Fästingarter som sänder ehrlichiosis: Lone Star tick (Amblyomma americanum)
Vad är Ehrlichiosis?
de Mänskliga Monocytic Ehrlichios (HME) , orsakas av Ehrlichia chaffeensis, en typ av bakterier som kallas rickettsia, och överförs till människan genom bett av lone star kryssa Amblyomma americanum.
till skillnad från Lyme-sjukdomen anses ehrlichiosis vara en akut infektion utan kroniska långsiktiga konsekvenser. Dess svårighetsgrad varierar från person till person., Många människor som utsätts för sjukdomsmedlet uppvisar inga symptom, medan andra lider av milda symptom som löser sig utan behandling. I en minoritet av fallen ger ehrlichiosis emellertid allvarliga symptom som kräver omedelbar antibiotikabehandling. Dessa fall kan vara livshotande och till och med dödliga för äldre patienter och andra med nedsatt immunförsvar.
Var är Ehrlichiosis utbredd?
Först identifierade 1987, HME bakterien E. chaffeensis överförs genom lone star fästing. Fästingar infekterade med E., chaffeensis förekommer främst söder om linjen som förbinder södra New Jersey och västra Texas, och i hela High plains staterna norr om Texas till den kanadensiska gränsen. Senaste utvidgningen av lone star kryssa i New York state (särskilt Long Island) och kustnära New England har resulterat i fall av HME rapporteras från dessa områden med ökad frekvens.
vuxna kvinnliga Lone Star tick
symptom
kliniska manifestationer av HME kan variera från mild till livshotande beroende på patientens ålder och allmänna hälsa.,
uppkomsten av ehrlichiosis börjar i allmänhet inom en vecka efter en fästingbit, och innehåller ofta feber, svår huvudvärk, sjukdomskänsla, muskelsmärtor och frossa. Andra symtom kan vara illamående, kräkningar, förvirring och ledsmärta. Ett utslag kan förekomma i vissa HME-fall men till skillnad från Lyme-sjukdomen är detta utslag generellt i naturen och är inte associerat med fästbettplatsen.
diagnos
en första diagnos är baserad på patientens symtom och laboratorietester., Rutinmässiga laboratorieresultat inkluderar ett lågt antal vita blodkroppar, lågt antal blodplättar och förhöjda leverenzymer (ALAT, AST, LDH). En bekräftad diagnos kan göras med hjälp av en antikropp IFA (Immuno-fluorescerande analys) efter 21 dagar av misstänkt infektion. I svåra fall kan blodutstryk undersökas för ehrlichiosis.
behandling
enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ska patienter som misstänks ha ehrlichiosis behandlas omedelbart. Behandlingen bör inte försenas tills laboratorietestresultaten kommer tillbaka., Doxycyklin är det valfria läkemedlet för ehrlichiospatienter. CDC rekommenderar 100 mg två gånger dagligen för vuxna eller 4,4 mg/kg kroppsvikt per dag i två uppdelade doser för barn under 100 lbs. Tetracyklin kan användas som ett alternativ om patienten inte är gravid (det är kontraindierat för gravida kvinnor). En alternativ behandling för gravida kvinnor är rifampin. Patienten ska fortsätta att behandlas minst tre dagar efter att febern har sjunkit., Vissa läkare kan behandla i upp till 28 dagar om patienten bor i ett område som är endemiskt för Lyme-sjukdomen på risken att båda sjukdomsmedlen har överförts. Ehrlichiosis symptom avtar vanligtvis inom 24-48 timmar efter behandling; om inte, bör läkaren överväga andra diagnoser.