Co to jest zespół nerczycowy?
zespół nerczycowy jest zbiorem objawów wskazujących na uszkodzenie nerek., Zespół nerczycowy obejmuje:
- Albuminuria—duże ilości białka w moczu
- hiperlipidemia—wyższy niż normalny poziom tłuszczu i cholesterolu we krwi
- obrzęk lub obrzęk, zwykle w nogach, stopach lub kostkach, a rzadziej w rękach lub twarzy
- hipoalbuminia—niski poziom albumin we krwi
albumina jest białkiem, które działa jak gąbka, rysunek dodatkowych płynów z organizmu do krwiobiegu, gdzie pozostaje do usunięcia przez nerki., Gdy albumina przecieka do moczu, krew traci swoją zdolność do wchłaniania dodatkowych płynów z organizmu, powodując obrzęk.
zespół nerczycowy wynika z problemu z filtrami nerek, zwanego kłębuszkiem nerkowym. Kłębuszki są małe naczynia krwionośne w nerkach, które usuwają odpady i nadmiar płynów z krwi i wysłać je do pęcherza moczowego w postaci moczu.
gdy krew przechodzi przez zdrowe nerki, kłębuszki odfiltrowują produkty odpadowe i pozwalają krwi zachować komórki i białka, których potrzebuje organizm., Jednak białka z krwi, takie jak albuminy, może wyciekać do moczu, gdy kłębuszków są uszkodzone. W zespole nerczycowym, uszkodzone kłębuszki pozwalają 3 gramów lub więcej białka do wycieku do moczu, gdy mierzone w okresie 24-godzinnym, co jest więcej niż 20 razy Ilość, że zdrowe kłębuszki pozwalają.
co powoduje zespół nerczycowy?
zespół nerczycowy może być spowodowany chorobami, które dotyczą tylko nerek, takimi jak Ogniskowa segmentalna miażdżyca kłębuszków nerkowych (fsgs) lub nefropatia błoniasta. Choroby, które wpływają tylko na nerki są nazywane pierwotnymi przyczynami zespołu nerczycowego. Kłębuszków są zwykle cele tych chorób z powodów, które nie są w pełni zrozumiałe. W FSGS – najczęstszą główną przyczyną zespołu nerczycowego-formy blizny w częściach kłębuszków., W nefropatii błoniastej cząsteczki immunologiczne tworzą szkodliwe osady na kłębuszkach.
zespół nerczycowy może być również wywołany przez choroby układowe, które są chorobami dotykającymi wiele części ciała, takimi jak cukrzyca czy toczeń. Choroby ogólnoustrojowe, które wpływają na nerki nazywane są wtórne przyczyny zespołu nerczycowego. Ponad 50 procent przypadków zespołu nerczycowego u dorosłych ma przyczyny wtórne, z cukrzycą jest najczęściej.1
jakie są objawy zespołu nerczycowego?,
oprócz albuminurii, hiperlipidemii, obrzęków i hipoalbuminy u osób z zespołem nerczycowym może wystąpić
- przyrost masy ciała
- zmęczenie
- spieniony mocz
- utrata apetytu
jakie są powikłania zespołu nerczycowego?
utrata różnych białek z organizmu może prowadzić do wielu powikłań u osób z zespołem nerczycowym. Skrzepy krwi mogą tworzyć się, gdy białka, które normalnie zapobiegają ich są tracone przez mocz. Skrzepy krwi mogą blokować przepływ krwi i tlenu przez naczynie krwionośne., Utrata immunoglobulin-białek układu odpornościowego, które pomagają zwalczać choroby i infekcje-prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji. Zakażenia te obejmują zapalenie płuc, zakażenie płuc; zapalenie tkanki łącznej, zakażenie skóry; zapalenie otrzewnej, zakażenie jamy brzusznej; oraz zapalenie opon mózgowych, zakażenie mózgu i kręgosłupa. Leki podawane w leczeniu zespołu nerczycowego może również zwiększyć ryzyko tych zakażeń.,
Jak diagnozuje się zespół nerczycowy?,
próbki moczu są pobierane w celu zdiagnozowania osób podejrzanych o zespół nerczycowy.
zespół nerczycowy rozpoznaje się, gdy w moczu znajdują się duże ilości białka. Albumina białka krwi stanowi dużo białka, które jest tracone, choć wiele innych ważnych białek są również tracone w zespole nerczycowym.
obecność albumin w moczu można wykryć za pomocą testu zanurzeniowego wykonanego na próbce moczu., Próbka moczu jest pobierana w specjalnym pojemniku w biurze lub placówce służby zdrowia i może być badana w tym samym miejscu lub wysyłana do laboratorium do analizy. Do badania pielęgniarka lub technik umieszcza pasek papieru poddanego obróbce chemicznej, zwany dipstick, w moczu. Plamy na dipsticku zmieniają kolor, gdy białko jest obecne w moczu.
bardziej precyzyjny pomiar jest zwykle potrzebny do potwierdzenia diagnozy. Do laboratorium można wysłać pojedynczą próbkę moczu lub 24-godzinny pobór moczu., W przypadku pojedynczej próbki moczu laboratorium mierzy zarówno albuminę, jak i kreatyninę, produkt odpadowy normalnego rozpadu mięśni. Porównanie pomiarów nazywa się stosunkiem albuminy do kreatyniny w moczu. Próbka moczu zawierająca więcej niż 30 miligramów albumin na każdy gram kreatyniny może sygnalizować problem. Przy 24-godzinnym pobieraniu moczu laboratorium mierzy tylko ilość albuminy. Pojedyncza próbka moczu jest łatwiejsza do pobrania niż próbka 24-godzinna i zwykle wystarcza do potwierdzenia diagnozy, choć w niektórych przypadkach może być stosowana 24-godzinna próbka.,
Po zdiagnozowaniu zespołu nerczycowego, badania krwi są zwykle potrzebne do sprawdzenia chorób ogólnoustrojowych, które mogą być przyczyną zespołu nerczycowego i dowiedzieć się, jak dobrze nerki działają ogólnie. Badanie krwi polega na pobraniu krwi w biurze lub placówce służby zdrowia i wysłaniu próbki do laboratorium do analizy.
chociaż badania krwi mogą wskazywać na choroby ogólnoustrojowe, biopsja nerki jest zwykle potrzebna do zdiagnozowania konkretnej choroby podstawowej powodującej zespół nerczycowy i określenia najlepszego leczenia., Biopsja nerki jest procedurą, która polega na pobraniu kawałek tkanki nerki do badania za pomocą mikroskopu. Biopsje nerek są wykonywane przez lekarza w szpitalu z lekką sedacją i znieczuleniem miejscowym. Biopsja jest często nie potrzebne dla osoby z cukrzycą, ponieważ dana osoba historia medyczna i badania laboratoryjne mogą być wystarczające, aby zdiagnozować problem jako wynik cukrzycy.
jak leczy się zespół nerczycowy?,
leczenie zespołu nerczycowego obejmuje zajęcie się podstawową przyczyną, a także podjęcie kroków w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, obrzęku, wysokiego poziomu cholesterolu i ryzyka infekcji. Leczenie zwykle obejmuje leki i zmiany w diecie.
leki obniżające ciśnienie krwi mogą również znacznie spowolnić postęp choroby nerek powodującej zespół nerczycowy., Dwa rodzaje leków obniżających ciśnienie krwi, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i antagoniści receptora angiotensyny (ARB), okazały się skuteczne w spowalnianiu postępu choroby nerek poprzez zmniejszenie ciśnienia wewnątrz kłębuszków nerkowych, a tym samym zmniejszenie albuminurii. Wiele osób wymaga dwóch lub więcej leków do kontroli ciśnienia krwi. Oprócz inhibitora ACE lub ARB, diuretyk-lek wspomagający nerki w usuwaniu płynu z krwi-może być również przydatny w obniżaniu ciśnienia krwi, a także obrzęków., Beta-blokery, blokery kanału wapniowego i inne leki ciśnienie krwi mogą być również potrzebne.
leki statyny mogą być podawane w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
osoby z zespołem nerczycowym powinny otrzymać szczepionkę pneumokokową, która pomaga chronić przed bakterią, która często powoduje infekcję, oraz szczepionki przeciw grypie.
leki rozrzedzające krew są zwykle podawane tylko osobom z zespołem nerczycowym, u których rozwija się skrzep krwi; leki te nie są stosowane jako środek zapobiegawczy.
zespół nerczycowy może ustąpić po leczeniu podstawowej przyczyny., Więcej informacji na temat leczenia podstawowych przyczyn zespołu nerczycowego znajduje się w temacie zdrowia NIDDK, choroby kłębuszkowe.
jedzenie, dieta i odżywianie
jedzenie, dieta i odżywianie nie odgrywają roli w wywoływaniu lub zapobieganiu zespołowi nerczycowemu u dorosłych. Dla osób, które rozwinęły zespół nerczycowy, ograniczenie spożycia sodu w diecie, często z soli, i płynu mogą być zalecane w celu zmniejszenia obrzęku. Dieta o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu może być również zalecane, aby pomóc kontrolować hiperlipidemii.,
badania kliniczne
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) oraz inne komponenty National Institutes of Health (NIH) prowadzą i wspierają badania nad wieloma chorobami i schorzeniami.
czym są badania kliniczne i czy są dla Ciebie odpowiednie?
badania kliniczne są częścią badań klinicznych i sercem wszystkich osiągnięć medycznych. Badania kliniczne przyglądają się nowym sposobom zapobiegania, wykrywania lub leczenia choroby., Naukowcy wykorzystują również badania kliniczne, aby przyjrzeć się innym aspektom opieki, takim jak poprawa jakości życia osób z chorobami przewlekłymi. Dowiedz się, czy badania kliniczne są dla ciebie odpowiednie.
jakie badania kliniczne są otwarte?
badania kliniczne, które są obecnie otwarte i trwają rekrutację można obejrzeć na stronie www.ClinicalTrials.gov.