Anisocoria: Vad orsakar ojämlika elevstorlekar?

1. Vad är anisocoria?
2. Anisocoria typer och orsaker
3. vad gör du om du har anisocoria

titta noga på dina ögon i en spegel. Ser en elev märkbart större eller mindre ut än den andra? Om så är fallet kan du ha anisokoria (”an-eye-so-CORE-ee-ah”).

Vad är anisocoria?

Anisocoria betyder helt enkelt att du har ojämlika elever., En elev kan vara större än normalt, eller en elev kan vara mindre än normalt, vilket resulterar i ojämna pupillstorlekar. De två eleverna kan eller kanske inte svarar normalt på ljus.

i de flesta fall är anisokori godartad och ingen anledning till oro. Men om dina elever plötsligt blir ojämna i storlek kan denna Mindre vanliga typ av anisokori vara ett symptom på ett allvarligt medicinskt tillstånd.,

anisokori typer och orsaker

det finns fyra huvudtyper av anisokori:

1. enkel anisokori

2. patologisk anisokori

3. mekanisk anisokori

4. farmakologisk anisokori

enkel anisokori

enkel anisokori — även kallad väsentlig anisokori eller fysiologisk anisokori — är den vanligaste typen av anisokori. Det är ett godartat (ofarligt) tillstånd som påverkar cirka 20% av befolkningen.,

i enkla anisokorier är skillnaden i pupillstorlek vanligtvis 1 millimeter (mm) eller mindre, och båda eleverna reagerar normalt på ljus. Förekomsten av enkla anisokorier verkar inte påverkas av kön, ålder eller ögonfärg.

den exakta orsaken till enkel anisokoria är okänd. Det kan vara intermittent eller konstant, och ibland går det bort på egen hand.

patologisk anisokori

patologisk anisokori är ojämlika elever på grund av ett underliggande tillstånd eller sjukdom. Exempel inkluderar:

Irit

Irit är en form av uveit (en inflammatorisk sjukdom i ögat). Akut irit kännetecknas av ögonrödhet och smärta, fotofobi, inflammatoriska celler i ögans främre kammare och förträngning av pupillen i det drabbade ögat (orsakar anisokori).,

Irit har många orsaker, inklusive ögoninfektion, underliggande inflammatoriska sjukdomar och trauma. Din ögonläkare kan behandla symptomen på irit medan den bakomliggande orsaken till tillståndet bestäms och kontrolleras.

i vissa fall kan anisokori från irit förbli efter att irit har behandlats framgångsrikt.,

Horners syndrom

även om tecken och symtom kan variera från person till person, har de flesta med Horners syndrom dessa tre tecken:

• ptos (hängande ögonlock)

• Mios (förträngning av en elev, vilket orsakar anisokori)

• Ansiktsanhidros (förlust av svettning runt det drabbade ögat)

Horners syndrom kan också differentieras från enkla anisokorier genom hur snabbt pupillen dilaterar i dim belysning., Normala elever (inklusive normala elever som är något ojämna i storlek) dilaterar inom fem sekunder efter att rumsljusen dämpas. En elev som påverkas av Horners syndrom tar i allmänhet 10 till 20 sekunder att dilatera i dim belysning eller ett mörkt rum.

Horners syndrom orsakas vanligtvis av ett underliggande medicinskt problem, såsom stroke, tumör eller ryggmärgsskada. Men i vissa fall kan ingen orsak hittas.

Adies toniska pupil

Adies toniska pupil är en dilaterad pupil orsakad av skador på nervfibrer som kontrollerar musklerna i ögat som begränsar pupillen., Den drabbade eleven reagerar också dåligt på ljuset. Adies toniska elev förekommer främst hos kvinnor i åldrarna 20 till 40 år, och i 80% av fallen påverkas endast ett öga. I de flesta fall är orsaken till Adies toniska elev okänd.

tredje nervförlamning

den tredje kranialnerven — även kallad den oculomotoriska nerven — styr flera muskler som styr ögon och ögonlock och påverkar också en muskel som styr elevens storlek. Förlamning (pares) av den oculomotoriska nerven orsakar det drabbade ögat att ha en dilaterad pupil, vilket resulterar i anisokori.,

förutom anisokori orsakar tredje nervförlamning ofta ptos (hängande ögonlock), en ”ned och Ut” felinriktning av det drabbade ögat och förlust av boende (förmåga att fokusera på nära föremål).

orsaker till tredje nervförlamning innefattar tryck på nerven från en aneurysm, tumör eller hjärnblödning. Orsaker till oculomotorisk nervpares hos barn kan innefatta migrän och svåra infektioner, såsom meningit.

om du eller en familjemedlem utvecklar symptom på tredje nervförlamning, kontakta omedelbart läkare.,

se relaterat: Mydriasis: Definition och orsaker

mekanisk anisokori

mekanisk anisokori är ojämna pupillstorlekar som ett resultat av skador på irisen eller dess stödstrukturer. Orsaker till denna typ av anisokori inkluderar trauma mot ögat, komplikationer av ögonkirurgi (inklusive kataraktkirurgi), vinkelglaukom och inflammatoriska tillstånd som irit eller uveit.

medfödda anomalier i irisens struktur kan också betraktas som en orsak till mekanisk anisokori., Exempel inkluderar:

• Aniridi (en fullständig eller partiell frånvaro av iris i ett öga)

• Coloboma (ett gap i irisen som är närvarande vid födseln, vilket ger eleven ett distinkt ”nyckelhål” eller ”kattöga” utseende)

• ektopisk elev (ett ärftligt tillstånd som orsakar förskjutning av pupillen och dislokation av linsen)

tumörer inuti ögat.ögat kan också orsaka mekanisk anisokori.

farmakologisk anisokori

detta är ojämn pupillstorlek som uppstår som en bieffekt av en medicinering.,

läkemedel som har identifierats som potentiella orsaker till farmakologisk anisokori är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla depression.

depotplåster av skopolamin som används för att behandla åksjuka och illamående från kemoterapi har också visat sig kunna orsaka anisokori.

vissa glaukom ögondroppsmedicin kan också orsaka anisokori, speciellt om de används för att behandla glaukom i bara ett öga., Exempel som identifierats inkluderar pilokarpin, som kan orsaka en mindre elev i det behandlade ögat, och brimonidin (Alphagan P) och apraklonidin (Iopidin), vilket kan orsaka en större elev i det behandlade ögat.,

vad gör du om du har anisocoria

om du eller någon annan märker att du har olika pupillstorlekar, se din ögonläkare omedelbart — speciellt om du har något av följande:

• hängande ögonlock (ptos)

• dubbelsyn

• synförlust

• huvudvärk eller nacksmärta

• ögonsmärta

• ny huvud-eller ögonskada

om anisokorien är mindre och dina elever reagerar normalt på tester som din ögonläkare utför, kan det inte finnas något att oroa sig för., Men du bör ha dina ojämlika elever utvärderas av en ögonvårdspersonal innan du antar att allt är bra.

om du har anisokori och en elev är större än den andra, fråga din ögonläkare om fotokroma linser. Dessa glasögon linser mörknar automatiskt i solljus för att minska ljuskänslighet (fotofobi) du kan uppleva.

fotokroma linser skyddar också dina ögon mot skadliga UV-strålar och högenergiblått ljus — särskilt ögat med den större pupillen om den inte reagerar normalt på ljus.

sidan uppdaterad september 2020