Vad är dilaterad kardiomyopati?
kardiomyopati definieras som degeneration av hjärtmuskeln. Som ett resultat av denna degeneration blir muskeln tunnare, särskilt den tjocka muskelväggen i vänster ventrikel. Trycket i blodet inuti hjärtat orsakar dessa tunna väggar att sträcka vilket resulterar i ett mycket större hjärta. Detta tillstånd beskrivs som dilaterad kardiomyopati (DCM).
hur vanligt är tillståndet?,
dilaterad kardiomyopati är den vanligaste orsaken till hjärtsvikt hos vissa stora raser av hundar. Dessa inkluderar Boxerhundar, Doberman Pinschers, stora danskar, irländska varghundar och Saint Bernards. Ibland påverkas tyska herdehundar och vissa medelstora raser som Cocker Spaniels, engelska Springer Spaniels och portugisiska vattenhundar också. Små raser utvecklar sällan DCM. Det diagnostiseras oftare hos män än kvinnor.
min hund verkade plötsligt utveckla dilaterad kardiomyopati. Kan denna sjukdom utvecklas så snabbt?,
dilaterad kardiomyopati kan ha en plötslig början av kliniska tecken; sjukdomen har emellertid faktiskt utvecklats långsamt och subtilt. Vissa hundar kan utveckla svår hjärtsvikt (CHF) på bara några timmar. Snabb, tung andning, en blå tunga, överdriven drooling eller kollaps kan vara de första tecknen.
vilka är tecknen på DCM?
tecken kan vara plötsliga eller progressiva i början. Årliga kontroller med din veterinär kan leda till en diagnos av hjärtproblem innan kliniska tecken är närvarande (det här är den bästa tiden att diagnostisera ett problem).,ul>
- ökad ansträngning i samband med andning
- rastlös sömn; flytta runt en hel del och ändra positioner
- hosta eller Munkavle
- svaghet
- minskad förmåga att utöva
- kollaps eller svimning
- minskad aptit
- viktminskning
- utspänd mage
- deprimerad attityd eller tyst och inte interaktiv
- plötslig död
Hur diagnostiseras DCM?,
innan diagnosen dilaterad kardiomyopati utförs flera tester för att bedöma olika aspekter av hjärtfunktionen.
auskultation. Lyssna på bröstet med ett stetoskop gör det möjligt för din veterinär att identifiera murmurs på grund av felaktig stängning av hjärtklaffar. Murmurs läge och intensitet hjälper till att bestämma dess betydelse. Hjärtrytmen bedöms också under auskultation, och om det finns problem kan din veterinär samtidigt palpera eller känna pulsen för att bestämma dess styrka och rytm. Auskultation används också för att utvärdera lungorna.,
blod-och urintester. Lever – och njurefunktionen kan vara ett problem, eftersom dessa organ ofta försämras vid hjärtsjukdom.
ProBNP. Detta är ett blodprov som mäter en specifik proteinnivå i kroppen som förändras med strukturella förändringar i hjärtat och hjärtsjukdomar. Det är inte lika tillförlitligt ett test som några av de andra som beskrivs nedan för att ange källan eller en korrekt bedömning av tillståndets svårighetsgrad.
bröstradiografer (röntgenstrålar). Bröstradiografer gör det möjligt för din veterinär att undersöka lungorna och mäta hjärtans storlek och form., Dilaterad kardiomyopati orsakar vanligtvis uppenbar utvidgning av hjärtat, särskilt vänster sida.
elektrokardiogram (EKG). Detta är en bedömning baserad på hjärtets elektriska aktivitet. Det gör det möjligt för din veterinär att exakt bestämma hjärtfrekvensen och diagnostisera eventuella onormala rytmer.
ultraljudsundersökning (ekokardiogram). Detta ger den mest exakta bestämningen av varje hjärtkammares storlek och tjocklek på hjärtväggarna. Mätningar av hjärtkollisionerna kan vidtas för att utvärdera hjärtets pumpningseffektivitet.,
Holter-monitor. Detta är en bärbar, bärbar enhet som din hund bär i 24 timmar. En Holter monitor registrerar hjärtrytmen och se om det finns en konsistens för arytmier eller onormala hjärtslag.
kan min hund behandlas utan dessa tester?
kombinationen av många av dessa tester ger din veterinär den bästa utvärderingen av hjärtfunktionen. En noggrann diagnos ger en mycket bättre guide till svårighetsgraden av sjukdomen och omfattningen av behandlingen som är nödvändig. Behandling av tillståndet utan korrekt diagnos kan potentiellt vara dödlig.,
vad är behandlingen?
det finns flera läkemedel som används för att behandla symtomen på dilaterad kardiomyopati. Initial stabilisering beror på användningen av:
diuretika. Dessa är läkemedel som stimulerar njurarna att ta bort överskott av vätska från kroppen. Furosemid och spironolakton är två vanliga diuretika.
ACE-hämmare. ACE-hämmare arbetar genom att sänka blodtrycket och minska efterbelastningen eller motståndet mot blod som strömmar ut ur hjärtat. ACE-hämmare är de enda läkemedel som visat sig förlänga livslängden hos både människor och hundar., Enalapril och benazepril används vanligen ACE-hämmare hos hundar, även om nya ACE-hämmare fortsätter att utvecklas och kan vara användbara för behandling av hundar.
hjärtglykosider. Dessa läkemedel förbättrar hjärtfunktionen på flera sätt. De saktar hjärtfrekvensen och stärker hjärtkollisionerna, så blodet pumpas mer effektivt. Digoxin är den vanligaste digitalisglykosiden som används inom veterinärmedicin. På grund av risken för toxiska biverkningar. dosen måste noggrant regleras och övervakas genom rutinmässiga blodprov och EKG-analyser.
vasodilatorer., Dessa läkemedel utvidgar kroppens artärer eller vener så att hjärtat inte behöver arbeta så hårt för att pumpa blod till kroppen. ACE-hämmare har vasodilaterande aktivitet, och är de vasodilatorer som används mest vid behandling av hjärtsvikt i samband med DCM.
bronkodilatorer. Dessa läkemedel gör andningen lättare för hundar upplever DCM. Bronkodilatorer innefattar teofyllin och aminofyllin.
Pimobendan. Detta läkemedel sänker trycket i artärer och vener och förbättrar hjärtmuskelstyrkan, vilket ökar blodflödet till kroppen., Pimobendan verkar inte inducera arytmier.
antiarytmiska läkemedel. Många hundar med DCM har arytmier. Om arytmier inte kontrolleras med ovanstående läkemedel kan antiarytmiska läkemedel tillsättas försiktigt. Två huvudklasser är beta-blockerare (såsom atenolol, sotalol, karvedilol) och kalciumkanalblockerare (såsom diltiazem). Andra typer av antiarytmiska läkemedel som används på lång sikt kan innefatta prokainamid, mexiletin och amiodaron.
baserat på din hunds tillstånd kommer din veterinär att välja lämplig medicinering(er) för att behandla din hund med.,
som ett resultat av alla dessa tester och behandling, kommer min hund att leva mycket längre?
tyvärr finns det inga garantier i medicin. DCM är en allvarlig sjukdom som måste diagnostiseras noggrant och aggressivt behandlas. Vissa hundar med DCM gör bra med behandling under en tidsperiod; men vissa hundar kommer aldrig att återuppta en normal livsstil. Doberman Pinschers har visat sig leva så lite som 3 månader en gång diagnostiserad. Andra hundar har varit kända för att leva mellan 6-24 månader om de svarar bra på behandlingen.,
”DCM är en allvarlig sjukdom som måste diagnostiseras noggrant och behandlas aggressivt.”
hundar som har utvecklat kliniska tecken på hjärtsvikt har en sämre prognos än de som sätts på hjärtmedicin i de tidiga stadierna av sjukdomen. Din veterinär kommer att guida dig genom diagnostiska och behandlingsprocessen för att säkerställa att ditt husdjur får högsta standard för vård.