sammanfattning
Burst = att bryta kraftigt isär
Fracture = en paus i ett ben
en sprickfraktur är en skada där ryggkotan, ryggradens primära ben, bryts i flera riktningar.
ryggraden har två huvudavsnitt. Vertebralbågen är en ringformad sektion som bildar taket på ryggradskanalen och skyddar ryggmärgen. Du kan känna den spinösa processen, en projektion från denna båge, när du trycker på huden i mitten av ryggen., Kotkroppen är den cylindriska formade delen av ryggbenet som ligger framför och ger majoriteten av strukturellt stöd. I en sprickfraktur splittras ryggkroppen.
en sprickfraktur resulterar vanligtvis från signifikant trauma som komprimerar benet, såsom en bilolycka eller ett allvarligt fall. Burstfrakturer står för 14% av alla ryggmärgsskador.
det finns ett antal olika klassificeringssystem för att beskriva sprickfraktur och hjälpa till att styra behandlingen., I allmänhet är en sprickfraktur ett allvarligt problem, eftersom ryggkroppen splittras med tillräckligt med kraft för att separera benfragmenten och äventyra ryggkotans förmåga att stödja ryggraden. Benfragment kan också förskjutas in i ryggradskanalen eller foramen (utgångsväg för en enskild nervrot), vilket leder till tryck på nerverna och äventyrad funktion. Potential för ryggmärgsskada är hög. Burstfrakturer kräver omedelbar uppmärksamhet och behandling för att förhindra eller minimera skador på ryggmärgen.,
som ett resultat av den försämrade mekaniska styrkan efter en sprickfraktur kan ryggraden utveckla en onormal vinkling som kan leda till smärta eller ytterligare neurologisk kompromiss. Efter en sprickfraktur kollapsar ryggkotorna framför oftare än i ryggen och utvecklar en kilform. När detta inträffar kommer ryggraden att tippa framåt och utveckla en deformitet som kallas kyphos. Om allvarlig, kommer denna deformitet att utvecklas över tiden om inte kirurgiskt korrigeras.,
symptom
en sprickfraktur kan orsaka följande symtom:
- måttlig till svår ryggsmärta som är värre med rörelse
- domningar, stickningar och svaghet
- förlust av tarm-eller blåskontroll
orsaker och riskfaktorer
sprickfrakturer i en hälsosam ryggrad orsakas av större trauma, såsom en bilolycka eller ett allvarligt fall. Ibland kan burstfrakturer inträffa efter mindre trauma i en ryggrad som redan försvagas av tillstånd som osteoporos eller tumör., (Se patologisk fraktur).
tester och diagnos
När sprickfrakturer är ett resultat av större trauma, finns de vanligtvis som en del av en patients utvärdering i akutmottagningen på ett sjukhus eller sjukhus. Läkare kommer att behöva veta hur skadan inträffade och kommer att utföra en omfattande neurologisk avgöra om underskott finns.
läkaren kan också beställa följande test för att bekräfta en diagnos.,
- röntgen (även känd som vanliga filmer)-test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar (röntgenstrålar) för att producera bilder av ben. Mjukvävnadsstrukturer som ryggmärgen, spinal nerver, skivan och ligamenten ses vanligtvis inte på röntgenstrålar eller på de flesta tumörer, vaskulära missbildningar eller cyster. Röntgenstrålar ger en övergripande bedömning av benanatomin samt krökningen och inriktningen av ryggraden., Spinal dislokation eller glidning (även känd som spondylolistes), kyphos, skolios, såväl som lokal och övergripande ryggradsbalans kan bedömas med röntgenstrålar. Specifika beniga abnormiteter som bensporer, skivutrymme, ryggradsfraktur, kollaps eller erosion kan också identifieras på röntgenstrålar med vanlig film. Dynamiska, eller flexion / extension röntgenstrålar (röntgenstrålar som visar ryggraden i rörelse) kan erhållas för att se om det finns någon onormal eller överdriven rörelse eller instabilitet i ryggraden på de drabbade nivåerna.,
- datortomografi (CT Scan)— en diagnostisk bildbehandling som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenstrålar.
- Magnetic resonance imaging (MRI) — ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. MRIs kan ge en korrekt bild av ryggmärgen.,
behandlingar
en sprickfraktur är en allvarlig skada; det kräver vanligtvis omedelbar sjukhusvistelse och behandling.
om sprickfrakturen inte är svår, d.v. s. inte har lett till neurologiska och/eller strukturella kompromisser, kan läkaren inleda en icke-operativ strategi. Kirurgi krävs emellertid om sprickfrakturen väsentligt har försämrat ryggradens mekaniska styrka eller orsakar kompression av ryggmärgen eller nerverna, vilket leder till neurologiska underskott.,
behandlingen måste alltid vara särskilt anpassad till patientens presentation; valet av förfarande beror på flera faktorer. Kirurgen kan ta bort ett specifikt ben som komprimerar ryggmärgen och närliggande nervrötter, som kallas en dekompressionskirurgi. Denna operation lindrar trycket på ryggmärgen och nerverna genom att ta bort lamina, ett förfarande som kallas en laminektomi, eller genom att ta bort ryggkroppen, ett förfarande som kallas en korpektomi.,
kirurgen är också ofta skyldig att återupprätta styrkan i ryggraden genom en spinal fixering och fusion. I dessa procedurer placerar kirurgen ympmaterial i det önskade utrymmet som gör att benen kan smälta ihop. Kirurgen infogar också typiskt implantat, såsom skruvar och stavar, för att hålla ryggraden på plats medan benet säkringar.
Förberedelse för Din tid
Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Alexander Tuchman och Richard C. E., Anderson (pediatrisk) är experter på behandling av burstfrakturer. De kan också erbjuda dig en andra åsikt.