en kondral defekt hänvisar till ett brännområde av skada på ledbrusk (brosket som leder änden av benen). En osteokondral defekt hänvisar till ett fokalområde av skada som involverar både brosket och en bit underliggande ben. Dessa kan uppstå från en akut traumatisk skada på knäet eller en underliggande störning i benet.
detta är tydligt annorlunda än artrit och bör ses annorlunda eftersom behandlingarna är signifikant olika också., Tyvärr är en isolerad broskdefekt, utan något underliggande ben som är fäst vid fragmentet, inte vanligtvis reparerbar. Brosket är ofta inte livskraftigt när det separeras från benet och därför måste tas bort som kan göras med ett artroskopiskt förfarande. Det nu exponerade benet bör dock behandlas, om möjligt, för att försöka stimulera tillväxten av nytt brosk. Några friska flikar av brosk kan repareras med speciella tekniker. Detta skulle behöva diskuteras i detalj med din kirurg.,
en teknik för behandling av isolerade broskdefekter kallas en ”mikrofraktur”. Denna teknik är lämplig för yngre till medelålders patienter med mycket fokala områden av broskförlust (typiskt mindre än 2 kvadratcentimeter) och där det återstående brosket är friskt. Under en mikrofraktur (som vanligtvis görs artroskopiskt) görs små hål i benet för att skapa tunnlar till den underliggande benmärgen och naturliga stamceller. Genom dessa små kanaler strömmar stamcellerna in i detta område av ben och belägger det område där brosket förloras., Med tiden kan dessa celler utvecklas till en ny form av brosk. Denna process är känslig och kräver optimala förhållanden för att rutinmässigt lyckas. Därför måste vissa protokoll följas efter operation för att skydda detta område samt kontur det nybildande brosket.
en annan teknik, vanligtvis reserverad för större områden av förlust och vissa former av osteokondral defekter, är att utföra en transplantationsprocedur. Flera typer av transplantationer har beskrivits, inklusive att ta små pluggar av ben och brosk från andra platser i knäet och fylla denna defekt., Ofta krävs användningen av ett nytt donortransplantat av ben och brosk som är specifikt anpassat till defektens storlek och dimensioner. Detta kan ofta ta månader tills en lämplig givare är tillgänglig.
en osteokondral defekt som är i de tidiga stadierna kan vara lämplig för en reparationsteknik för att hålla det ursprungliga benet och brosket. Detta skulle vara det optimala scenariot. Detta kräver en detaljerad utvärdering som ska utföras för att bedöma integriteten hos det återstående brosket, det underliggande benet och för att leta efter bevis på läkningskapacitet.,
många faktorer beaktas vid utvärdering av dessa störningar för korrekt behandling och varje scenario bör diskuteras i detalj med din kirurg. En omfattande fysisk undersökning krävs, liksom specialiserade röntgenstrålar och en MR. Ibland, ett specialiserat test som kallas en ben scan med utnyttjas för att identifiera om det underliggande benet är frisk och förberedd för vissa tekniker. Dessa kommer att användas för att bestämma typen och omfattningen av det skadade området och för mätändamål för att bestämma de möjliga behandlingsalternativen.