När människor hör om stroke, de tänker mest om ischemisk stroke – en blockerad artär eller en blodpropp logi i hjärnan, vanligtvis i någon äldre, och ofta på grund av plack uppbyggnad. Detta är den vanligaste typen av stroke.

men vi ser också patienter för en annan typ av stroke, som inte orsakas av blockerade blodkärl. Hemorragisk stroke orsakas av hjärnaneurysm som brister., Låt oss ta en titt på vad hjärnaneurysm är, hur vi behandlar dem och hur en aneurysmrelaterad stroke kan förebyggas.

vad är en hjärnaneurysm?

en hjärna aneurysm är en svaghet i väggen av ett blodkärl i hjärnan. Blodkärlet blåser upp i det svaga området, som liknar att blåsa upp en ballong. Det området kan bli tunnare och svagare över tiden, och vid något tillfälle kan brista.,

brusten hjärna aneurysm symptom kan omfatta:

  • en olidlig huvudvärk
  • suddig eller dubbelseende
  • anfall
  • plötslig domningar i arm, ben eller ansikte, ofta på ena sidan av kroppen

När en hjärna aneurysm brister, orsakar det blödning i subaraknoidalrummet (utrymmet runt din hjärna) och i huvudet, vilket orsakar en hemorragisk stroke (även känd som en som en blödande stroke). När en artär har blött, är det troligt att blöda igen och behöver behandlas direkt.

Vi behandlar 200 till 300 hjärnaneurysm varje år., För att uttrycka det i perspektiv skulle ett typiskt samhällssjukhus sannolikt bara se fem eller sex per år. Resten hänvisas till specialiserade centra som vår.

behandling av hjärnaneurysm

det finns två populationer av aneurysmpatienter: de vars aneurysmer har brustit och de vars aneurysmer inte har brustit. Dessa avbrutna aneurysmer upptäcks ofta av happenstance.

i slutet av 1980-talet till början av 90-talet blev användningen av MR för att titta på huvudet bekvämt och populärt bland sjuksköterskor och läkare., Med mer MRI som utförs hittades fler tumörer och bevis på ischemisk stroke. Men vi började också hitta avbrutna hjärnaneurysm.

då ansåg vi att oprupterade aneurysmer var allvarliga en diagnos som brustna aneurysmer. Sedan dess har vi lärt oss att inte alla avbrottsfria aneurysmer utsätter patienterna för risker. Aneurysmer blir dock mycket farliga när de brister.

i årtionden, om en patient kom in med en brusten hjärnaneurysm, skulle vi behandla den med en kraniotomi., Detta är ett förfarande som innebär att ta bort en bit av skallbenet och navigera i hjärnan för att hitta blodkärlet med den svaga punkten och sedan försegla aneurysmen med metallklämmor för att hålla blod från att strömma in i aneurysmen. Det blodkärl från vilket aneurysmen uppstår måste bevaras så att blodet kan nå hjärnan.

under 1990-talet och 2000-talet utvecklades nya behandlingar som var mycket mindre invasiva. Idag navigerar vi kroppens naturliga motorvägssystem-artärerna-för att hitta det drabbade blodkärlet., Vi använder röntgen vägledning för att skicka en skicka en liten kateter och tråd genom artärerna för att nå aneurysmen. Då förseglar vi aneurysmen från insidan med en metallspole. Inget avlägsnande av skallbenet krävs!

operationen för att reparera avbrutna aneurysmer har också förbättrats avsevärt. Först förseglar vi aneurysmen med metallklämmor, sedan tömmer vi den ”ballong” delen av aneurysmen – säcken som riskerar att brista. Operationen tar bara några timmar, och patienterna kommer sannolikt att vara på sjukhuset i bara två till tre dagar med några veckors återhämtning hemma.,

detta skiljer sig mycket från återhämtning efter en aneurysmbrott. Patienter som har drabbats av en brusten aneurysm är ofta på sjukhuset i två till tre veckor och kräver vanligtvis rehabilitering och ytterligare behandling efter hjärnaneurysmkirurgi.

kan en aneurysm eller hemorragisk stroke förebyggas?

vi vet ännu inte exakt vad som orsakar en hjärnaneurysm, men det finns vissa riskfaktorer för att bilda en, inklusive:

  • familjehistoria., Forskning tyder på att 6 procent till 20 procent av personer som behandlas för hemorragisk stroke har två eller flera familjemedlemmar som också hade hjärnaneurysm.
  • att vara kvinna. Kvinnor är mer benägna att aneurysm än män av skäl som vi inte helt förstår ännu.
  • historia av rökning. Rökning orsakar högt blodtryck (högt blodtryck) och en allmänt ohälsosam miljö för hjärnan.
  • hypertoni. Om du har högt blodtryck är dina blodkärl mer benägna att försvagas på grund av det långsiktiga övertrycket på kärlväggarna.
  • Inflammation., Vi tror att inflammerade celler orsakar arteriella väggar att försvaga. Forskning pågår för att bestämma hur mycket inflammation påverkar aneurysmrisken.

forskare fortsätter också att studera vilken kombination av medicinsk terapi som är det hemliga receptet för att förebygga aneurysmrelaterad stroke. Vi har ännu inte ett svar, men vi vet att livsstilsval spelar en viktig roll i förebyggande.

den starkaste skyldige röker. Rökning är en av de viktigaste sakerna du kan göra för att hålla dina blodkärl friska., Rökning ökar risken för högt blodtryck och skapar en fientlig miljö för ditt blod att cirkulera på ett hälsosamt sätt.

det har också skett stora förbättringar av läkemedel för att sänka högt blodtryck med färre biverkningar. Kardiologer har gjort ett bra jobb med att räkna ut vad ett rimligt blodtryck är. Vi vet nu att inte varje person måste ha ett blodtryck på 120/80, men vi kan inte ha blodtryck upp i 150 till 160-intervallet varje dag eller vår risk för stroke ökar.,

det finns också mer allmän medvetenhet om förebyggande medicin och bättre näring och träningsval. Fler människor väljer att se sina läkare för att få sina riskfaktorer förklarade, och läkare erbjuder fler alternativ för förebyggande i motsats till att börja med medicinering.

vad mer sjukvårdspersonal har kommit att inse är det mycket lättare och effektivare att hjälpa människor att göra bättre livsstilsval – äta rätt, hålla sig aktiv, inte röka – än att försöka fixa en komplicerad aneurysm eller rehabilitera människor från stroke som lämnar dem förlamade.,

även om de absoluta orsakerna till hjärnaneurysm fortfarande undersöks är det viktigt att vi gör hälsosamma val varje dag för att minska risken för stroke. Begär ett möte för att diskutera dina riskfaktorer och vad du kan göra för att förhindra aneurysmer och stroke.