Dr.Patricia Benner är en ammande teoretiker som först utvecklade en modell för stadierna av klinisk kompetens i sin klassiska bok ”från nybörjare till Expert: excellens och kraft i klinisk vårdpraxis”. Hennes modell är en av de mest användbara ramarna för att bedöma sjuksköterskors behov vid olika stadier av professionell tillväxt., Hon är Chef Faculty Development Officer för att Utbilda Sjuksköterskor, Chef för Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching Nationella sjuksköterskeutbildningen och honorary fellow of the Royal College of Nursing.Patricia Benner föddes i Hampton, Virginia och fick sin kandidatexamen i omvårdnad från Pasadena College 1964, och senare en magisterexamen i medicinsk-kirurgisk omvårdnad från University of California, Berkeley., Efter att ha avslutat sin doktorsexamen 1982 blev hon docent i Institutionen för fysiologisk Omvårdnad vid University of California, San Francisco. Dr. Benner är en internationellt känd föreläsare och forskare på hälsa, och hennes arbete har påverkat områden av klinisk praxis samt klinisk etik.

denna omvårdnadsteori föreslår att expertsjuksköterskor utvecklar färdigheter och förståelse för patientvård över tiden genom en ordentlig utbildningsbakgrund samt en mängd erfarenheter. Dr., Benners teori är inte inriktad på hur man ska vara sjuksköterska, snarare på hur sjuksköterskor förvärvar omvårdnadskunskap-man kan få kunskaper och färdigheter (”veta hur”), utan att någonsin lära sig teorin (”veta det”). Hon använde Dreyfus – modellen för kompetensförvärv som grund för sitt arbete. Dreyfus-modellen, som beskrivs av bröderna Stuart och Hubert Dreyfus, är en modell baserad på observationer av schackspelare, flygvapenpiloter, armékommandon och tankförare., Dreyfus-bröderna trodde att lärande var erfarenhetsbaserat (lärande genom erfarenhet) såväl som situationsbaserat, och att en student måste passera genom fem mycket tydliga steg i lärandet, från nybörjare till expert.

dr. Benner fann liknande paralleller i omvårdnad, där förbättrad praxis berodde på erfarenhet och vetenskap, och att utveckla dessa färdigheter var en lång och progressiv process. Hon fann när sjuksköterskor engagerade i olika situationer, och lärde sig av dem, utvecklade de ”färdigheter för engagemang” med patienter och familj., Hennes modell har också varit relevant för etisk utveckling av sjuksköterskor eftersom uppfattningen av etiska frågor också är beroende av sjuksköterskans kompetensnivå. Denna modell har tillämpats på flera discipliner utöver klinisk omvårdnad, och förstå de fem stadierna av klinisk kompetens hjälper sjuksköterskor att stödja varandra och uppskattar att expertis inom något område är en process som lärs över tiden.

Dr., Benners stadier av klinisk kompetens

Steg 1 Nybörjare: detta skulle vara en sjuksköterskestudent i hans eller hennes första år av klinisk utbildning; beteende i klinisk miljö är mycket begränsad och oflexibel. Nybörjare har en mycket begränsad förmåga att förutsäga vad som kan hända i en viss patientsituation. Tecken och symtom, såsom förändring i mental status, kan endast erkännas efter att en nybörjare Sjuksköterska har haft erfarenhet av patienter med liknande symptom.,

steg 2 avancerad nybörjare: de är de nya graderna i sina första jobb; sjuksköterskor har haft fler erfarenheter som gör det möjligt för dem att känna igen återkommande, meningsfulla komponenter i en situation. De har kunskap och know-how men inte tillräckligt djupgående erfarenhet.

steg 3 Kompetent: dessa sjuksköterskor saknar snabbhet och flexibilitet hos skickliga sjuksköterskor, men de har lite behärskning och kan förlita sig på förhandsplanering och organisatoriska färdigheter. Kompetenta sjuksköterskor känner igen mönster och natur av kliniska situationer snabbare och exakt än avancerade nybörjare.,

steg 4 skicklig: på denna nivå kan sjuksköterskor se situationer som” helheter ” snarare än delar. Kunniga sjuksköterskor Lär av erfarenhet vilka händelser som vanligtvis uppstår och kan ändra planer som svar på olika händelser.

Steg 5 Expert: sjuksköterskor som kan känna igen krav och resurser i situationer och uppnå sina mål. Sköterskorna vet vad som behöver göras. De förlitar sig inte längre enbart på regler för att styra sina handlingar under vissa situationer. De har ett intuitivt grepp om situationen baserat på deras djupa kunskap och erfarenhet., Fokus ligger på de mest relevanta problemen och inte irrelevanta. Analysverktyg används endast när de inte har någon erfarenhet av en händelse, eller när händelser inte inträffar som förväntat.

nybörjare sjuksköterskor fokuserar på uppgifter och följer en ”att göra” lista. Expert sjuksköterskor fokuserar på hela bilden även när de utför uppgifter. De kan märka subtila tecken på en situation som en patient som är lite svårare att väcka än i tidigare möten.

betydelsen av denna teori är att dessa nivåer speglar en rörelse från tidigare, abstrakta begrepp till tidigare, konkreta erfarenheter., Varje steg bygger från den föregående eftersom dessa abstrakta principer utökas av erfarenhet, och sjuksköterskan får klinisk erfarenhet. Denna teori har förändrat uppfattningen om vad det innebär att vara en expertsjuksköterska. Experten är inte längre sjuksköterskan med det högsta betalande jobbet, men sjuksköterskan som ger den mest utsökta vårdvården.,

föreslagen läsning:

  • Från nybörjare till Expert: excellens och kraft i klinisk vårdpraxis, minnes Edition
  • med hjälp av Dreyfus-modellen för kompetensförvärv för att beskriva och tolka kompetensförvärv och klinisk bedömning inom vårdpraxis och utbildning. Bulletin of Science, Technology & Samhället juni 2004 24: 188-199.
  • Benner, P., & Wrubel, J. (1982a). Kunnig klinisk kunskap: värdet av perceptuell medvetenhet. Del 1.Journal of Nursing Administration, 12(5), 11-14.,
  • Benner, P. (1982). Från nybörjare till expert.American Journal of Nursing, 82(3), 402-407.