ain före symptomstart kan förbättra överlevnaden

bröstcancerpatienter vars sjukdom har spridit sig till sina hjärnor går bättre om deras metastaser plockas upp innan de börjar orsaka symptom, enligt en studie som presenterades vid den 12: e europeiska Bröstcancerkonferensen.,

bröstcancer som sprider sig till hjärnan blir allt vanligare och det är en anledning till varför sjukdomen blir untreatable. Asymtomatiska hjärnmetastaser kan dock identifieras med en MR-skanning och den nya forskningen tyder på att det kan innebära mindre aggressiv behandling och en längre överlevnadstid.

patienter med andra former av cancer som tenderar att sprida sig till hjärnan, såsom lungcancer, ges redan en hjärnskanning när de först diagnostiseras., Forskarna säger att en klinisk prövning av hjärnskanningar för bröstcancerpatienter som är i hög risk för att utveckla hjärnmetastaser är berättigad.

studien presenterades av Dr. Elena Laakmann från gynekologiska institutionen vid University Medical Center Hamburg-Eppendorf i Tyskland. Hon sa: ”prognosen för patienter med bröstcancer som har spridit sig till hjärnan är dålig, och överlevnaden för dessa kvinnor har inte förbättrats under de senaste decennierna., Vi testar för närvarande inte för asymptomatiska hjärnmetastaser hos bröstcancerpatienter, även om detta händer i vissa andra typer av cancer. I denna studie ville vi ta reda på mer om bröstcancer som har spridit sig till hjärnan och i synnerhet för att se om det kan finnas någon fördel att upptäcka hjärnmetastaser före utvecklingen av neurologiska symtom.”

forskarna undersökte en grupp av 2,589 tyska patienter som diagnostiserades med bröstcancer som redan hade spridit sig till sina hjärnor mellan 2000 och 2019., Av dessa hade 2 009 patienter redan upplevt symtom på hjärnmetastaser (såsom huvudvärk, nedsatt syn, illamående eller anfall), medan de återstående 580 kvinnorna inte hade några symtom på hjärnmetastaser och endast diagnostiserades av en slump.

När forskare jämförde de två grupperna fann de att de kvinnor som var asymptomatiska var i allmänhet bättre och hade färre och mindre tumörer i hjärnan. De fann också att kvinnor som diagnostiserades med hjärnmetastaser innan symtomen hade utvecklats tenderade att ha mindre aggressiva behandlingar och att leva längre (i genomsnitt 10.,4 månader jämfört med 6, 9 månader).

forskarna tittade också på olika typer av bröstcancer. Hos patienter som hade en typ av bröstcancer som kallas HER2-positiv fann forskarna att den genomsnittliga överlevnaden hos kvinnor utan symptom var 15,2 månader jämfört med 11,5 månader för kvinnor med symtom.

dr. Laakmann sa: ”sammantaget tyder dessa resultat på att kvinnor kan vara bättre om deras hjärnmetastaser diagnostiseras innan de börjar orsaka symtom., Det kan vara att de asymptomatiska kvinnorna diagnostiseras i ett tidigare skede, vilket vi förväntar oss att öka överlevnadstiden, den mindre storleken och antalet hjärnmetastaser kan också vara faktorer. Vi måste nu genomföra en klinisk prövning för att se vad som händer om vi screenar högriskbröstcancerpatienter för hjärnmetastaser. Detta kommer att kontrollera om det kan öka överlevnaden, symptomkontrollen eller livskvaliteten.,”

Professor David Cameron från University of Edinburgh, STORBRITANNIEN, är en medlem av 12: e Europeiska Konferensen om Bröstcancer organisationskommittén och inte var involverade i forskningen. Han sa: ”trots stora förbättringar i behandlingarna tillgängliga för bröstcancerpatienter har vi väldigt få bra behandlingar för när cancern sprider sig till hjärnan. Vi behöver veta mycket mer om hur bröstcancer sprider sig till hjärnan och vad vi kan göra för att hjälpa dessa patientgrupper.,

” denna studie är viktig eftersom det tyder på att det kan vara fördelaktigt att försöka diagnostisera hjärnmetastaser tidigt, snarare än att vänta på att se vem som utvecklar symtom. Vi har redan tekniken för att göra detta, så vad vi nu behöver förstå är om vi vid diagnostisering av spridning till hjärnan tidigare verkligen påverkar resultaten, eller bara resulterar i att patienter som lever längre med kunskap om sina hjärnmetastaser, en effekt som kallas ” ledtid bias.,”Noggranna studier kommer att behövas, och vi kommer att bli bättre informerade om vi också bättre kan förstå vilka patienter som har stor risk att utveckla denna förödande komplikation av bröstcancer.”