claudicatio intermittens orsakas av förträngning eller blockering i huvudartären tar blod till benet (lårbensartären). Detta beror på härdning av artärerna (ateroskleros). Blockeringen innebär att blodflödet i benet minskar. Blodcirkulationen är vanligtvis tillräcklig när du vilar, men när du börjar gå kan kalvsmusklerna inte få tillräckligt med blod. Detta orsakar kramp och smärta som blir bättre efter vila i några minuter., Om större krav ställs på musklerna, som att gå uppför, kommer smärtan snabbare.
Claudication uppträder vanligtvis hos personer över femtio år; men det kan förekomma mycket tidigare hos personer som röker och de som har diabetes, högt blodtryck eller höga kolesterolnivåer i blodet.
tyvärr kommer blockeringen som orsakar claudiceringen inte att rensa sig, men situationen kan förbättras. Mindre artärer i benet kan förstora för att bära blod runt blocket i huvudartären, detta kallas kollateral cirkulation., Många märker en viss förbättring av deras smärta när säkerhetscirkulationen utvecklas. Detta händer normalt inom sex till åtta veckor efter starten av claudication symptom.
följande information kommer att bidra till att förklara diagnos och behandling av claudication:
hur upptäcks Claudication?
behandlingar
vilka är riskerna?
Hur kan jag hjälpa mig själv?
hur upptäcks Claudication?
en blockering i cirkulationen kan detekteras genom att undersöka pulserna och blodtrycket i benen. En blockering leder till förlust av en eller flera pulser i benet., Blodtrycket i fötterna är åtgärder med hjälp av en handhållen ultraljudsenhet som kallas en kontinuerlig våg Doppler.
blodtrycket i foten kan mätas och jämföras med armens blodtryck (vilket vanligtvis är normalt). Denna mätning kallas ABPI (ankel brachial tryckindex) och uttrycks som ett förhållande. ABPI ger ett objektivt mått på underbenens cirkulation.
Ibland kan ett arteriogram utföras. Ett arteriogram är en röntgen av artärerna som utförs genom att injicera kontrast (färgämne) i artären på ljumsknivå., Kontrasten beskriver blodflödet i artärerna samt eventuella smalare eller blockeringar.
behandlingar
Claudication är vanligtvis inte lem hotande och det är inte nödvändigt att behandla det om symtomen är milda. Claudication förblir ofta stabil, utan försämring av gångavstånd under långa perioder. Mindre än en av tio patienter kommer att märka någon minskning av gångavstånd under sin livstid. Men om dina symtom förvärras, det finns behandlingar som du kan diskutera med din kärlkirurg.,
allmänna åtgärder för att förbättra gångavstånd inkluderar att sluta röka, ta mer motion och se till att du inte är överviktig. Blodprov för att utesluta andra orsaker till ateroskleros görs ofta. Dessa kommer att omfatta ett blodsockertest för att utesluta diabetes, sköldkörtel-och njurfunktionstester och ett kolesteroltest.
det finns ett antal läkemedel på marknaden som hävdar att förbättra gångavstånd. Dessa används inte av vaskulära kirurger, eftersom bevisen för deras effektivitet är mycket begränsad., Det finns bevis för att Aspirin eller Clopidogrel i allmänhet är bra för personer med cirkulationsstörningar (hjärta, hjärna och ben). Kontakta antingen din G. P eller kärlkirurg för mer information.
det finns tre sätt att behandla claudicationen själv:
övning
övning har visat sig mer än dubbelt gångavstånd. Vissa sjukhus kan erbjuda ett träningsprogram med strukturerade övningar., Om detta inte är tillgängligt, kommer en rask (det bästa du kan göra) gå tre gånger i veckan som varar trettio minuter normalt märkbart att förbättra gångavstånd över tre till sex månader.
angioplastik
angioplastik (sträcker artären där den är smalare med en ballong) kan bidra till att förbättra gångavstånd för vissa människor. Sammantaget är det mindre effektivt på längre sikt än enkel övning. Angioplastik är vanligtvis begränsad till inskränkningar eller korta fullständiga blockeringar (vanligtvis mindre än 10cm) i artären.,
kirurgi
bypassoperation är vanligtvis reserverad för längre blockeringar av artären, när symtomen är signifikant sämre. Det kan finnas mycket kort avstånd claudication, smärta i vila, sår i huden i foten, eller till och med gangren i foten eller tårna.
är behandlingen framgångsrik?
det enkla träningsprogrammet är mycket framgångsrikt för att öka gångavstånd. Det ger en långsiktig lösning för de flesta människor, och viktigast av allt är det säkert.,
eftersom kirurgi (och i mindre utsträckning angioplastik) inte alltid lyckas, kan det normalt bara motiveras när en lem hotas. Det kommer vanligtvis att finnas smärta som håller dig vaken på natten, eller sårbildning eller gangren i foten eller tårna. Hälften av de förbikopplingar som utförs kommer att behöva några ”underhåll” förfarande för att hålla dem igång. Detta kan vara ett Röntgenförfarande eller kan innebära ytterligare operation.
vad är risken att förlora mitt ben?
mycket få patienter med claudicatio intermittens kommer någonsin att riskera att förlora ett ben genom kallbrand., Det är kärlkirurgens jobb att förhindra detta resultat till varje pris. Om det antas vara någon risk för lemmen kommer en vaskulär kirurg alltid att agera för att rädda benet om det alls är möjligt. Du kan minimera risken för progression av dina symtom genom att följa råden nedan. Det är de enkla åtgärderna som är mest effektiva. De allra flesta patienter behöver inte röntgen – eller kirurgiska ingrepp för att behandla sina symtom.
hur kan jag hjälpa mig själv?
det finns flera saker du kan göra som kan hjälpa. Det viktigaste är att sluta röka och ta regelbunden motion., Om du är rökare bör du göra en bestämd insats för att ge upp helt. Tobak är särskilt skadligt för claudicants av två skäl:
- rökning påskyndar härdningen av artärerna, vilket är orsaken till problem
- cigarettrök hindrar utvecklingen av säkerheter fartyg som får blod förbi blockeringen.
det bästa sättet att ge upp är att välja en dag när du ska sluta helt, snarare än att försöka skära ner gradvis., Om du har problem med att ge upp, fråga din läkare som kan ge dig råd om ytterligare hjälp eller kontakta en stödgrupp.
det är också viktigt att inte vara överviktig. Ju mer vikt benen måste bära runt, desto mer blod behöver musklerna. Om det behövs kommer din läkare eller dietist att ge dig råd om en viktminskningsdiet.
titta på claudication infographic som ger några användbara råd.,
Mer information och råd om vaskulär hälsa.
Även om vi gör allt för att säkerställa att informationen på denna webbplats är korrekt, är det inte ett substitut för medicinsk rådgivning eller behandling, och Circulation Foundation rekommenderar samråd med din läkare eller sjukvårdspersonal.,
Circulation Foundation kan inte ta ansvar för förlust eller skada till följd av felaktigheter i denna information eller information från tredje part, t.ex. information på webbplatser som vi länkar till.
den information som tillhandahålls är avsedd att stödja patienter, inte ge personlig medicinsk rådgivning.