A. kto jest kandydatem na Letrozol?
1. Letrozol jest doustnym lekiem zwiększającym płodność dla pacjentów z problemami owulacyjnymi (takimi jak brak owulacji lub niespójna owulacja). Niektórzy pacjenci z trudnościami owulacji mają inne schorzenia, które wymagają specyficznego leczenia (takie Synthroid dla niedoczynności tarczycy). Letrozol jest oferowany pacjentom, którzy nie mają znanej choroby utrudniającej owulację i pacjentom, których leczenie samo w sobie nie stymuluje owulacji., Niektóre terminy zaburzeń owulacji to: PCOS (zespół policystycznych jajników), brak owulacji, nieregularna owulacja, niedobór fazy lutealnej i niedobór progesteronu.
B. Ocena
1. Historia i fizyka w biurze 2. Analiza nasienia 3. Wyzwanie progesteronu( dla tych, którzy nie mają żadnych okresów): hormon typu progesteronu jest przepisywany w celu wywołania okresu. Zadzwoń do nas, jeśli nie masz okresu rozpoczynającego się 2-7 dni po zakończeniu recepty. 4. Podstawowe badania krwi (wykonywane rano podczas postu)., Ma to na celu ocenę schorzeń, które mogą zaburzać owulację. a. hormon stymulujący tarczycę (TSH) b. prolaktyna c. glukoza, insulina lub HgbA1C d. AMH 5. Opcjonalne dodatkowe badania krwi: a. test na insulinę i/lub glukozę B. poziom testosteronu, DHEAS i 17-OH progesteronu (obecnie są one zalecane tylko dla kobiet z dowodami męskości)
C. jak przepisuje się Letrozol
1. Pierwszy dzień każdego okresu (spontaniczny lub wywołany przez wyzwanie progestynowe) nazywa się dniem pierwszym. 2. Letrozol przyjmuje się codziennie od dnia 3-7.,Dawka letrozolu wynosi 2,5 mg (jedna tabletka dziennie). 3. Owulacja powinna wystąpić między dniem 14-19 (więc proszę mieć stosunek rozpoczynający się około dnia 12 i nie pomijaj dwóch dni z rzędu przez co najmniej dzień 20). 4. W pierwszym cyklu letrozolu należy pobrać poziom progesteronu we krwi 5-7 dni po owulacji. Użyj wykresu BBT lub zestawu do testu owulacji, aby poprawić dokładność oszacowania owulacji. 5. Jeśli otrzymasz doskonałą odpowiedź od letrozolu (owulacja i doskonały poziom progesteronu) będziemy kontynuować Letrozol przez 3-4 cykle. 6., Wiemy jednak, że nie wszyscy odniosą sukces z letrozolem. Przykłady problemów z odpowiedzią letrozolu: a. brak owulacji b. owulacja, ale niewystarczająca faza lutealna progesteronu c. doskonała pozorna odpowiedź na Letrozol, ale niepowodzenie w poczęciu po 3-4 cyklach dla każdego z powyższych przykładów, musisz umówić się na spotkanie, abyśmy mogli omówić dalsze opcje (dodanie empirycznych leków uczulających na insulinę, skierowanie do praktyki endokrynologicznej reprodukcyjnej) 7. Jeśli poczujesz ból, musisz przyjść do Biura na badanie. 8., Działania niepożądane letrozolu są zwykle tymczasowe, ale mogą obejmować uderzenia gorąca, dyskomfort w piersi, nudności, wymioty, ból głowy lub zaburzenia widzenia. Ryzyko bliźniąt wynosi 3-4%, gdy zajdziesz w ciążę na letrozolu.