vilka är symtomen?

klassisk sciatic smärta börjar i låg rygg och skinkor. Det påverkar ett ben som reser ner på baksidan av låret, förbi knäet och ibland in i kalven och foten. Smärtan känns värre i benet än i ryggen. Det kan sträcka sig från en mild värk till svår brännande eller en skytte smärta. Domningar eller stickningar (stickningar och nålar) kan förekomma i ben och fot. Detta är vanligtvis inte ett problem om du inte har svaghet i dina benmuskler eller fotdroppe.,

sittande orsakar vanligtvis mest smärta på grund av den vikt som denna position lägger på skivorna. Aktiviteter, såsom böjning eller vridning, förvärrar smärtan, medan liggande tenderar att ge lättnad. Löpning eller promenader kan faktiskt må bättre än att sitta eller stå för länge.

sök omedelbart medicinsk hjälp om du har extrem bensvaghet, domningar i könsorganet eller förlust av urinblåsa eller tarmfunktion. Dessa är tecken på ett tillstånd som kallas cauda equina syndrom.

vad är orsakerna?,

ischias kan orsakas av ett antal tillstånd som irriterar eller komprimerar den sciatic nerven:

  • piriformis syndrom: åtdragning eller spasm i piriformis muskeln kan komprimera nerven.
  • Trauma: en sportskada eller fall kan bryta ryggraden eller riva en muskel och skada nerver.
  • hernierad skiva: den gelliknande mitten av en ryggradsskiva kan bukta eller brista genom ett svagt område i skivväggen och komprimera nerver.
  • stenos: förträngning av beniga kanaler i ryggraden kan komprimera ryggmärgen och nerverna.,
  • artros: som skivor åldras naturligt torkar de ut och krymper. Små tårar i skivväggen kan vara smärtsamma. Bensporer kan bildas. Fasettfogarna förstorar och ligamenten tjocknar.
  • spondylolistes: en svaghet eller stressfraktur i fasettlederna kan tillåta en ryggkota att glida ur positionen och klämma nerverna.

bensmärta kan också orsakas av ett gemensamt problem i höften eller sacroiliac-leden. Denna typ av avses smärta är ganska vanligt, men är inte ischias.

Hur görs en diagnos?,

en noggrann läkarundersökning kommer att försöka bestämma typen och orsaken till ditt ryggradsproblem och behandlingsalternativen. En diagnostisk utvärdering innehåller en medicinsk historia och fysisk undersökning. Ibland används avbildningsskanningar (t.ex. röntgen, CT, MR) och test för att kontrollera muskelstyrka och reflexer.

vilka behandlingar finns tillgängliga?

läkning börjar med självvård och nonsurgiska strategier (Fig. 2). Målet är att rätta till problemet, återställa funktionen och förhindra återskada.

Figur 2., Motion, förstärkning, stretching och perfekt viktminskning är viktiga delar för din behandling. Gör dessa en del av din livslånga dagliga rutin.

egenvård: ischias löser ofta med vila, is eller värme, massage, smärtstillande medel och mjuka sträckor. Minska muskelinflammation och smärta med hjälp av ett ispaket i 20 minuter flera gånger om dagen under de första 48 till 72 timmarna. Därefter kan en varm dusch eller värmedyna på låg inställning läggas till för att slappna av musklerna. En kort period av sängstöd är okej, men mer än ett par dagar gör mer skada än bra., Om egenvård inte fungerar inom de första dagarna, kontakta din läkare. (Se egenvård för nacke och ryggsmärta).

medicinering: receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen, kan ge lättnad. En muskelavslappnande medel kan ordineras för spasmer. Om smärtan är svår kan ett smärtstillande medel förskrivas som kan tas med NSAID eller muskelavslappnande medel.

steroider kan minska svullnad och inflammation i nerverna., De tas oralt (som en Medrol dosförpackning) avsmalnande under en femdagarsperiod eller genom injektion direkt i det smärtsamma området (se epidural steroidinjektioner och fasettinjektioner). Steroider kan ge omedelbar smärtlindring inom 24 timmar.

fysisk terapi: för de flesta bensmärta rekommenderar vi ett nästan normalt schema från början. Sjukgymnastik kan hjälpa dig att återgå till full aktivitet så snart som möjligt och förhindra återskada. Sjukgymnaster kommer att visa korrekt lyft och promenader tekniker, och övningar för att stärka och sträcka din nedre rygg, ben och magmusklerna., Massage, ultraljud, diatermi, värme och dragkraft kan också rekommenderas under korta perioder. Patienter kan också dra nytta av yoga, kiropraktik manipulation och akupunktur.

kirurgi: kirurgi behövs sällan om du inte har muskelsvaghet, en beprövad skivbristning, cauda equina syndrom eller svår smärta som inte har lösts efter en rimlig behandling av icke-kirurgisk behandling. Kirurgi för en hernierad skiva, kallad en discektomi, tar bort delen av skivan som komprimerar spinalnerven. Personer med stenos kan dra nytta av en dekompression av nerverna.,

återhämtning och förebyggande

en positiv mental inställning, regelbunden aktivitet och en snabb återgång till arbetet är alla mycket viktiga delar av återhämtningen. Om det inte går att utföra regelbundna arbetsuppgifter från början, kan en begränsad tid föreskrivas en ändrad (lätt eller begränsad) tjänst., återkommande:

  • korrekt lyftning; undvik att sitta under långa perioder
  • bra hållning under sittande, stående, rörliga och sovande
  • regelbunden motion med stretching och förstärkning
  • ett ergonomiskt arbetsområde
  • bra näring, hälsosam vikt och mager kroppsmassa
  • stresshantering och avkoppling
  • ingen rökning
  • korrekt lyftning;=”faa495ce8a”>

    källor & länkar

    om du har frågor, kontakta Mayfield hjärnan & ryggrad vid 800-325-7787 eller 513-221-1100.,

    Spine-health.com
    Spineuniverse.com

    ordlista

    akut: ett tillstånd av snabbstart som varar en kort tid, motsatt av kronisk.

    cauda equina syndrom: kompression av slutet av ryggmärgen (cauda equina) orsakar ländryggssmärta, domningar i sadelområdet (ljumsken), extrem bensvaghet, svårighet att kontrollera blåsan eller tarmfunktionen; ett akut tillstånd – om det lämnas obehandlat kan orsaka förlamning.

    kronisk: ett tillstånd av långsam progression och fortsätter under en lång tidsperiod, motsatt av akut.,

    ischias: smärta som går längs ischiasnerven i skinkorna och ner benen. Vanligtvis orsakad av kompression av den 5: e ländryggen.

    radikulopati: avser någon sjukdom som påverkar spinal nervrötterna. Används också för att beskriva smärta längs den sciatic nerven som strålar ner benet.

    uppdaterad > 9.2018
    granskad av > Banita Bailey, RN, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

    Mayfield Certified Health Info materials är skrivna och utvecklade av Mayfield Clinic., Denna information är inte avsedd att ersätta din vårdgivares medicinska råd.