atrioventrikulär nodal reentrant takykardi (Avnrt) orsakar snabb hjärtslag eller arytmi. Det uppstår på grund av en eller flera extra elektriska vägar nära den atrioventrikulära eller AV-noden tillåter en elektrisk impuls att slinga tillbaka på sig själv eller kortslutning. Av-noden är en ledning som gör det möjligt för elektriska impulser att resa från atrierna eller övre kamrarna i hjärtat till ventriklerna eller nedre kamrarna i hjärtat., Typiskt möjliggör av-noden en jämn överföring av elektriska impulser från övre till nedre kamrarna. När en extra anslutning finns inom AV-noden, vanligtvis kallad en långsam väg, kan ett hjärta gå in i denna onormala rytm. Vissa människor har denna extra anslutning, eller långsam väg, men har aldrig en onormal rytm.

avnrt anses vara en paroxysmal supraventrikulär takykardi (SVT) vilket innebär att den inte är beständig, involverar hjärtans övre kamrar och orsakar ett onormalt snabbt hjärtslag., Det är också den vanligaste av SVTs, med undantag för förmaksflimmer. Dess effekter kan variera mellan patienter och det kan vara allt från några sekunder till dagar åt gången.

orsaker till AVNRT

AVNRT förekommer oftast i annars normala hjärtan. Benägenheten att ha AVNRT är sannolikt närvarande från födseln eller en tidig ålder. Således kan AVNRT inträffa tidigt, inte förrän sent i livet, eller möjligen trots benägenheten i kan aldrig hända alls., Det är inte klart varför vissa människor med benägenheten för AVNRT har frekventa episoder som vax och avta i frekvens och varaktighet över tiden medan andra har sällsynta episoder och fortfarande andra har aldrig ens en enda episod. Intressant, dubbelt så många kvinnor har AVNRT än män. Oftast förekommer den första episoden i tonåren, men ibland åldersrelaterade förändringar resulterar i en första episod sent i livet. Vanligtvis om episoder började i en mycket ung ålder är det en annan typ av takykardi.,

när de predisponerande elektriska anslutningarna runt AV-noden finns orsakar de elektriska impulser att slingra tillbaka till de övre kamrarna istället för att fortsätta bara ner till ventriklerna. Varje gång impulsen fullbordar slingan utlöser den ett extra hjärtslag och patienter kan ha hjärtfrekvens på upp till 250 slag per minut.

symptom på AVNRT

på grund av variationerna i episodens varaktighet samt pulsfrekvensen varierar symtomen mycket mellan individer. Vissa patienter kanske inte märker några symptom alls, medan andra kommer att hitta dem försvagande., De vanligaste symtomen är:

  • en känsla av ett snabbt slagande hjärta (hjärtklappning)
  • svimning eller yrsel
  • bröstsmärta
  • problem med att få andetag
  • f19dff5d65″>trötthet eller svaghet
  • ångest
  • förvirring (särskilt hos äldre)

diagnos av avnrt

på grund av den sporadiska karaktären av tillståndet kan det vara svårt att diagnostisera avnrt vid ett kontorssamråd., Det mest definitiva sättet att diagnostisera tillståndet är ett 12-bly EKG medan patienten är i onormal rytm, såsom Under ett ER-besök. Om den snabba hjärtfrekvensen från AVNRT inte är närvarande under EKG-inspelningen, som kan uppstå under en inledande kardiologi-eller elektrofysiologikonsultation, skulle det inte vara möjligt att diagnostisera AVNRT vid den tiden. Patienter kan skickas hem med en händelseövervakare för långsiktig insamling av data med ”hoppet” att fånga en av de sporadiska episoderna under övervakningsperioden., Medan ambulatoriska monitorer erbjuder något mindre detaljer jämfört med EKG, kan de ge data som annars inte kunde erhållas. Ett kateterbaserat test av det elektriska systemet, känt som en elektrofysiologistudie, kan också leda till en definitiv diagnos.

behandling för AVNRT

AVNRT anses inte i sig vara ett farligt tillstånd. Men i samband med vissa andra hjärtförhållanden kan det leda till allvarligare konsekvenser och till och med hjärtinfarkt (ibland kallad efterfrågan ischemi)., Att distraheras av symptomen genom AVNRT eller att passera ut från dem kan leda till ödesdigra konsekvenser. Av denna anledning bör någon oregelbunden hjärtslag utvärderas av en kvalificerad kliniker.

för dem som upplever sällsynta episoder och för vilka anepisode inte försvagar, finns det möjlighet att fortsätta endast med vaksam väntan. Patienterna måste förstå att detta medför viss risk och måste vara på jakt efter försämring av symtom eller tillstånd.,

den slutliga behandlingsförloppet beror till stor del på patientens preferens, samtidiga tillstånd och väger riskerna i samband med de olika alternativen. Medan medicinering och olika övningar eller manövrer är tillgängliga för en patient att försöka, representerar de bara en potentiell förbättring av symtomen och tar inte upp den underliggande frågan. Vidare kan antiarytmiska läkemedel ha signifikanta biverkningar som stör patientens normala dagliga funktion. En effektiv, långsiktig lösning för AVNRT är en diagnostisk elektrofysiologi (EP) studie och efterföljande kateterablation.,

som med de flesta SVTs finns det flera potentiella behandlingsalternativ, var och en med sina egna fördelar och nackdelar. Vårt mål är att se till att varje patient förstår dem och fattar det bästa beslutet för deras speciella omständigheter.