Vad är mitralventilstenos?

mitralventilstenos är ett tillstånd där hjärtets mitralventil är smalare eller styv. Stenotisk mitralventil öppnas inte ordentligt, blockerar blod som strömmar genom vänster ventrikel, hjärtets huvudpumpkammare. Den övre hjärtkammaren sväller när trycket byggs upp. Blod kan strömma tillbaka in i lungorna. Vätska samlas sedan i lungvävnaden (lungödem),vilket kan orsaka andningssvårigheter, känslor av trötthet och andra problem.

vilka orsaker till mitralventilstenos?,

den främsta orsaken till mitralventilstenos är en infektion som kallas reumatisk feber, vilket kan vara en komplikation av obehandlade strep-infektioner. Reumatisk feber (som nu är sällsynt i USA, men fortfarande vanligt i utvecklingsländer) kan ärr mitralventilen. Ventilproblemen utvecklas fem till tio år efter reumatisk feber.

andra faktorer kan också orsaka mitralstenos hos vuxna. När människor åldras kan alltför stora kalkavlagringar bygga upp runt mitralventilen, vilket ibland orsakar signifikant mitralventilstenos., Strålbehandling till bröstet och vissa mediciner kan också orsaka mitralventilstenos. Barn kan födas med mitralstenos (medfödd) eller andra fosterskador som involverar hjärtat som orsakar mitralstenos. Ofta finns det andra hjärtfel närvarande, tillsammans med mitralstenos. Mitralstenos kan springa i familjer.

vilka är symtomen på mitralventilstenos?,

symtom på mitralventilstenos kan inkludera trötthet med ökad fysisk aktivitet, andfåddhet när du ligger ner, svullna fötter eller anklar, hjärtklappning, frekventa luftvägsinfektioner, kraftig hosta och sällan, obehag i bröstet eller bröstsmärta. Dessa symtom är vanligtvis resultatet av tryckuppbyggnad i hjärtat och säkerhetskopiering i lungorna.

inte alla personer med mitralventilstenos har symtom. Vissa kan må bra eller bara ha minimala tecken och symtom i årtionden. Men milda problem kan plötsligt bli värre., Symtom kan uppstå eller förvärras med någon ökning av hjärtfrekvensen, såsom under träning, eller de kan utlösas av graviditet eller annan stress på kroppen, som en infektion.

mitralventilstenos kan också ge ett antal tecken som en läkare kan hitta vid undersökning eller med ytterligare testning. Dessa kan omfatta:

  • blåsljud
  • lungstas
  • oregelbundna hjärtrytmer (arytmier)
  • pulmonell hypertension
  • blodproppar.

om den lämnas obehandlad kan mitralventilstenos leda till komplikationer som hjärtsvikt och atriella fibrillationer.,

Hur behandlas mitralstenos?

de enda korrigerande behandlingarna för mitralstenos är procedurer för att reparera eller ersätta mitralventilen. Ett förfarande kan inte behövas direkt: om tester avslöjar mild till måttlig mitralventilstenos och inga symptom är närvarande, finns det i allmänhet inget behov av omedelbar ventilreparation eller ersättning.

När ett förfarande är nödvändigt kan det ha formen av:

  • Ballongvalvuloplastik: denna icke-kirurgiska procedur använder ett mjukt, tunt rör (kateter) tippat med en ballong., En läkare styr katetern genom ett blodkärl i armen eller ljummen till hjärtat och in i den smala mitralventilen. En gång i position uppblåses en ballong vid kateterns spets. Ballongen skjuter upp mitralventilen och sträcker ventilöppningen, vilket förbättrar blodflödet. Ballongen töms sedan och katetern med ballong styrs tillbaka ut ur kroppen. Ballongvalvuloplasty kan lindra mitralventilstenos och dess symtom. Denna procedur kan inte vara lämplig om ventilen är både tät (stenotisk) och läckande (regurgitant) eller om ventilen är för kraftigt förkalkad., Det utförs inte heller om det finns en blodpropp i en kammare i hjärtat, på grund av risken att lossna den. Förfarandet kan behöva upprepas om problem återkommer.

  • mitralventil reparation: mitralventil reparation kirurgi kallas också valvuloplasty och utförs med hjälp av traditionella kirurgiska verktyg. Under operationen kan en hjärtkirurg göra reparationer som separering av smälta ventilblad och avlägsnande av hinder på eller nära mitralventilen. Detta hjälper till att rensa ventilpassagen. Kirurgi kan behöva upprepas om mitralventilstenos utvecklas igen under de följande åren.,

  • Mitralventilbyte: de flesta med mitralventilstenos som behöver operation kommer att ha mitralventilbyte. En hjärtkirurg kommer att ta bort den smala mitralventilen och ersätta den med en mekanisk ventil eller en vävnadsventil. Förfarandet innefattar alla steg i traditionell hjärtkirurgi som sternotomi och kardiopulmonell bypass.

När det gäller ersättningsventiler:

  • mekaniska ventiler är gjorda helt av mekaniska delar, som är icke-reaktiva och tolereras väl av kroppen., Personer med mekaniska ventiler måste ta en antikoagulant medicin, såsom warfarin (Coumadin), för resten av sitt liv för att minska risken för blodkoagulering och stroke.

  • biologiska ventiler (även kallade vävnad eller bioprosthetiska ventiler) är gjorda av vävnad, men de kan också ha några konstgjorda delar för att ge ytterligare stöd och låta ventilen sys på plats. Biologiska ventiler kan tillverkas av grisvävnad (svin), kovävnad (nötkreatur) eller perikardiell vävnad från andra arter. Dessa ventiler kräver inte att vara på långvarig blodförtunnande medicinering.,

För vissa personer med mitralventilstenos och oregelbunden hjärtrytm kan en ytterligare operation utföras vid tidpunkten för mitralventilsoperationen. Ett sådant förfarande, som kallas MAZE-förfarandet, innebär att man gör en serie kirurgiska snitt i den övre halvan av ditt hjärta (atria). Dessa läker i noggrant placerade ärr i förmaken som bildar gränser som tvingar elektriska impulser i ditt hjärta att resa ordentligt för att få hjärtat att slå effektivt., Idag utförs MAZE-proceduren oftare av radiofrekvensablation eller kryoablation, som efterliknar snitt men lämnar inga extra snitt i atrierna.

läkemedel kan inte korrigera en defekt i mitralventilen, men vissa läkemedel kan minska symtomen och förhindra ytterligare skador genom att lätta hjärtets arbetsbelastning och reglera hjärtrytmen., Läkemedel för mild till måttlig mitralstenos kan innefatta:

  • diuretika (som tar bort överskott av vätska)
  • blodförtunnande medel (även kallade antikoagulantia)
  • betablockerare (som hjälper till med hjärtfrekvens och blodtryck)
  • kalciumkanalblockerare (som hjälper till att kontrollera blodtrycket)
  • antiarytmiska läkemedel (vilka styr rytmproblem, om det finns)

om jag har mitralventilstenos, vilka är mina nästa steg?,

om du har symptom på mitralventilstenos och behöver bekräfta diagnosen, bör du schemalägga ett möte med en kardiolog. Om du redan har diagnostiserats och behöver behandling eller en andra åsikt, är våra hjärtkirurger här för att hjälpa till.

begär ett möte idag.

nästa steg

om du har hjärtsjukdom och behöver hjälp, är vi här för dig. För att komma igång idag, Ring (212) 305-2633 eller använd vårt mötesförfrågningsformulär.,Alve Regurgitation

  • mitralventil reparation och utbyte
  • transkateter aortaklaffen ersättning (TAVR)
  • ventil sjukdom hos barn

    • relaterade tjänster:

    • Hjärtventilvård
    • Columbia strukturella hjärta & Ventilcenter

    hjärtkirurgi guider: vad du kan förvänta dig

    • din första möte
    • förberedelser för operation
    • planera framåt
    • operationsdag
    • i ICU
    • ansvarsfrihet
    • återhämta sig hemma
    • tips för familjen & vänner