den naturliga cervikala intervertebrala skivan är en anmärkningsvärd mekanisk struktur ur ett tekniskt perspektiv. Den har förmågan att absorbera en stor tryckbelastning samtidigt som den ger ett imponerande rörelseområde mellan benen i nacken.

de viktigaste målen för cervikal artificiell skivbyteskirurgi är att lindra nervkompression samtidigt som rörelse upprätthålls vid den reparerade spinalnivån., Watch: Cervical Disc Replacement Surgery Video

duplicera den naturliga skivans form och funktion med en konstgjord skiva är utmanande. Dock har flera konstgjorda livmoderhalscancer skivor utvecklats och finns som ett kirurgiskt alternativ för att behandla livmoderhalscancer skiva problem som orsakar kronisk nacksmärta och andra symtom, såsom arm smärta eller svaghet.,

se cervikal artificiell skiva ersättningsteknik

annons

mål för cervikal artificiell skiva ersättning

spara

under cervikal artificiell skiva ersättningskirurgi ersätts den drabbade skivan med en artificiell. Hos kvalificerade patienter kan detta förfarande bevara mer av cervikal ryggradens naturliga rörelse jämfört med traditionell fusion.,

innan du väljer att ha cervikal artificiell disc replacement (ADR) kirurgi, även kallad cervikal disc arthroplasty, är det viktigt att förstå vad operationen syftar till att åstadkomma. Viktiga mål för cervikal ADR inkluderar:

  • lindra nervkompression. När ett diskbråck eller börjar degenerera och kollapsa, finns det mindre utrymme för nervrötterna (och ibland ryggmärgen) att fungera, vilket kan vara en källa till kronisk smärta, stickningar, domningar och/eller svaghet som strålar ut från nacken i armen., Att rensa bort den skadade skivan och sätta in en konstgjord skiva syftar till att lindra trycket på alla komprimerade nerver för att ge dem utrymme att läka och fungera normalt. Om ryggmärgen tidigare komprimerades kan lindring av trycket på det hjälpa till att lösa eller förhindra progression av andra symtom, såsom problem med koordination, gång och/eller urinblåsa eller tarmkontroll.

    se Förstå handsmärta och domningar

  • behåll rörelse på den reparerade spinalnivån., Genom att ersätta den skadade skivan med en konstgjord skiva kan naturliga biomekanik bibehållas närmare i hela livmoderhalsen när nacken rör sig. Medan en konstgjord skiva kan hjälpa till att upprätthålla rörelse, skapar den inte eller förbättrar rörelsen. Cervical ryggradens rörelseområde är osannolikt att öka efter skivbyteskirurgi.

    se hur mycket nackmobilitet förloras efter Fusionskirurgi?

det bör noteras att eventuell symtomlindring som uppnås genom cervikal skivbyteskirurgi främst beror på att lindra nervrotinflammation och / eller ryggmärgskompression., Av denna anledning rekommenderas vanligtvis inte cervikal diskersättningskirurgi för patienter vars symptom är begränsade till nacken.

att välja mellan en konstgjord skiva och Fusion

Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) kirurgi har länge ansetts vara guldstandarden för behandling av smärta och/eller neurologiska underskott som härrör från nervrotinflammation och / eller ryggmärgskompression i livmoderhalsen., Medan både ACDF och cervical ADR syftar till att ta bort en problematisk skiva och återställa normal skivhöjd, skiljer de sig åt genom att ACDF säkrar de intilliggande ryggkotorna så att rörelsen går förlorad på den spinala nivån.,

i de fall då både ACDF och cervical ADR är livskraftiga alternativ kan vissa potentiella fördelar med att välja en konstgjord skiva omfatta:

  • upprätthålla mer naturlig nackrörelse
  • minska risken för intilliggande segment av livmoderhalsen för att utveckla degenerativ disksjukdom
  • eliminera potentiella komplikationer och problem i samband med behovet av ett bentransplantat och spinal instrumentering för spinal fusion
  • tillåter snabbare återgång till nackrörelse efter operationen

det finns också vissa överväganden som kan gör ACDF ett bättre alternativ för vissa människor., Det finns till exempel mer data tillgängliga för att säkerhetskopiera den långsiktiga säkerheten och effektiviteten hos ACDF eftersom den har funnits i årtionden längre. Det finns också många fall där ACDF är ett alternativ men en konstgjord skiva är inte, såsom när avancerad spinal degeneration, bensvaghet eller andra allvarliga underliggande medicinska tillstånd är närvarande.,

se ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion

annonsering

effekt av cervikal artificiell Disc-ersättningskirurgi

medan cervikal artificiell disc-ersättningskirurgi fortfarande anses vara en nyare procedur, har de data som hittills samlats in visat att det är relativt säkert och effektivt för att minska nacke och arm smärta till följd av en komprimerad nervrot eller ryggmärg., Flera randomiserade kontrollerade försöksstudier, som sträcker sig från 2 till 10 år, har visat att kliniska framgångsfrekvenser för cervikal ADR är likartade eller ännu bättre än ACDF kliniska framgångsfrekvenser. Det finns emellertid för närvarande brist på data om framgång eller misslyckande av cervikal ADR på lång sikt, såsom över 15 eller 20 år, som presenterar sin egen okända risk och måste beaktas vid beslut om operationen. Aktuella studier visar att symtomlindringen som uppnås inom de första månaderna efter cervikal ADR kan vara i många år.1-3

  • 1.,Lavelle WF, Riew KD, Levi ’ En, Florman JE. 10-åriga resultat av cervikal skivbyte med BRYAN ® Cervical Disc: resultat från en prospektiv, randomiserad, kontrollerad klinisk studie. Ryggrad. 2018.
  • 2.Burkus JK, Traynelis VC, Haid RW, Mummaneni PV. Kliniska och röntgenologiska analys av en konstgjord livmoderhalscancer skiva: 7-års uppföljning från Prestige prospektiv randomiserad kontrollerad klinisk prövning Klinisk artikel. J Neurokirurg Ryggrad. 2014;21(4):516-28.
  • 3.Hisey MS, Zigler JE, Jackson R, et al., Prospektiv, Randomiserad Jämförelse av En nivå Mobi-C Livmoderhalscancer Totalt Skiva Utbyte mot Främre Livmoderhalscancer Diskektomi och Fusion: Resultat på 5-års Uppföljning. Int J Ryggraden Surg. 2016;10:10.