Q: min 14-åriga kvinnliga katt, Buttercup, har ett problem som gör att hon urinerar ofta, och i badkaret finns blod i urinen. Min veterinär sätter henne på antibiotika i två veckor och problemet går bort ett tag. Men under det senaste och ett halvt år har problemet återkommit tre gånger. Urinprov avslöjar bakterier men inga kristaller, och blodprov visar inget onormalt. Vad kan det här vara?,

A: Det verkar som att Buttercup har läst den goda Kitty instruktionsmanualen (och nej, jag har inte en kopia: det är bara känt för katter). Kattdjur med praktiskt taget alla typer av problem i urinblåsan eller urinröret försöker vanligtvis att urinera oftare än normalt, ofta spenderar en orimlig tid som spänner i kulllådan-tillräckligt så att problemet kan misstolkas som förstoppning. De föredrar ibland att urinera på en sval, slät yta som diskbänken eller badkaret, och det kan finnas blod synligt i urinen. Många drabbade katter spenderar mycket tid på att slicka sitt könsorgan., (En obstruktion av urinröret, mestadels ett problem hos män och kastrerade män, kan orsaka liknande tecken och är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar veterinär uppmärksamhet.)

som ni kan föreställa er, det finns massor av olika kattdjur lägre urinvägssjukdomar, inklusive infektioner (bakteriell, svamp, parasit, och förmodligen viral samt); urin stenar av olika typer, storlekar och platser; och även cancer. Den specifika orsaken till många fall av lägre urinvägssjukdom är fortfarande svårfångad trots uttömmande diagnostisk testning., I sådana fall använder veterinärer termen idiopatisk cystit. Vissa idiopatiska fall liknar en mänsklig sjukdom som kallas interstitiell cystit.

så är bakterierna ”riktiga”?
bakteriella blåsinfektioner hos katter är relativt sällsynta. Hos unga till medelålders katter finns det bara en till tre procent av fallen av lägre urinvägssjukdom som orsakas av bakterier. antalet svävar runt 10 procent hos katter över 10 år.

hur samlades provet?,
om svaret är, ”katten urinerade på tentamen bordet, och min veterinär sög en del av det upp i en spruta, ”eller,” min veterinär försiktigt pressas blåsan och samlat lite urin i en kopp som det kom ut,” jag blir skeptisk till om bakterierna orsakar en infektion. Bakterier bor normalt i urinrörets nedre del, så att hitta dem i ett ”fritt fångst” – prov är vanligtvis meningslöst. De inhemska bakterierna var nog bara fångade upp i strömmen på väg ut., På samma sätt, om inte urinen samlas in i en steril behållare, kan bakterierna bara vara oskyldiga åskådare. Det mest exakta sättet att veta att bakterierna är ”riktiga” är genom att passera en steril nål fäst vid en steril spruta direkt i blåsan och dra ut ett urinprov. När det utförs korrekt i en avslappnad katt är denna procedur säker och enkel med praktiskt taget inga negativa effekter, och är metoden att välja för att samla urin för bakteriekultur.,

en annan sak att tänka på är hur länge och på vilket sätt urinprovet lagrades före inlämning till ett laboratorium för bakteriekultur. Mycket kan hända mellan det att ett prov lämnar kattens urinblåsa och anländer till laboratoriet (till exempel kan bakterieantalet fördubblas var 20-40: e minut i varm urin). För att vara på den säkra sidan kan veterinärer välja att kontrollera med laboratoriet för att bestämma sin föredragna metod för Provhantering och inlämning.

Jag varnar för att anta att Buttercups tillfälliga svar på antibiotika är ett bevis på att hon har en bakteriell infektion., Många fall av lägre urinvägssjukdom naturligt vax och avta, så antibiotika kan ha något att göra med remission. Men om det visar sig att Buttercup verkligen har en bakteriell infektion, skulle det vara klokt att leta efter predisponeringsförhållanden som blåsstenar eller diabetes mellitus. Att korrigera eventuella förhållanden som finns, välja den bästa antimikrobiella medicinen baserat på information från diagnoslaboratoriet och behandla för en lämplig tid – vanligtvis ett antal veckor – är det bästa sättet att säkerställa behandlingssucces.