allt som sagt, det finns inte konkreta siffror på hur många kvinnor i befolkningen upplever smärtsamma orgasmer, men i sin egen bäckensmärtpraxis ser McHugh dysorgasmi ganska ofta. Det är ett separat tillstånd från generaliserad smärta under kön, kallad dyspareuni, men de två frågorna följer ofta varandra. McHugh sa att det fortfarande är viktigt att erkänna skillnaden., ”En del av anledningen till dyspareuni behandlas mer aggressivt än dysorgasmi är att dyspareuni påverkar både hanen och honan, eller partnern som har smärta och partnern som inte har smärta, säger McHugh. Hon tar problem med tanken att en partner kanske kan ha roligt sex med en orgasm, medan den andra (särskilt en kvinna) är oförmögen att göra det.
spoilern här är att nej, smärtsamma orgasmer är inte normala. Det betyder bara att om det här är något du upplever, behöver du inte., ”Sex är en normal del av en kvinnas liv, och det borde inte vara smärtsamt, det borde inte skada”, sa McHugh. ”Och om det gör det, finns det något fel som kan lösas.”
här är allt du behöver veta om hur du börjar få det fixat och få dina orgasmer tillbaka till att vara de rent behagliga händelserna de är avsedda att vara.
vilka fysiska faktorer orsakar en orgasm att skada?
en av de svåraste delarna av McHughs jobb med att diagnostisera och behandla dysorgasmi är att räkna ut var smärtan kommer ifrån, och därifrån kan hon börja räkna ut vad som orsakar det., McHugh sa att den fysiska tentamen är super viktig för att hjälpa henne att hitta en utgångspunkt. ”Det är inte så att jag nödvändigtvis kommer att replikera smärtan, men när jag undersöker, berör jag ibland områden och kvinnan kommer att säga, det är där jag känner smärtan, jag känner det inte nu, men det är precis där det är,” sa hon. ”Det är så användbart, för jag kan sedan rikta terapin för att ta itu med den faktiska orsaken till smärtan.”
Tänk på dysorgasmi som huvudvärk., Vissa huvudvärk är koncentrerade på en plats – som en sinus huvudvärk bakom ögonen, eller en uttorkning huvudvärk bakom dina tempel — och de är vanligtvis lättare att behandla, eftersom området smärtan kommer från ger dig en uppfattning om vad som händer. Om McHugh kan hitta en exakt plats som orsakar smärta, kan hon lokalisera behandlingen till det området. Några exempel är smärta i urinblåsan, vilket kan vara ett resultat av blossa upp eller bieffekt av smärtsamma blåssyndrom, eller smärta i musklerna nära ändtarmen, vilket kan tyda på en spasmer i dessa muskler.,
men sedan klibbar du med huvudvärkmetaforen, ibland får du migrän, och det är inte så mycket att den här platsen på huvudet gör ont, men det hela är bultande. Den vanligaste presentationen av dysorgasmi McHugh säger att hon ser är en djup värk kvinnor känner i buken, vilket vanligtvis indikerar ett problem med livmodern – den största muskeln som är kontraherande och släppa när en orgasm händer. Att smärta kan komma tillsammans med livmoderfibrer eller endometrios (och för vissa kvinnor med endometrios kan kön vara bekvämt och smärtfritt fram till orgasmpunkten)., Eller det kan också indikera något som livmodern drar på, som vidhäftningar-ärrvävnad som bygger mellan livmoderns inre väggar. McHugh sade smärta som härrör från livmodern kan också pågå i timmar eller till och med dagar efter en orgasm.
vilka mentala faktorer orsakar en orgasm att skada?
McHugh sa att en stor faktor vid behandling av någon form av smärta hos kvinnor — särskilt bäckensmärta — är screening för och adresserar någon historia av sexuella övergrepp eller trauma. ”Kvinnor tenderar att internalisera saker och ha ett mycket mentalt och känslomässigt svar”, sa hon., ”Även om sex är roligt och de är med en partner som de litar på och allt går bra, kan det vara svårt att släppa tillräckligt för att få en orgasm, och när det är tillåtet att hända, kan det komma med både fysisk och känslomässig smärta.”Hon tillade att det kan vara otroligt svårt för någon att skilja dessa två saker-de fysiska och känslomässiga komponenterna av smärta under sex.
för att vara tydlig, vilket tyder på att smärtan kommer från ett känslomässigt svar är inte detsamma som att säga att smärtan är allt i en persons huvud., McHugh klargjorde att den känslomässiga smärta någon kan bära efter någon form av trauma kan mycket resultera i verklig, fysisk smärta. ”Jag hänvisar ofta människor till mental hälsa rådgivning för att prata om hur smärtan har påverkat hennes liv”, sa McHugh. ”Även sexterapeuter-jag hänvisar människor till sexterapeuter hela tiden. Alla dessa människor är användbara för att få denna kvinna tillbaka till normal funktion.,”
Kimberly Anderson, en sexterapeut och klinisk instruktör av psykiatri vid UCLA, sa att hon behandlar hundratals kvinnor med bäckensmärta om året, och bland dem är kvinnor med dysorgasmi. Liksom Mchugh sa arbetar Anderson vanligtvis som ett lag med andra läkare-en OB-gyn som kan diagnostisera dysorgasmi och behandla med medicin, liksom en fysioterapeut på bäckenbotten som kan hjälpa en kvinna att träna, sträcka eller stärka sina bäckenbottenmuskler.
Anderson fokuserar på de mentala aspekterna av smärta., ”Om du har endometrios eller är en överlevande eller sexuella övergrepp, känner du dig förrådd av din kropp”, sa hon. ”Orgasm är tänkt att vara glasyren på kakan, och om varje gång du ska ha glädje du har smärta, det är traumatiskt.”
att fokusera på mentala komponenter betyder inte bara att behandla en redan existerande historia av smärta-det betyder också att fokusera på hur den nya smärtan, de smärtsamma orgasmer som kvinnan för närvarande upplever och hur det påverkar hennes mentala hälsa. ”En fras Jag använder mycket med dessa kvinnor är att inte kasta barnet ut med badvattnet”, sa hon., ”För dem är det allt eller inget. De undviker all sexuell kontakt och intimitet. Eftersom de känner att de inte kan engagera sig i sitt sexuella liv, tenderar de att känna sig mindre feminina, mindre sexiga. Det påverkar hur kvinnor går, hur de talar, deras hållning. Det är en grundläggande sak.”
Anderson frågar också ofta en kvinna som hon behandlar för att få sin partner så att hon kan hjälpa till att underlätta en konversation om smärtan mellan de två. Hon sa att hennes primära roll i dessa samtal bara identifiera elefanten i rummet, och ge dem tillåtelse att prata om det öppet.,
bortsett från en historia av trauma eller misshandel kan andra mentala faktorer vara något så enkelt som stress. McHugh SA, som liknar hur vissa människor bär stress i axlarna eller nedre delen av ryggen, bär många människor (särskilt kvinnor) stress i bäckenet. ”Många kvinnor har bäckensmärta eller smärta rätt i slidan, eller smärta som de bara känner med orgasm, när de är stressade”, sa hon.
Ok, så hur blir det bättre?
det beror helt på var smärtan kommer ifrån., Som McHugh och Anderson sa, behandlar smärtsamma orgasmer vanligtvis ett litet team av läkare eller ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt. Om det orsakas av något som en tillfällig muskelspasma eller kramp, sa McHugh att lösningen kunde vara så enkel som att ta en ibuprofen före kön. Om det är ett problem med muskler som släpper ut och kontraherar ur synk eller muskler som är för snäva, kan hon ordinera en muskelavslappnare på samma sätt som hon skulle för någon annan del av kroppen. Och sedan finns det hänvisningar till en mental rådgivare och en bäcken golv Sjukgymnast.,
Anderson sa att detta är en dysfunktion som verkligen kräver en väl avrundad behandlingsplan. Med mental rådgivning men ingen bäckenbotten terapi, en kvinna kan må bättre om sex men fortfarande har problem med trånga muskler eller nerver i området. Och utan mental rådgivning kan en kvinna omskola musklerna men aldrig utveckla en hälsosam inställning till sex och nöje. Det bästa sättet att återvända till smärtfria orgasmer är att behandla hela kroppen och sinnet samtidigt.,
både Andersen och Mchugh gav också förbehållet att, medan det är högst troligt att du kommer att kunna återvända till ett blomstrande sexliv med behagliga orgasmer, försöker de vara realistiska med patienter: det här är inte något som är 100 procent behandlingsbart, 100 procent av tiden. Men det finns saker du kan göra för att hjälpa dig själv, oavsett om det här är något du upplever hela tiden eller till och med en gång i varje dussin orgasmer. Det bästa är att se en läkare så fort du kan. Det är mycket lättare att behandla dysorgasmi tidigare än senare., Och det är också viktigt att hitta en läkare som faktiskt kommer att lyssna på och tro dig, något Anderson sa kan vara svårt för många kvinnor.
”det är inte som ett blodprov”, sa Andersen. ”Många läkare vet inte hur man behandlar det och tror inte att det existerar. Jag vill uppmuntra kvinnor att vara bestämda när det gäller att förespråka för sig själva. Om din läkare avfärdar, skulle jag hitta en annan läkare, och inte vila tills du hittar en bra.,”Om du har svårt att hitta en bra läkare för dysorgasmi (eller någon typ av bäckensmärta) i ditt område, föreslog McHugh webbplatsen för det internationella Bäckensmärtsamhället, som har en lista över läkare baserade på region.
det viktigaste steget, och ofta det svåraste för kvinnor att göra, eftersom erfarenheten av att vara kvinna ofta ogiltigförklarar, särskilt när det handlar om smärta och sex, är att erkänna att smärtsamma orgasmer inte behöver vara ”normala” för dig eller för någon. Därifrån bör ett team av läkare kunna hjälpa dig att komma tillbaka på rätt spår.,
följ Hannah på Twitter.