Berberine i Diabetes

det verkar sökandet efter nya terapier i diabetes är en aldrig sinande strävan. Precis som nya hjältar hittas, upptäcks gamla stalwarts att ha hälsorisker av sig själv och blir förpassade till Out-of-print medicinska läroböcker. Frustrerande eftersom detta är för forskare, många patienter vet också terapier helt enkelt sluta vara effektiva för dem över tiden., Med tanke på den utmanande karaktären att hitta effektiva terapier fortsätter forskare att utforska växtvärlden för glukossänkande medel som har få biverkningar och kan erbjuda terapeutisk livslängd.

under de senaste åren har växtbaserad berberin undersökts som en möjlig behandling vid diabetes., Berberinhaltiga örter som Goldenseal (Hydrastis canadensis) och Oregon Grape (Berberis aquifolium) är lätt tillgängliga på den amerikanska marknaden och marknadsförs oftast för immunförbättring, antibakteriella och antiparasitiska effekter och gastrointestinal hälsa (till stor del på grund av de antimikrobiella effekterna). Den kinesiska örten Coptis chinensis är också en betydande källa till berberin, även om det är mindre allmänt känt i USA. De flesta studierna på berberin för diabetes har genomförts i Kina och har följaktligen använt extrakt från Coptis., Få amerikanska tillverkare marknadsför någon av de berberinhaltiga örterna för blodsockerkontroll.

Hur kan det fungera?

laboratoriestudier som vanligtvis involverar gnagarestudier eller odlade humanceller har funnit ett antal möjliga mekanismer för de positiva effekterna av berberin på blodsockerkontrollen. Flera studier har funnit berberin leder till en uppreglering av insulinreceptoraktivitet, medan andra studier också fann effekter på blodsocker kan vara relaterade till berberins antimikrobiella effekter.,

forskare i Kina har studerat berberines effekter på olika typer av mänskliga celler, inklusive lever -, kolon -, immun-och bukspottkörtelceller. De har konsekvent funnit ökat insulinreceptoruttryck och glukosmetabolism i dessa cellinjer., 1,2 ytterligare stödjande av en insulinreceptorrelaterad mekanism var konstaterandet att råttor med typ 2-diabetes (associerad med minskad insulinkänslighet) hade förbättringar i blodsockret, men råttor med typ 1-diabetes (en brist på insulin) hade minimal förändring i blodglukosen efter behandling med berberin.

en annan hypotes, med några tidiga stödjande bevis, är att berberins glukossänkande effekt kan vara relaterad till aktivitet i tarmen., En liten studie i djurmodeller av diabetes fann berberine ledde till en minskad aktivitet hos de sockersmältande enzymerna som finns i cellerna i tarmväggen.3 en annan grupp har hypoteser berberines gynnsamma effekter på blodsockret kan vara en bieffekt av dess antimikrobiella effekter. De hypoteser berberine kan döda av vissa tarmbakterier som bidrar till ökad inflammation och insulinresistens.,4

kliniska prövningar av berberin vid Diabetes

det verkar klart att berberin har en signifikant blodsockersänkande effekt, oavsett mekanismen (eller, mer sannolikt, mekanismer) kan vara. Flera kliniska prövningar har nu genomförts för att undersöka hur mycket berberin sänker glukos hos människor, samt för att bedöma övergripande säkerhet och tolerans., Dessa tidiga studier har funnit berberine är lika potent som andra läkemedel för diabetes, och kan också sänka kolesterol och förbättra blodflödet fördelaktiga effekter de flesta diabetesläkemedel inte har. Beviljas är den tillgängliga forskningen begränsad, och resultaten kan inte vara generaliserbara för människor i USA. Oavsett, resultaten hittills är provocerande.

I en randomiserad studie på 116 patienter med nydiagnostiserad typ 2-diabetes, Yifou Zhang et. al. undersökte effekterna av berberin (500 mg, två gånger dagligen) jämfört med placebo.,5 Efter tre månader hade studiedeltagare som fick berberin signifikanta minskningar av hemoglobin A1c (HbA1c, som minskade från 7,5% till 6,6%), totalt kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider och systoliskt blodtryck. Av 57 personer i berberingruppen rapporterade fem förstoppning och två av dessa var tvungna att minska dosen till 250mg, två gånger dagligen. Inga andra biverkningar rapporterades.

Yins forskargrupp rapporterade om två kliniska prövningar i samma papper.6den första studien jämförde berberin (500mg, tre gånger dagligen) med metformin hos 36 nydiagnostiserade patienter., Efter tretton veckor utförde berberin såväl som metformin för att minska HBA1c, men hade positiva effekter på totalt kolesterol och triglycerider (men inte LDL eller HDL) som metformin inte uppvisade. Denna grupps andra studie tillsatte berberin till konventionell vård hos 48 patienter med dåligt kontrollerad typ 2-diabetes och fann berberin reducerad HBA1c under trettonveckorsperioden (från 8,1% till 7,3%), samt förbättrad insulinkänslighet och lipidstatus. Biverkningar inkluderade milda gastrointestinala symtom, som vanligtvis försvann efter dosreduktion.,

Hao Zhang et. al. avslutade en trearmad prövning av en kommersiellt tillgänglig berberinprodukt jämfört med metformin och rosiglitazon.2 i denna tvåmånadersstudie på 97 patienter med typ II-diabetes fann Zhang-gruppen berberin reducerad HBA1c jämförbar med rosiglitazon (från 8,3% till 6,8% efter två månader, värden som gäller för båda grupperna). Märkligt nog började metformingruppen med en mycket högre HBA1c (9, 4%), som minskade till 7, 2% under försöksperioden., Förutom de glukossänkande effekterna minskade berberin också triglycerider i mycket större utsträckning än antingen rosiglitazon eller metformin. Forskarna rapporterade inga signifikanta biverkningar hos någon av de patienter som behandlades med berberin.

Under 2010, Hao Zhang gruppen rapporterade också om en mindre studie av 35 patienter med diabetes och antingen hepatit B (HBV) eller hepatit C (HCV).,2 Efter att framgångsrikt ha behandlat sin diabetes med berberin (1000mg/dag) i två månader hade berberingruppen också lägre nivåer av enzymer från levern (högre leverenzymer är förknippade med sämre sjukdom i hepatit). Dessa fynd är särskilt spännande eftersom flera läkemedel som används för att behandla diabetes kan orsaka levertoxicitet och används försiktigt hos personer med diabetespatienter med samtidig leversjukdom., Om ytterligare forskning stöder berberins säkerhet hos personer med leversjukdom kan det bli en vanlig del av vården för personer som lider av både diabetes och hepatit.

andra fördelaktiga effekter

Diabetes finns vanligtvis inte isolerat. Många patienter med diabetes kan också ha kardiovaskulära problem, högt blodtryck eller högt kolesterol.

som har noterats i ovanstående studier verkar berberine ha regelbunden framgång för att förbättra kolesterolstatusen., Flera andra kliniska prövningar har genomförts som stöder berberines roll som ett lipidsänkande medel. Affusos grupp fann, i kombination med 200 mg Rödjästris, 500 mg berberin ledde till signifikanta minskningar av totalkolesterol, LDL och triglycerider efter en sex veckors studie.Kongs grupp fann att berberin tillsattes till medicinen simvastatin uppnådde större lipidsänkande effekter än simvastatin ensamt (uppnådde totalt 31, 8% minskning av serum LDL).8

vaskulär hälsa verkar också förbättras av berberine. Den ovannämnda studien av Affuso et., al. fann också anmärkningsvärda fördelar från berberine på blodkärlens förmåga att dilatera med ökningar i blodflödet (kallad ”flödesmedierad vasodilation”).7 en annan grupp spårade effekterna av 1200 gram berberin på 14 friska försökspersoner över en månad och fann också förbättringar i flödesmedierad vasodilation.9

oro och biverkningar

nästan alla behandlingar oavsett om läkemedel eller naturläkemedel har potentiella biverkningar., De vanligast förekommande biverkningarna av berberin verkar vara gastrointestinala till sin natur, och dessa tenderar att vara övergående och mottagliga för dossänkningar.

potentialen för läkemedelsinteraktioner är av större oro eftersom berberin delar samma metaboliska enzymer i levern med många mediciner. Beroende på exakt medicinering kan denna interaktion leda till ökade eller minskade nivåer av medicinerna. Under vissa omständigheter kan detta leda till dosreduktion av läkemedel eller av berberin., Det kan dock också öka medicinering biverkningar. Diskutera alla dina mediciner och kosttillskott med din läkare och/eller apotekare, och hitta en kvalificerad källa för hälsoinformation om växtbaserade läkemedel (t.ex. naturläkare, integrativa läkare eller sjuksköterska utövare, eller licensierade herbalists).,

slutsats

även om ytterligare kliniska prövningar behövs på berberin i USA, kan de tillgängliga kliniska prövningarna stödja berberin för blodsocker och kolesterolsänkande, vilket kombinerar det med andra läkemedel kan leda till en farlig sänkning av blodsockret. Dessutom är effekten av berberine på nedbrytningen av andra läkemedel en ytterligare anledning att vara konservativ., Slutligen, vara säker på att du köper från en pålitlig källa som kan svara på frågor om källan till berberine och har kvalitetscertifierade tillverkningsprocesser. Förorenade kosttillskott, eller kosttillskott som inte innehåller vad de hävdar att, är dyrare i deras hälsoeffekter än att betala några dollar mer för ett tillägg från en betrodd källa.,

I stället för att behandla denna förening som ett enkelt receptfritt botemedel för att säkert läggas till någon diabetesregim, bör du diskutera med din naturläkare eller annan licensierad vårdgivare om berberine kan vara en hjälpsam behandling för att hantera din diabetes.

och, som alltid, de bästa sätten att få ditt blodsocker under kontroll kommer inte i en flaska de involverar det beprövade tillvägagångssättet för en förnuftig diet och regelbunden motion.,

Ryan Bradley, ND, MPH och Bill Walter, nd April, 2012

  1. Kong WJ, Zhang H, Song DQ, et al. Berberin minskar insulinresistensen genom proteinkinas C-beroende uppreglering av insulinreceptoruttryck. Ämnesomsättning. Jan 2009;58(1):109-119.

  2. Zhang H, Wei J, Xue R, et al. Berberin sänker blodsockret hos patienter med typ 2-diabetes mellitus genom att öka insulinrecepturuttryck. Ämnesomsättning. Februari 2010; 59 (2): 285-292.,

  3. Liu L, Yu YL, Yang JS, et al. Berberine undertrycker intestinala disackaridaser med fördelaktiga metaboliska effekter i diabetiska tillstånd, bevis från in vivo och in vitro-studie. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. Apr 2010;381(4):371-381.

  4. Han j, Lin H, Huang W. modulerande tarmmikrobiota som en anti-diabetisk mekanism av berberin. Med Sci Monit. Jul 2011;17(7):RA164-167.

  5. Zhang Y, X Li, Zou D, et al., Behandling av typ 2-diabetes och dyslipidemi med den naturliga växtalkaloiden berberine. J Clin Endocrinol Metab. Jul 2008;93(7):2559-2565.

  6. Yin J, Xing H, Ye J. effekt av berberin hos patienter med typ 2 diabetes mellitus. Ämnesomsättning. Maj 2008;57(5):712-717.

  7. Affuso F, Ruvolo a, Micillo F, Sacca L, Fazio S. effekter av en nutraceutisk kombination (berberin, Rödjästris och policosanoler) på lipidnivåer och endotelfunktion randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Nutr Metab Cardiovasc Dis., Nov 2010;20(9):656-661.

  8. Kong WJ, Wei J, Som ZY, et al. Kombination av simvastatin med berberin förbättrar den lipidsänkande effekten. Ämnesomsättning. Aug 2008;57(8):1029-1037.

  9. Wang JM, Yang Z, Xu MG, et al. Berberin-inducerad nedgång i cirkulerande CD31+ / CD42-mikropartiklar är associerad med förbättring av endotelfunktionen hos människor. Eur J Pharmacol. Jul 1 2009;614(1-3):77-83.