
När du har fått diagnosen, prata med din neurolog om MS behandlingar som kan bromsa utvecklingen av din sjukdom, minska återfall, och hjälpa dig att komma tillbaka till det normala. Du kan också arbeta med din neurolog för att hantera de vanliga biverkningarna du kan ha från din Terapi. Du kan också hantera dina MS symptom genom att göra vissa förändringar i din livsstil., En balanserad kost, regelbunden motion och andra hälsosamma förändringar i din livsstil kan ge dig mer styrka, energi och förtroende för att hantera din MS.
det är i allmänhet mycket svårt att förutsäga framtida MS eftersom det varierar kraftigt från en individ till en annan. De flesta människor med MS har en normal förväntad livslängd, men ett fåtal patienter med mycket allvarliga funktionshinder kan dö i förtid av infektiösa komplikationer, såsom lunginflammation, vilket ger den totala livslängden cirka 95% av en normal frisk individ.
det finns vissa riktlinjer som kan användas för att dra slutsatsen en prognos., Cirka 85% av MS-patienterna börjar med sjukdomens återfallande remitterande form. Som tidigare diskuterats kan MS-återfall innebära ett enda neuralt system, såsom optisk neurit eller flera anatomiskt distinkta system samtidigt, som kombinerade motor-och sensoriska problem. Attacker som involverar enskilda neurala system är något vanligare vid den första förvärringen av MS.
flera studier har visat att personer som har färre attacker under de första åren efter diagnos, långa intervaller mellan attacker, fullständig återhämtning från attacker, attacker som är sensoriska i naturen(dvs, och nästan normala neurologiska undersökningar efter 5 år tenderar att göra bättre. Dessa studier har också visat att personer som har tidiga symtom på tremor, koordination, svårigheter att gå eller som har frekventa attacker med ofullständiga återhämtningar, tidig utveckling av neurologiska abnormiteter eller fler lesioner på Mr tidigt tenderar att ha en mer progressiv sjukdomskurs.,Ncreasing
de första åren efter sjukdomsuppkomsten är en viktig tid, antalet och typen av återfall samt hur mycket av en återhämtning kommer att bidra till att förutsäga din framtida sjukdomskurs., Återfall som involverar visuella, sensoriska eller hjärnstamsystem har en bättre prognos än de som involverar cerebellära, motoriska eller sfinktersystem. Under de första två åren av sjukdomen indikerar en låg återfallsfrekvens med utmärkt återhämtning en bättre prognos än en hög återfallsfrekvens med dålig återhämtning. Återfall som är begränsade till enstaka neurala system är prognostiskt bättre än de som involverar flera system. Återfallsfrekvensen har också prognostisk betydelse i de senare stadierna av MS., Med en sjukdomstid på fem eller flera år indikerar en ökad återfallsfrekvens, polyregionala återfall som involverade flera system och ofullständig återhämtning från återfall en sämre prognos.
det är känt att de flesta människor upplever de allvarligaste funktionshinder MS inom fem års diagnos. Efter den punkten fortsätter deras funktionshinder inte att förvärras avsevärt. Därför, om inga ytterligare funktionshinder förekommer inom de första fem åren, är det osannolikt att de kommer att inträffa i framtiden., Men ingen kan förutsäga vad som kommer att hända med någon person och så många saker kan påverka det. Det har bevisats under dessa korta år att göra alla ”rätt saker” kommer att öka dina odds för ett bättre resultat.
15 år efter diagnos blir cirka 50% av MS-patienterna beroende av åtminstone ett gånghjälpmedel. Den genomsnittliga tiden innan du har allvarliga funktionshinder som gör att patienterna begränsas i sängen är cirka 33 år., På en ljusare sida, efter 25 år sedan diagnosen, förblir 10% fri från stora ambulatoriska funktionshinder mätt med den utvidgade funktionshinder Status Scale (EDSS) även utan behandling. Om en MS-patients EDSS-poäng är 2 eller lägre i 10 år eller längre finns det 90% chans att sjukdomen fortsätter att vara stabil. Denna senare grupp utgör 17% av MS-patienter och kan betecknas som ”godartad” i ambulatorisk mening.,
förstora genom att passera över eller klicka
den här bilden är Copyright © My-MS.org och faller under bild licens d definieras under avsnittet bild licens på Disclaimer sidan., det måste noteras att dessa många siffror och statistik är sneda och markera många av dem som diagnostiserades med MS innan någon av sjukdomsmodifierande läkemedel (DMTs) är tillgängliga och skulle se bättre ut idag för dem som väljer en behandling.
det måste också noteras att godartad MS inte betecknar en viss typ av sjukdomskurs och beskriver endast mild sjukdomens svårighetsgrad efter tiden. I tillägg till detta, medan de flesta patienter har skovvis remitterande MS (RRMS), kan vissa andra patienter ha en mycket långsam progression och fortfarande vara godartade., Inom de godartade RRMS-patienterna har vissa flera återfall med nästan fullständig återhämtning, och andra kan ha en brist på återfall eller inflammatorisk aktivitet i centrala nervsystemet (CNS), vilket framgår av bildtagningsstudier.
när en måttlig nivå av funktionshinder har uppnåtts, verkar dessa tidiga kliniska prediktorer inte påverka den fortsatta utvecklingen av irreversibel funktionshinder, vilket tyder på att den långsiktiga kursen och funktionshinder kan etableras tidigt i MS., Den progressiva fasen i MS, oavsett närvaron (sekundär-progressiv) eller frånvaro (primär-progressiv) av initiala återfall, beter sig på samma sätt, och snabb tidig progression av funktionshinder som innehåller tre eller flera system är ogynnsam i progressiv MS.
när det gäller en specifik prognos, kommer det i princip ner till en utbildad gissning av din neurolog. Som med alla typer av erfarenheter, desto mer någon neurolog har sett och behandlat dem med MS, desto bättre att utbildade gissning bör vara., Genom att titta på dina tester, historia och vad du har förlorat hittills kan din neurolog ge dig en uppfattning om vad du borde förvänta dig. Tiden är tyvärr vanligtvis den bästa domaren om hur du gör.
att följa din behandlingsplan för att använda en sjukdomsmodifierande terapi (DMT) är den bästa möjliga strategin för att hantera din MS och ge dig en mycket bättre prognos. Genom att fortsätta DMT din neurolog har förmodligen placerat dig på är en viktig del av den planen., Nu för att ta en DMT över en lång tidsperiod kan vara utmanande, är det viktigt att förstå sin roll i den övergripande ms-behandlingsplanen och att vara medveten om de hinder som oftast kan störa efterlevnaden av den planen.
inte smittsam
för närvarande har epidemiologer visat att det inte finns några bevis som tyder på att MS är smittsam eller smittsam. Rollen av ett virus eller virus, om det finns en, påverkar endast personer med genetisk predisposition för att utveckla MS och inga andra., MS inom sig kan inte fångas, bytas ut, spridas, ges eller ens önskat på någon oavsett vad du har hört. Det är inte som influensa eller vattkoppor, eftersom du inte kan sprida det till dina vänner eller familj. Oavsett vilken typ av skydd man kan ta finns det inget känt förebyggande mot det.
dödlighet och sjuklighet
MS orsakar betydande funktionshinder i arbetsför ålder grupp människor. De med MS historiskt har dött av komplikationer snarare än MS själv. Komplikationer ingår återkommande infektioner särskilt hos patienter som är sängliggande., Patienter med MS tros ha en genomsnittlig förväntad livslängd 5 till 7 år kortare än den allmänna befolkningen.
dessa siffror är dock baserade på en åldrande MS-befolkning som före 1992 inte hade några sjukdomsmodifierande läkemedel för att sakta ner progressionen. Eftersom den nuvarande ”yngre” MS-befolkningen åldras har de haft tillgång till sjukdomsmodifierande läkemedel och deras progression bör vara statistiskt bättre, därför bör livslängden öka.