alkohol (etanol, etylalkohol)

etylalkohol är ett centralt nervsystemdepressiva och ett bedövningsmedel. Alkoholintag kan orsaka förlust av dom, koordination och desorientering. Högre doser kan framkalla stupor eventuellt följt av koma och död.,

Blood Alcohol Concentration

Clinical Signs & Symptoms

10 – 50 mg/dL

0.01 – 0.05 g/dL

Mild euphoria, decreased inhibitions, diminished attention & judgement

50 – 100 mg/dL

0.05 – 0.,10 g/dL

Euphoria, sedation, impaired coordination, decreased sensory responses to stimuli, decreased judgement

150 – 300 mg/dL

0.15 – 0.30 g/dL

Confusion, disorientation, impaired balance, slurred speech

250 – 400 mg/dL

0.25 – 0.,40 g/dL

Sleep or stupor, marked muscular incoordination, markedly decreased response to stimuli, incontinence

400 – 500 mg/dL

0.40 – 0.50 g/dL

Coma, hypothermia, respiratory & circulatory failure, possible death

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Mer än 90% etanol metaboliseras av hepatiska mikrosomala blandade funktionsoxidaser till acetaldehyd och ättiksyra. Det primära enzymet, alkoholdehydrogenas, är koncentrerat i levern, men mindre koncentrationer finns i magslemhinnan. Kvinnor kan ha mindre gastrisk alkoholdehydrogenasaktivitet än män, förklarar deras ökade biotillgänglighet och högre maximala etanolnivåer. Aspirin och histamin-2-blockerare kan hämma gastrisk alkoholdehydrogenasaktivitet, vilket orsakar något förhöjda blodetanolnivåer., Andra läkemedel som metaboliseras av levermikrosomsystemet, såsom fenobarbital, ökar effekten av etylalkohol. Daglig konsumtion av 70 till 80 g alkohol tros öka risken för leversjukdom för män och 35 till 40 g dagligen ökar risken för kvinnor.

alkoholhalten i blodet varierar beroende på mängden som konsumeras, den tid som förflutit sedan konsumtion, ämnesomsättning och kroppsvikt. Etanolclearance är olinär vid koncentrationer över 20 mg / dL och förändringar med alkoholkoncentration. I allmänhet sker etanolmetabolism med en hastighet av 10 till 30 mg / dL per timme., Den genomsnittliga elimineringshastigheten är12+ / – 4 mg / dL per timme för nondrinkers, 15 + / -4 mg/dL per timme för sociala drinkare och 30+/-9 mg / dL per timme för alkoholhaltiga personer. Barn har en högre Genomsnittlig metabolisk hastighet på cirka 28 mg / dL per timme.

en standarddryck innehåller ungefär 13 g absolut alkohol och definieras ofta som en ounce 100 proof hard liquor, 1.5 ounces 80 proof liquor, en 12-ounce öl eller 5 uns vin. Etanolhalten i en dryck kan beräknas med följande formel: D (g) = F X volym (mL) x 0.,8 g/mL där

hushållsprodukter har följande etanolhalt:

den förväntade alkoholhalten i blodet som erhålls inom en timmes konsumtion kan beräknas från följande tabell.

betydande försämring kan uppstå vid alkoholnivåer<100 mg / dL. Försämring av körförmågan kan ske på nivåer <50 mg/dL och manövrar för att undvika en krasch, såsom styrning och bromsar kan äventyras vid koncentrationer på ca 30 mg/dL. Rättsliga berusning gränser är inkonsekventa i hela USA., Majoriteten av staterna har satt rättsliga gränser vid 100 mg / dL, medan andra har sänkt gränsen till 80 mg / dL. Kansas och Missouri juridiska berusning nivå är 100 mg/dL.

en laglig alkoholkoncentration i blodet uttrycks ofta som andelen alkohol i vikt (dvs. gram etanol i 100 mL blod). Kliniska laboratorier rapporterar i allmänhet etanolkoncentration i mg per dL blod. Lab värden kan omvandlas till blod alkoholkoncentration genom att flytta decimalpunkten tre platser till vänster. Till exempel blir 135 mg/dL 0,135% wt/vol., Detta värde trunkeras sedan till två siffror och blir 0,13% wt / vol eller 0,13 g/dL.

vattenhalten i serum och helblod är 98% respektive 86%. Eftersom etanol företrädesvis partitionerar i den vattenhaltiga snarare än den cellulära fasen av blod, erhålls högre nivåer med serum eller plasma. Serum – och plasmanivåer i genomsnitt 1,09 till 1,18 gånger högre än helblodnivåer. Koncentrationen av etanol i arteriellt och kapillärt blod är ca 25% högre än venöst blod efter initial konsumtion av alkohol.,

isopropylalkohol kan störa denna metod, vilket ger falskt förhöjda värden. Isopropylalkohol har en starkare berusande effekt än etylalkohol och bör misstänkas när en patient verkar mycket berusad och hans blodalkohol är låg (under 100 mg/dL). Metanol och aceton orsakar inte betydande störningar. Detta test är tillfredsställande för medicinsk men inte laglig användning.

referensområdet är 0 – 9 mg / dL .

Preparatkrav är ett SST-rör av blod. Venpunkturstället ska rengöras med bensalkoniumklorid eller vattenhaltig povidon-jod och inte alkohol., Användningen av en alkoholpinne kan felaktigt höja blodnivån. Serum bör omedelbart separeras från de röda blodkropparna och analyseras inom 4 timmar när det samlas in utan konserveringsmedel. Prover bör hållas förseglade, eftersom etanol är flyktig. Serum eller plasma kan förvaras fryst.