under fosterlivet prolifererar neuroner, migrerar och bildar anslutningar, vilket ger strukturen hos den utvecklande hjärnan. Neuroner når sina slutdestinationer av den 16: e graviditetsveckan, medan förgrening och göra lämpliga anslutningar inträffar redan före den tiden (1)., Hjärnan fortsätter att utvecklas under hela graviditeten, med det mesta av synapsbildningen i den utvecklande hjärnan händer under tredje trimestern (2).

under dessa komplexa neurodevelopmental händelser är fostrets hjärna särskilt sårbar. Många faktorer kan påverka fostrets hjärnans utveckling, inklusive smittämnen, alkohol, olika olagliga droger, mediciner och miljögifter, men det finns ackumulerande bevis för att exponering för psykisk sjukdom hos moderen också kan påverka utvecklingen av fostrets hjärna.,

i djurmodeller visar avkomman till mödrar som upplever stress under graviditeten förändringar i hjärnans morfologi (3) och förändring i reglering av stressaxeln. Hos människor har höga nivåer av ångest under graviditeten förknippats med en ökad risk att utveckla preeklampsi, för tidig födsel och låg födelsevikt. Det har visats att låg födelsevikt hos prematura barn har associerats med förändringar i hjärnans morfologi (4)., I denna population har det varit svårt att analysera effekterna av moderns ångest från de perinatala komplikationerna vid bedömning av hjärnmorfologiska förändringar som förekommer hos prematura barn.

en nyligen publicerad prospektiv studie (5), rekryterade 557 gravida kvinnor, ingen som behandlades för någon psykisk störning och samlade in data om ångest vid vecka 19, 25 och 31. En 10-punkt ångest skala användes, som utvecklades speciellt för graviditetsforskning (6, 7). Hittills har 52 avkommor (mellan 6 och 9 år) genomgått hjärnskanning (Mr).,

forskarna observerade att ångest under graviditeten inte hade någon effekt på den globala gråmateriavolymen (uppskattning av den totala neuronala kroppsvolymen). Emellertid var höga nivåer av ångest vid 19 veckors graviditet korrelerade med volymen minskningar i flera regioner i hjärnan, inklusive prefrontal, lateral temporal och premotorbarken, medial temporal lobe och cerebellum. Hög graviditetsångest vid 25 och 31 veckors graviditet var inte signifikant förknippad med lokala minskningar av gråmaterialvolymen., Det fanns ingen korrelation mellan graviditets ångest och sociodemografisk status eller postpartum stress.

detta är den första prospektiva studien som visar att graviditetsångest är relaterad till specifika förändringar i hjärnmorfologin. De regioner som påverkas mest av höga nivåer av ångest är viktiga för kognitiv prestanda, social och emotionell bearbetning och hörsel språkbehandling., Dessa fynd överensstämmer med litteraturens kropp som visar att prenatal stress och associerad ångest kan leda till förseningar i spädbarnsutveckling, lägre akademisk prestation, större känslomässig reaktivitet och känslomässiga/beteendemässiga problem som kvarstår genom ungdomar (8-12).

medan många kvinnor är förståeligt försiktiga med att ta mediciner under graviditeten, indikerade denna studie, liksom andra, att ångest under graviditeten inte är en godartad händelse., Det är viktigt att ta itu med ångest som uppstår under graviditeten, och vi måste hjälpa till att utbilda gravida kvinnor om de långsiktiga utvecklingsrisker av obehandlad ångest.

Snezana Milanovic, VD

1. Sidman, R. L. & Rakic, P. (1973) Brain Res 62, 1-35.

2. Bourgeois, J. P. (1997) Acta Paediatr Suppl 422, 27-33.

3. Hayashi, A., Nagaoka, M., Yamada, K., Ichitani, Y., Miake, Y. & Okado, N. (1998) Int J Dev Neurosci 16, 209-16.

5. Buss, C., Davis, E. P., Muftuler, L. T., Huvud, K., & Sandman, C. A. Psychoneuroendocrinology 35, 141-53.

6. Rini, C. K., Dunkel-Schetter, C., Wadhwa, P. D. & Sandman, C. A. (1999) Health Psychol 18, 333-45.

7. Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C. J. & Sandman, C. A. (2008) Health Psychol 27, 43-51.

8. Buitelaar, J. K., Huizink, A. C., Mulder, E. J., de Medina, P. G. & Visser, G. H. (2003) Neurobiol Aging 24 Suppl 1, S53-60; discussion S67-8.

9. Davis, E. P., Glynn, L. M., Schetter, C. D., Hobel, C.,, Chicz-Demet, A. & Sandman, C. A. (2007) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46, 737-46.

10. O ’ Connor, T. G., Heron, J., Golding, J., Beveridge, M. & Glover, V. (2002) Br J Psychiatry 180, 502-8.

11. Van den Bergh, B. R., Mennes, M., Oosterlaan, J., Stevens, V., Stiers, P., Marcoen, A. & Lagae, L. (2005) Neurosci Biobehav Rev 29, 259-69.

12. Van den Bergh, B. R., Van Calster, B., Smits, T., Van Huffel, S. & Lagae, L. (2008) Neuropsychopharmacology 33, 536-45.