Vad är Epstein-Barr-virusinfektion?

Epstein-Barr-viruset är ett vanligt virus som endast infekterar människor. Det kan orsaka ett tillstånd som kallas infektiös mononukleos, mono eller körtelfeber. Epstein – Barr-viruset är en medlem av den mänskliga herpesvirusfamiljen och är också känd som human herpesvirus 4 eller HHV-4.

det uppskattas att upp till 90 procent av världens vuxna befolkning har Epstein-Barr-viruset, men många människor som har viruset i sina kroppar kommer inte att uppleva några symptom. Många människor är smittade under barndomen eller ungdomar. I U.,S., ungefär hälften av befolkningen har kontrakterat EBV vid fem års ålder. De flesta av resten kontrakt viruset under tonåren eller tidig vuxen ålder.

människor som smittar viruset under barndomen tenderar att inte visa symtom på infektion, men de som kontraherar det under ungdomar eller vuxen ålder kan utveckla infektiös mononukleos. Symptomen på EBV-relaterad mononukleos är en svår ont i halsen, feber och intensiv trötthet som kan vara i flera månader. När den initiala infektionen har slutat, förblir viruset latent i kroppen.,

behandling för infektiös mononukleos, som normalt orsakas av EBV, innefattar behandling av symtomen och övervakning för komplikationer. Utsikterna för personer med infektiös mononukleos är i allmänhet bra.

symtom på EBV-relaterad infektiös mononukleos

de flesta människor kontrakt Epstein-Barr-virus, eller EBV, under barndomen och får inte visa symptom under den tiden. Barn kan visa endast mycket milda eller icke-specifika symtom på infektion, men tillståndet tenderar att påverka tonåringar och vuxna mer allvarligt., Villkoret är vanligast bland människor mellan 15 och 24 år. Tecken på infektion utvecklas vanligtvis bara en tid efter att viruset har kontraherats; denna inkubationsperiod är vanligtvis mellan en månad och åtta veckor lång.,

de vanligaste symtomen på infektiös mononukleos är:

  • trötthet
  • feber, men inte alltid frossa; feber orsakad av en EBV-infektion är typiskt låggradig
  • svullna lymfkörtlar, även känd som lymfadenopati
  • ont i halsen, även känd som faryngit
  • illamående, kräkningar och aptitlöshet
  • förstorade tonsiller
  • huvudvärk

ont i halsen, som är ett av de mest framträdande symptomen på glandulär feber, kan ibland förväxlas med strep hals., Det är vanligt att personer som har EBV-relaterad faryngit också har smärtsamma, förstorade tonsiller.

bra att veta: Även om det inte är säkert om Epstein-Barr-viruset orsakar kroniskt trötthetssyndrom, upplever de flesta med infektiös mononukleos svår trötthet som ett framträdande symptom på tillståndet. Denna trötthet försvinner dock vanligen inom tre månader. Tröttheten i samband med kroniskt trötthetssyndrom varar vanligtvis i ungefär ett år.,

andra symtom är:

  • värk i kroppen
  • förstorad mjälte
  • förstorad lever
  • icke-kliande hudutslag
  • gulsot

mindre vanliga symtom är:

  • hosta
  • ögonsmärta
  • bröstsmärta
  • ljuskänslighet
  • muskelsmärta

även om inte alla som påverkas av infektiös mononukleos upplever en förstorad mjälte och/eller lever, kan dessa ändå vara mycket allvarliga symptom. I vissa fall kan mjälten brista., En brusten mjälte kan faktiskt ibland vara det första tecknet på att någon har infektiös mononukleos. Tecken och symtom på en brusten mjälte inkluderar:

  • smärta i magen, ofta värst på övre vänstra sidan
  • smärta i vänster axel
  • muskelskydd i buken, d. v. s., spänner bukmusklerna
  • snabb hjärtslag
  • lågt blodtryck
  • illamående
  • svettning
  • yrsel och/eller svimning
  • trötthet
  • suddig syn
  • blåmärken eller uppblåsthet i mageregionen

smärtan från en brusten mjälte kan vara mild eller svår. En brusten mjälte är en medicinsk nödsituation, och den drabbade personen ska genast gå till sjukhus.

utslaget i samband med infektiös mononukleos är svagt, rött och inte kliande; det försvinner vanligtvis snabbt., Gulsot är vanligare bland äldre människor som drabbats av infektiös mononukleos; äldre människor kan inte alltid ha ont i halsen eller svullna lymfkörtlar.

orsaker och riskfaktorer för infektiös mononukleos

Epstein-Barr-viruset är extremt smittsamt, och nya infektioner är särskilt vanliga hos populationer av gymnasie-och högskoleålders vuxna. Det sprids genom kontakt med smittsamma kroppsvätskor, särskilt saliv, och är därför ibland känd som kyssande sjukdom., Det kan också spridas genom att:

  • dela tandborstar
  • dela drickskärl och bestick, särskilt om de inte tvättas mellan användning
  • hosta och nysningar
  • kontakt med saliv, blod eller sperma från någon med EBV
  • organtransplantationer eller blodtransfusioner från en givare med EBV

små barn kan också komma i kontakt med viruset från att sätta leksaker i munnen som har varit i kontakt med de smittade saliv av andra barn, eller från händerna på vårdgivare med infekterat saliv på dem., Tonåringar och vuxna kan kontrakt EBV genom att kyssa någon som sprider viruset.

människor som har viruset i sina kroppar kan vidarebefordra det till andra, även när de själva inte upplever några symtom. Inkubationsperioden mellan att få viruset och utveckla symtom är också ganska lång, upp till åtta veckor. Av dessa skäl är det ibland svårt att diagnostisera mono, eftersom den drabbade personen kanske inte kommer ihåg att vara nära någon sjuk och kanske inte har vetat att de var i kontakt med någon som släppte viruset.,

diagnostisera Epstein – Barr-virusinfektion

medan infektiös mononukleos diagnostiseras vanligen genom en fysisk undersökning och övervägande av de symptom som visas av den drabbade personen, kan laboratorietester också användas för att bekräfta en Epstein-Barr-virusinfektion samt infektiös mononukleos., Tester som kan göras inkluderar:

  • kompletta blodvärden
  • heterofil antikropp/monospot tester
  • polymeraskedjereaktion (PCR) tester
  • EBV-specifika blodprov

de fullständiga blodvärden ger information om immunsvaret som kroppen monterar mot EBV-viruset, liksom om ovanliga vita blodkroppar som är typiska för EBV-infektion är närvarande.

det test som oftast används för att diagnostisera en EBV-infektion är känt som ett heterofilt antikroppstest, vilket vanligtvis åtföljs av ett fullständigt blodtal (CBC)., Detta test, även känt som ett monospot-test, letar efter de antikroppar som kroppen producerar för att bekämpa EBV själv. Detta är vanligtvis det första testet gjort. Detta test kan dock ta upp till två veckor för att bli positivt, vilket innebär att människor i de tidiga stadierna av tillståndet kan testa negativt. I händelse av ett första negativt test kan dessa monospot-test utföras varje vecka i sex veckor om de ursprungliga testerna kommer tillbaka negativa. efter sex veckor bör dock ett specifikt EBV-serologiskt test göras.,

i vissa fall, särskilt när det gäller ett barn med misstänkt mono, kan ett POLYMERASKEDJEREAKTIONSTEST (PCR) utföras; detta test för DNA från EBV-virus. Det är känsligare, men också dyrare. Ett PCR-test kan också användas för att diagnostisera obestämda EBV-infektioner.

alla dessa tester görs på blodprov från den drabbade personen.,

blodprovresultaten från någon med infektiös mononukleos kan visa:

  • fler vita blodkroppar än vanligt
  • ovanliga vita blodkroppar
  • ett lägre antal blodplättar än vad som skulle vara vanligt
  • tecken på onormal leverfunktion

om dessa tester är ofullständiga kan ett test som är särskilt utformat för att testa för Epstein-Barr-virus beställas. Dessa tester är mycket specifika och är utformade för att avgöra om den person som testas har EBV och om de har infektiös mononukleos., De görs vanligtvis endast om andra tester inte bevisar eller motbevisar att EBV-infektion är närvarande, eftersom de är ganska dyra och kräver specialiserad personal att tolka resultaten.

inga kända test för infektiös mononukleos eller EBV kan berätta från vem infektionen var kontraherad.

behandling för Epstein-Barr-virusinfektion

de flesta fall av EBV-infektion är asymtomatiska och kräver därför inte behandling. Behandling av infektiös mononukleos centra runt lindra symptomen., Läkemedel som aciklovir har inte visat sig vara effektiva mot körtelfeber.

personer med infektiös mononukleos bör:

  • var noga med att hålla sig väl hydratiserad och välnärd
  • hantera smärta och obehag med hjälp av receptfria acetaminophen, även känd som paracetamol eller ibuprofen
  • gurgla med saltvatten och/eller suga pastiller för att lindra halsont
  • ta sängstöd och undvika att göra något ansträngande

bra att veta: eftersom smittsamma mononukleos orsakas av ett virus, det kan inte behandlas med antibiotika., Faktum är att felaktigt behandla infektiös mononukleos med antibiotika, särskilt penicilliner, kan orsaka utslag.

prognos

de flesta personer med infektiös mononukleos återhämtar sig inom två till fyra veckor, men tröttheten som är karakteristisk för tillståndet kan vara längre. Sällan kan symtomen kvarstå i upp till sex månader.

efter körtelfeber är det mycket viktigt att undvika kontaktsporter, tunga lyft eller grov aktivitet tills en läkare ger allt klart., Mjälten och leveren kan vara förstorad under en tid efter att ont i halsen och feber är borta, så risken att bryta dem förblir högre än vanligt. När de har gått tillbaka till normal storlek kan den drabbade personen återuppta sin sport-eller träningsregim.

komplikationer

även om de flesta fall av infektiös mononukleos löser sig utan komplikationer kan de uppstå. Svåra komplikationer inkluderar meningoencefalit, mjältruptur och extrem tonsillärförstoring; mindre allvarliga komplikationer inkluderar sinusinfektioner eller tonsillit.,

det är ganska sällsynt att allvarliga komplikationer uppstår. f de gör, på grund av deras potentiella svårighetsgrad, bör de betraktas som medicinska nödsituationer och omedelbart behandlas.

meningoencefalit

Epstein-Barr-viruset påverkar sällan nervsystemet. Neurologisk inblandning är mer sannolikt att inträffa bland barn än vuxna, men är ytterst sällsynt i båda grupperna. I sällsynta fall kan EBV leda till svullnad i meningealmembranen och hjärnan., Tecken och symtom på meningoencefalit inkluderar:

  • huvudvärk
  • förvirring och/eller desorientering
  • svårt att tänka klart
  • ovanlig klumpighet eller brist på koordination
  • ovanligt eller out-of-character beteende
  • feber
  • ljuskänslighet
  • styvhet i nacken
  • smärtsam nacke

det är svårt att mycket viktigt att alla som visar dessa symtom får snabb sjukvård. Detta tillstånd kan vara dödligt om det inte behandlas. I allvarliga fall kan personer som återhämtar sig ha långsiktiga problem.,

mjältruptur

även om en förstorad mjälte är vanlig bland personer som drabbats av körtelfeber är faktiskt mjältruptur sällsynt. Men eftersom de andra symptomen på infektiös mononukleos kan vara mild eller VAG, kan det hända att en brusten mjälte är det första tecknet på att någon har tillståndet. Smärtan från en brusten mjälte kan skilja sig, variera mellan mild och svår. En brusten mjälte är en medicinsk nödsituation, och den drabbade personen ska genast gå till sjukhus. För mer information om symtomen på en brusten mjälte, se avsnittet symtom.,

Tonsillarförstoring

förstorade tonsiller, även kända som tonsillit följer ofta den smärtsamma ont i halsen som är karakteristisk för infektiös mononukleos. I sällsynta fall kan tonsillerna bli så förstorade att de rör varandra, delvis eller nästan helt blockerar luftvägarna. Detta kan hända med eller utan sekundär bakteriell halsinfektion och kan förekomma i fall där andra allvarliga symptom på infektiös mononukleos saknas. Men i fall av mycket förstorade tonsiller är lymfkörtlar i området vanligtvis också ganska förstorade., Personer med mono bör vara medvetna om att denna komplikation kan uppstå och söka medicinsk behandling på en gång om de börjar andas med svårighet.

förebyggande av Epstein-Barr-virusinfektion

det finns inget vaccin mot Epstein-Barr-virusinfektion.

de viktigaste sätten att förebygga Epstein – Barr-virusinfektion är att undvika att dela tandborstar, koppar och andra föremål som kan komma i kontakt med saliv eller andra kroppsvätskor med alla som har haft infektiös mononukleos., Det är alltid en bra idé att täcka munnen och näsan medan du hostar eller nyser och att tvätta händerna efter att ha gjort det och efter att ha använt badrummet.

Epstein – Barr-virusinfektion Vanliga frågor

f: orsakar Epstein-Barr-virus förlamning?
a: sällan kan en Epstein-Barr-virusinfektion orsaka ett tillstånd där ena sidan av ansiktet kan bli tillfälligt svag eller förlamad. Detta orsakas av inflammation i en gren av ansiktsnerven; inflammation stör nervsignalerna och svaghet eller förlamning påverkar ansiktsmusklerna., Personer som påverkas av detta tillstånd återhämtar sig vanligtvis inom sex till 12 veckor.

andra infektioner som kan orsaka en liknande sjukdom, känd som Bells pares, inkluderar infektion med herpes simplexvirus, influensa, mellanörat infektioner, och Borrelia, liksom kroniska tillstånd såsom diabetes, sarkoidos och högt blodtryck. När ansiktsförlamning orsakas av Epstein-Barr eller herpes zoster-infektion, kallas det inte Bells pares, även om symtomen är identiska.,

Epstein – Barr-virus kan också vara en potentiell orsak till Guillain-Barres syndrom, även om detta inte är säkert, och de exakta orsakerna till Guillain – Barre-symptom är ännu okända. Guillain-Barre syndrom är ett autoimmunt tillstånd där kroppens immunförsvar angriper nerverna, vilket orsakar muskelsvaghet och förlamning. I de flesta fall är tillståndet tillfälligt, och majoriteten av de drabbade återhämtar sig bra.

Q: orsakar Epstein-Barr-virus kroniskt trötthetssyndrom?,
A: ingen avgörande länk har ännu hittats mellan Epstein – Barr-virusinfektion och kroniskt trötthetssyndrom, även om tillståndet fortfarande undersöks. Vissa studier har visat att vissa personer med CFS har en historia av EBV-infektion, men andra gör det inte.

andra potentiella utlösare för kroniskt trötthetssyndrom är miljöfaktorer, hormonella obalanser, andra virusinfektioner – såsom cytomegalovirusinfektion och rubella, bland annat – och problem med immunsystemet.

f: orsakar Epstein-Barr-virusinfektion utslag?,
a: Epstein-Barr-virusinfektion orsakar utslag endast sällan. Ibland är detta resultatet av själva infektionen. I de flesta fall är ett utslag som påverkar någon med EBV resultatet av försök att behandla sjukdomen med antibiotika, speciellt ampicillin och amoxicillin. Att utveckla detta utslag efter att ha fått ett penicillinantibiotikum betyder inte att personen är allergisk mot dessa antibiotika. Eftersom infektiös mononukleos är ett virustillstånd fungerar antibiotika inte. Antibiotika är endast effektiva mot bakteriella infektioner., Till skillnad från utslaget som orsakas av EBV själv Är utslaget i samband med antibiotikabehandling vid EBV kliande, rött och kan vara långvarigt.

F: kan Epstein-Barr-virusinfektion vara dödlig?
A: Epstein-Barr-virusinfektion kan vara dödlig, men detta är mycket sällsynt. I vissa fall av EBV-infektion är en sällsynt komplikation att mjälten kan förstora och brista. Om den brutna mjälten inte behandlas som en medicinsk nödsituation kan den drabbade personen bli mycket allvarligt sjuk. I andra fall kan infektionen leda till hepatit och därefter leversvikt, även om detta också är mycket sällsynt.,

F: kan Epstein-Barr-virus orsaka cancer?
A: Epstein – Barr-virus tros vara relaterade till flera typer av cancer: Burkitt lymfom, Hodgkin lymfom, vissa typer av magcancer och vissa typer av nasofaryngeal cancer. Det kan också vara involverat i utvecklingen av olika andra cancerformer, inklusive bröst-och prostatacancer.

undersökningar av förhållandet mellan cancer och EBV pågår dock fortfarande, och det är troligt att olika faktorer, inte enbart EBV-infektion, är involverade i utvecklingen av sådana cancerformer., Sammantaget kommer endast en liten minoritet av personer som drabbats av EBV någonsin att utveckla cancer som ett resultat av viruset.

F: Vad är lymfom och hur relaterar det till EBV-infektion?
A: lymfom är en form av cancer som påverkar kroppens lymfsystem, nätverket av kanaler som dränerar lymf från vävnaderna i blodet. Lymfsystemet är en del av kroppens immunförsvar. Lymfom uppstår när lymfocyter, som cirkulerar i lymfsystemet, inte beter sig normalt. I lymfom samlas onormala lymfocyter i lymfkörtlarna., Det finns två typer av lymfocyter, allmänt kända som B-celler och T-celler.

lymfom har två huvudsakliga subtyper, Hodgkins lymfom och non-Hodgkins lymfom. Burkitt lymfom är en form av non-Hodgkins lymfom och är vanligast bland människor av afrikansk härkomst. De flesta fall av non-Hodgkins lymfom börjar i B-cellerna. Epstein-Barr-virus infekterar B-cellerna, men i de flesta människor orsakar detta inte ytterligare problem. I vissa människor orsakar emellertid EBV-infektionen B-cellerna att börja multiplicera onormalt, vilket orsakar lymfom.,

andra namn för Epstein – Barr-Virus

  • infektiös mononukleos
  • körtelfeber

  1. Medscape. ”Epstein-Barr-Virus (EBV) Infektiös Mononukleos (Mono)”. 20 September 2018. Nås 15 Januari 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

  2. BMC infektionssjukdomar. ”Epidemiologin för infektiös mononukleos i norra Skottland: en minskande förekomst och vintertopp”. 20 mars 2014. Nås 15 Januari 2019.

  3. BMJ Best Practice. ”Infektiös mononukleos”. Oktober 2018. Nås 15 Januari 2019.

  4. Amboss., ”Infektiös mononukleos (EBV-infektion…)”. 15 oktober 2018. Nås 16 Januari 2019.

  5. Merck Manual consumer version. ”Infektiös Mononukleos”. Maj 2018. Nås 16 Oktober 2019.

  6. centra för sjukdomsbekämpning och förebyggande. ”Om Epstein-Barr-Virus (EBV)”. 8 Maj 2018. Nås 15 Januari 2018.

  7. centra för sjukdomsbekämpning och förebyggande. ”Om Infektiös Mononukleos”. 8 Maj 2018. Nås 15 Januari 2018.

  8. MSD Manuals Professional Edition. ”Infektiös Mononukleos (Mono)”. Februari 2018., Nås 16 Januari 2019.

  9. Amboss. ”Mjältruptur”. 17 januari 2019. Nås 17 Januari 2019. ↩

  10. University of Connecticut Korey Stringer Institutet. ”MJÄLTSKADA”. Nås 128 Januari 2019.

  11. sa hälsa. ”Glandulär feber-inklusive symtom, behandling och förebyggande”. Nås 18 Januari 2019.

  12. Victoria State Government Better Health Channel. ”Körtelfeber”. December 2018. Nås 18 Januari 2019.

  13. laboratorietester Online. ”Mononukleos (Mono) Test”. 21 juli 2016. Nås 18 Januari 2019.,

  14. laboratorietester Online. ”Epstein-Barr-virus (EBV) antikroppstester”. 21 juli 2016. Nås 14 Januari 2019.

  15. Mayo Clinic. ”Mononukleos”. Nås 14 Januari 2019.

  16. fallrapporter i neurologisk medicin. ”Ataxi och encefalit hos en ung vuxen med EBV mononukleos: en fallrapport”. 2013. Nås 16 Januari 2019.

  17. aktuella rapporter om idrottsmedicin. ”Infektiös mononukleos och mjälten.”. April 2002. Nås 15 Januari 2019.

  18. Cases Journal. ”Luftvägskompromiss i infektiös mononukleos: en fallrapport”., 2009. Nås 14 Januari 2019.

  19. infektionssjukdomar i klinisk praxis. ”Luftvägsobstruktion hos en ung vuxen med infektiös mononukleos av Epstein-Barr-Virus”. Januari 2008. Nås 14 Januari 2019. ↩

  20. National Institute of Neurological Disorder and Stroke. ”Vad är Bells pares?”. 6 juli 2018. Nås 14 Januari 2019.

  21. Southern Cross Medical Care Society. ”Bells pares-symptom, orsaker, behandling”. April 2017. Nås 16 Januari 2019. ↩

  22. National Institute of Neurological Disorder and Stroke., ”Guillain – Barrés Syndrom Faktablad”. 6 juli 2018. Nås 15 Januari 2019.

  23. Mayo Clinic. ”Guillain-Barre syndrom”. Nås 16 Januari 2019.

  24. Mayo Clinic. ”Kroniskt trötthetssyndrom”. Nås 16 Januari 2019.

  25. Medscape. ”Kroniskt trötthetssyndrom (CFS)”. 29 augusti 2018. Nås 14 Januari 2019.

  26. BMJ fallrapporter. ”Hudutslag hos en patient med infektiös mononukleos”. 25 juli 2013. Nås 16 Januari 2019.

  27. Medicinski pregled. ”.”. Mars 2012. Nås 14 Januari 2019.

  28. Medscape., ”Hur är utslaget associerat med Epstein-Barr-virus (EBV) infektiös mononukleos (mono) karakteriserad?”. 11 juli 2017. Nås 14 Januari 2019.

  29. Medscape. ”Hur vanligt är mjältruptur i Epstein-Barr-virus (EBV) infektiös mononukleos (mono)?”. 11 juli 2017. Nås 14 Januari 2019. ↩

  30. koreanska Journal of Internal Medicine. ”Infektiös mononukleos hepatit hos unga vuxna: två fallrapporter”. 27 November 2009. Nås 14 Januari 2019.

  31. Journal of Hepatitis. ”Akut leversvikt: på grund av Epstein Barr-virusinfektion-en fallrapport”., Den 31 December 2015. Nås 16 Januari 2019.

  32. American Cancer Society. ”Virus som kan leda till cancer”. 11 juli 2016. Nås 16 Januari 2019.

  33. gränser inom onkologi. ”Epstein-Barr-virusets roll i livmoderhalscancer: en kort uppdatering”. 17 April 2018. Nås 16 Januari 2019.

  34. Cancer Research UK. ”EBV och cancer”. 12 juli 2018. Nås 16 Januari 2019.

  35. may Clinic. ”Lymfom”. Nås 16 Januari 2019.

  36. lymfom åtgärd. ”Vad är lymfom?”. Nås 16 Januari 2019.,

  37. MSD Manual Professional Version. ”Burkitt Lymfom”. April 2018. Nås 16 Januari 2019.

  38. immunologisk forskning. ”Samspelet mellan Epstein Barr-Virus och B-lymfocyter: konsekvenser för infektion, immunitet och sjukdom”. Maj 2014. Nås 16 Januari 2019.