Discoid Lupus (Svenska)

Vad är discoid lupus?

Discoid lupus är ett ovanligt men långvarigt (kroniskt) hudutslag, vilket vanligtvis förvärras av exponering för solljus (det är ljuskänsligt). Discoid lupus kallas också discoid lupus erythematosus (dle). Discoid lupus kan lokaliseras för att påverka ett litet område av huden, eller kan vara mer utbredd.

”Discoid” lupus erythematosus är begränsat till huden och är inte associerat med symtom från andra organ., En mer allvarlig form kallas systemisk lupus erythematosus (SLE), som kan påverka inre organ. Discoid lupus kan orsaka permanent ärrbildning om den inte behandlas eller om behandlingen inte är effektiv.

Vad orsakar discoid lupus?,

man tror att discoid lupus är en autoimmun sjukdom. Detta innebär att några av de proteiner som kroppen gör för att bekämpa infektion (antikroppar), felaktigt angriper normala celler i vår kropp. i discoid lupus är det hudcellerna som attackeras av dessa antikroppar.

vissa familjer kan bära gener som ökar risken för att utveckla discoid lupus. Man tror att discoid lupus orsakas av en kombination av miljöfaktorer och genetik.

Hur vanligt är discoid lupus?

Discoid lupus påverkar mellan 2 och 5 av 10 000 personer., Kvinnor påverkas mycket oftare än män. Discoid lupus börjar vanligtvis först hos personer mellan 20 och 40 år. Discoid lupus är vanligare hos personer som röker.

ett litet antal personer med systemisk lupus erythematos har också discoid lupus.

Discoid lupus kan utlösas eller förvärras av stress, infektion eller trauma. Vissa läkemedel kan också utlösa discoid lupus.

vilka är symtomen på discoid lupus

Discoid lupus orsakar röda skaliga fläckar. När lesionerna slutligen löser, kan de lämna områden med ökad hudpigmentering, förstörelse (atrofi) av den drabbade huden och vita ärr.

Discoid lupus

skadorna orsakar vanligtvis inga andra symptom men kan orsaka klåda eller smärta., Discoid lupus påverkar främst områden som utsätts för solljus, såsom kinder, näsa, öron, övre rygg, nacke och baksidan av händerna. Det kan sällan förekomma på palmerna eller sålarna.

discoid lupus lesioner kan orsaka vårtliknande skador, oftast på baksidan av armarna.

Discoid lupus kan påverka hårbotten och orsaka permanent ärrbildning med håravfall (alopeci). Tillståndet kan också påverka läpparna och insidan av munnen, vilket orsakar sår och skalning.

Hur kan discoid lupus diagnostiseras?,

din läkare kommer vanligtvis att kunna göra diagnosen bara på utseendet på din hud. Du kommer dock vanligtvis att hänvisas till en hudläkare för vidare bedömning och behandling. Ibland behövs test för att bekräfta diagnosen. Dessa tester kan innefatta blod-och urintester och ta ett hudprov (hudbiopsi).

vilka är behandlingarna för discoid lupus?

liksom många autoimmuna tillstånd är discoid lupus i allmänhet ett livslångt tillstånd och det finns inget botemedel., Det finns dock behandlingar som vanligtvis är effektiva och kan hjälpa till att hålla symtomen under kontroll.

allmänna råd

rök inte
rökning kan göra discoid lupus värre och kan också leda till ett dåligt svar på behandlingen.

solskydd

• skydda din hud med kläder och solskyddsmedel. Bär en hatt för att skydda ditt ansikte. Bär ett par UV skyddande solglasögon.
• använd daglig solskyddsmedel när det är lämpligt. Du bör använda solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor (SPF 30 eller mer) för att skydda mot UVB och UVA.,
• strikt undvika solljus kan minska vitamin D-nivåer. Du bör ha en diet som är hög i vitamin D (oljig fisk, ägg, kött, berikade margariner och spannmål) och det kan vara värt att ta D-vitamintillskott.

aktuella behandlingar

• starka steroidkrämer eller steroidinjektioner i lesionerna. Dessa kan bidra till att minska inflammation men kan tunna huden om de används för länge.
• Steroidsparande krämer och salvor. Exempel inkluderar calcineurinhämmare(såsom takrolimus salva eller pimecrolimus kräm)., Dessa behandlingar innehåller inte steroid och de verkar på immunsystemet för att minska inflammation.
• Topical imiquimod cream är en alternativ behandling för utbredd discoid lupus.
• hud kamouflage kan användas där det finns områden av plack engagemang eller om ärrbildning inträffar.

tabletter och injektioner

• anti-malariala tabletter inklusive hydroxiklorokin och mepacrine. Dessa läkemedel minskar inflammation och hjälper till att kontrollera discoid lupus.
• Steroid tabletter kan vara till hjälp för svår, omfattande eller ärrbildning discoid lupus.,
• om det inte finns något svar på standardbehandling kan andra läkemedel användas – till exempel immunosuppressiva läkemedel, såsom azatioprin, metotrexat eller mykofenolatmofetil. Det finns risker i samband med dessa behandlingar och så är de reserverade för svår discoid lupus eller när andra behandlingar inte har varit effektiva.

andra behandlingar

• utbrända ärr kan avlägsnas kirurgiskt.
• fotodynamisk terapi kan vara effektiv i vissa fall., Fotodynamisk terapi innebär att man använder ett ljuskänsligt Läkemedel och en ljuskälla för att förstöra onormala celler.
• laserterapi kan också övervägas för lesioner täckta med framträdande små ”spindelblodkärl” (telangiectasias).

vilka är komplikationerna av discoid lupus?

• cirka 1 av 20 personer med discoid lupus går vidare till utvecklingen av systemisk lupus erythematosus. Risken är större för barn som utvecklar discoid lupus.
• hudcancer (basalcellscancer eller skivepitelcancer) kan förekomma, men detta är ovanligt.,
• mörk hud kan förlora sitt skydd mot solljus på grund av förlust av pigment (depigmentering).

vad är utsikterna (prognosen)?

Discoid lupus tenderar att läka med ärrbildning, håravfall och pigmentförändringar om effektiv behandling inte startas tidigt. Smärta i lesionerna kan fortsätta och ärr och hudförstöring (atrofi) kommer att vara permanent.

men dessa komplikationer kan minskas kraftigt genom tidig diagnos och effektiv behandling.